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胆囊切除术后综合征

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简介胆囊切除术后综合征(Postcholecystectomy Syndrome,PCS)系指胆囊切除术后的部分患者仍有右上腹绞痛、饱胀不适和腹泻等症状。在胆囊切除的患者中,20%~40%在术后原有症状继续存在,或2~3个月后复发或出现新的症状。其实并不是真正的综合征,引起这些症状的原因很多,其临床表现也不一样,包括许多胆道和非胆道疾病,其中很多疾病与胆囊切除术本身无关。PCS的治疗原则应是消除病因,单纯的对症处理常收不到良好的效果。由于导致PCS的病因较多,因此采取的治疗方式取决于症状的性质、严重程度和引起症状的原因。 
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:胆囊切除术后人群

患病比例:胆囊切除术后患者20%-40%

传染方式:无传染性

并发症:黄疸

治疗常识

挂号科室:内科 消化内科

治疗方式:药物治疗 手术治疗 支持治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:70%

常用药品:石淋通颗粒、盐酸屈他维林片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——20000元)

温馨提示

忌用刺激性或产气食品,如萝卜、洋葱等。

宜吃食材更多>>
1.宜吃清淡的容易消化的食物; 2.宜吃低纤维素的食物; 3.宜吃流质或者软食。
忌吃食材更多>>
1.忌吃多渣的食物; 2.忌吃高纤维素的食物; 3.忌吃高脂肪的食物。
胆囊切除术后综合征的护理方法有哪些 胆囊切除术后综合征有哪些症状

一、胆囊切除术后综合征的日常护理知识

1、由于胆囊炎、胆石症或胆囊、胰腺病变而施行的胆囊切除术,虽然创口愈合出院,但手术引起的创伤,以及胆汁被贮存、浓缩的条件不存在而引起消化道功能的暂时调节失衡,均需要一定时间才能修复和代偿,因此,仍需有一段时间的治疗与护理。

2、护理要点,兼有肝、胰病变时,应同时治疗。生活起居要有规律。

3、饮食要定时定量,不要暴饮暴食。

4、切口部位疼痛可采用热敷。

5、保持大便畅通。

6、手术后可能出现腹腔粘边症状。一般为切口深处疼痛,无发热、呕吐、腹软,能7、随肛门排气或排便而缓解。

7、如病人出现腹痛、发热、白细胞升高,应疑有胆管炎,此时应送医院治疗。

8、腹泻,建议去医院查一下大便的常规,胆囊主要的作用是分泌胆汁,将脂肪成分分解成脂肪微粒体,助于消化。如果,饮食不当,过多的摄入脂肪成分,极易成消化不良,造成腹泻。

二、胆囊切除术后综合征如何调理呢

1.在术后1个月内应减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品。尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物,容易造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入,主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品,烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主,特别要忌食辛辣刺激性食物,并戒酒。

2.逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后,饮食也不要过于追求清淡,必要的营养补充将有助于病人术后的早日康复。每天应吃些瘦肉、水产品、鱼、豆类食品,如能饮l杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者,可多吃大豆制品及菌菇类,以弥补动物蛋白的不足。多吃高纤维素与含维生素丰富的食物,对患者术后的恢复也十分有益。

3.适当增加进餐次数。术后3~6月内,每天以4餐为好。少吃多餐可减轻消化系统的负担,有利于手术后恢复健康;醋能增强胃的消化能力,还可调节肠道内的酸碱度,以利于胆汁发挥作用,促进对脂肪类食物的消化。常饮茶,多吃蔬果也有助于食物消化和吸收。

4.可适当煲些清补且高蛋白的汤水食用。

三、胆囊切除术后综合征的症状表现有哪些呢

1、其他并存病

近1/3的病人是胆囊切除前未作详细检查,将一些病症忽略而只诊断为胆囊疾病,做了胆囊切除术,常见的如下:(1)反流性食管炎、食管裂孔疝;(2)胃部疾病如胃溃疡、胃炎;(3)十二指肠病变,如乳头炎、乳头旁憩室;(4)胰腺疾病,如慢性胰腺炎及肿瘤。首先应予以鉴别,只要考虑到有这些病症的可能性,要仔细询问有关病史,做有关的检查,如CI、消化内镜,B超,CT等。

2、胆道动力障碍

在正常情况下胆道平滑肌受神经和体液调节,胃肠激素和神经冲动一起和谐地调节胆道不同部位的舒缩活动。如进食后,胆囊平滑肌收缩Oddi括约肌舒张,从而促使胆汁进入十二指肠,参与消化作用。胆囊切除后,这种平衡受到破坏。大多数病人能够通过神经体液机制适应和代偿这种平衡。

少数病人难以适应,有的检查发现Oddi括约肌压力升高,且收缩的频率加快。进食后胃肠道激素分泌得不到反馈性抑制而增加,使胆道平滑肌异常收缩或痉挛,而导致腹痛。此类病人口服消炎利胆药症状会消失。

3、胆总管残留结石

主要原因是术前漏诊,其次是术中操作过程中胆囊结石滑入胆总管或肝内结石排入胆总管。术前术中未能发现,术后出现胆绞痛且伴黄疸、发热、Chancut三联症,怀疑胆总管结石的病人,最好的诊断方法是MRCP和ERCP。一旦确诊,最好的方法是内窥镜十二指肠乳头切开(EST)取石,否则需再次手术治疗。

四、胆囊切除术后综合征的食物大全推荐

清补瘦肉汤

【用料】瘦肉250克,生熟薏米10克,莲子5克,百合5克,淮山药10克,玉竹5克,茨实5克。

【做法】把瘦肉放入滚水中煮5分钟,取出洗净。洗净全部清补凉配料。把适量的清水煲滚,放入全部材料,煲3小时,汤成用盐调味即可。

 鲫鱼豆腐

【用料】鲫鱼1条(约250克),豆腐400克。

【做法】1.豆腐切成薄片,用盐沸水烫5分钟后沥干待用;2.鲫鱼去鳞、肠杂,抹上酒,用盐腌渍10分钟;3.锅放炉火上,放入食油,烧热,爆香姜片,将鱼两面煎黄,加水适量,用小火煮沸30分钟,放入豆腐片,调味后撒上葱花。

金钱银花炖瘦肉

金钱草80克(鲜者200克),金银花60克(鲜品150克),猪瘦肉600克,黄酒20克。将金钱草与金银花用纱布包好,同猪肉块一同加水浸没,武火烧开加黄酒,文火炖2小时,取出药包。饮汤食肉,每次1小碗,日服2次。过夜煮沸,3日内服完。清热解毒,消石。

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