小儿碘缺乏病

一、小儿碘缺乏病的饮食禁忌

碘缺乏病是由于自然环境中缺乏碘而引起的疾病，碘的摄入不足，将导致甲状腺肿大、聋、哑、瘫痪等疾病。其对人类最大的危害是影响智力发育，缺碘引起的轻度智力低下十分普遍，严重缺碘会造成呆傻等残疾。目前全世界有三分之一人口受到碘缺乏病的威胁。

为尽快控制和消除碘缺乏病危害，摸清现阶段小学生中碘缺乏病病情，主要是一些群众购买食盐时图便宜，购买的盐是未加碘的私盐、散装盐所致。此外，在生活条件较好的市内各区，也发现患病儿童，其原因是家长不懂得正确的烹调方法，将食盐直接放入油锅内爆炒，造成碘挥发，致使儿童碘摄入不足。

食用碘盐是防治碘缺乏病最有效最简单的方法，但要注意正确的使用方法：购买合格的定型小包装碘盐;随吃随买，不要长期存放;防热、防潮，用有盖的棕色玻璃瓶或瓷缸盛碘盐，放在阴凉、干燥处，远离炉火;炒菜、做汤待快熟、出锅时放盐效果好;不要用油炒碘盐;腌制咸菜时用碘盐，不要淘洗碘盐。

二、小儿碘缺乏病的致病原因

1.自然地理

环境中碘的水平受地形、气候、土壤、水文、植被等因素的影响，所以碘缺乏病的流行与自然地理因素有着极其密切的关系。容易造成流行的自然地理因素，包括远离海洋、山高坡陡、土地贫瘠、植被稀少、降雨集中和水土流失等。

　2.水碘含量

人体需要的碘归根结底来自环境中的土壤和水。土壤中的碘只有溶于水才能被植物吸收，最后通过食物被人体摄入。水碘含量不仅反映了环境中碘的水平，而且反映了人体碘的摄入水平，水碘含量与碘缺乏病的流行有着密切的关系。

　3.协同作用

我们所处的环境中是存在着致碘缺乏病的物质，不过一般情况下是含量低的，所以不会引起碘缺乏病。但是，如果环境中严重缺碘，并且致碘缺乏病物质含量高的话，则是会引起碘缺乏病的。

4.经济状况

现今地方性甲状腺肿主要分布在发展中国家，而且越贫穷的国家流行越严重。同在一个病区内，也是越贫穷的家庭发病越多。病区大多在偏僻的山区和农村，交通不便，经济落后，食用当地自产粮菜。一旦交通条件改善，物质交流频繁，生活水平提高，即使不采取食盐加碘等防治措施，流行情况也会缓解。

　5.营养不良

蛋白质和热量不足以及维生素缺乏，会增强碘缺乏和致甲状腺肿物质的效应，促进地方性甲状腺肿的流行。

三、小儿碘缺乏病危害大

1、患上碘缺乏病的儿童，则会导致大脑损害而引起大脑神经发育，从而表现为不同程度哦智力缺陷以及学习能力低下。

2、地方性甲状腺肿，俗称粗脖根或大脖子病;严重碘缺乏会引发地方性克汀病。表现为聋、哑、呆、傻。

3、导致正在母亲肚子里生长的胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产。

4、成人体力和劳动能力下降，儿童生长、发育受到影响。根据缺碘的程度和具体条件以补充，一般来说，推荐剂量是1ml，每6个月需重复一次口服剂量。如补碘后，甲状腺肿大仍不能控制，可采用甲状腺制剂治疗，以补充内源性甲状腺激素不足，可使甲状腺减小。甲状腺如肿大明显，可压迫气管引起咳嗽和呼吸困难，压迫食管引起咽下困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑，胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部、上肢静脉回流受阻，表现为面部青紫、水肿。

四、小儿碘缺乏病的症状

碘缺乏病的临床表现取决于缺碘的程度，缺碘时机体所处发育时期，以及机体对缺碘的反应性或对缺碘的代偿适应能力。如碘缺乏发生在胚胎脑组织发育的关键时期(从妊娠开始至出生后2岁)，则主要影响智力发育，并有身体发育及性发育障碍，即为克汀病。如碘缺乏是在儿童期，即可发生甲状腺肿。

1.地方性甲状腺功能减退症可分为3型：神经型、黏液性水肿型、混合型。大多数患儿表现为混合型。

(1)神经型：智力呈中度及重度减退，甲状腺轻度肿大，身高可正常，表情淡漠，聋哑，多有精神缺陷，眼多斜视，痉挛或瘫痪，膝关节屈曲，膝反射亢进，可出现病理反射，甲状腺功能正常或轻度低下。

(2)黏液性水肿型：轻度智力低下，有的能说话，侏儒状态明显，生长发育和性发育落后，有甲状腺肿大和严重的甲状腺功能低下表现，有典型的面容，便秘及黏液性水肿较突出，某些病人呈家族性发病。

(3)混合型：其临床表现两者均有。两种类型地方性甲状腺功能减退症的临床表现的比较。