胆囊切除术后综合征的饮食禁忌

一、胆囊切除术后综合征的饮食禁忌

胆囊切除术后综合征饮食宜忌

一、饮食适宜：1.宜吃清淡的容易消化的食物；2.宜吃低纤维素的食物；3.宜吃流质或者软食。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

豆浆。属于植物性的蛋白质，容易消化，对胃肠道都没有刺激性的作用给，所以可以增加机体的免疫功能。250毫升直接饮用。早晚食用

小米粥。热量高，对于胆道手术后的患者是不宜吃干燥性的食物的，所以早期以进食小米粥最好。150g直接食用。早晚食用

莴笋尖。含有丰富的维生素，特别是维生素C，有利于促进组织胶原蛋白的合成，促进组织的愈合。100g炒食。

三、饮食禁忌：1.忌吃多渣的食物；2.忌吃高纤维素的食物；3.忌吃高脂肪的食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

小麻椒。含有大量的脂肪组织，对于本病患者而言，有抑制胆道功能的作用，所以是不利于本病患者食用的。宜吃精瘦肉。

腌酱菜。含有丰富的纤维素，且都是不溶性的纤维素，所以可诱发胆道结石的可能性。宜吃竹荪、豆腐等菜品。

二、胆囊切除术后综合征症状有哪些

胆囊切除术后综合征症状

典型症状：上腹部或右上腹胀满感、腹鸣、恶心、呕吐、便秘、不耐受脂肪或腹泻等）于术后数周内出现；可能有烧心、嗳气、呕吐及对多脂饮食不能耐受。少数患者可有严重的胆囊炎或胰腺炎，疼痛剧烈并可伴有发热、黄疸或呕吐。

相关症状：对多脂饮食不能耐受嗳气腹鸣恶心肚子疼

一半的PCS患者腹痛或“消化不良”（上腹部或右上腹胀满感、腹鸣、恶心、呕吐、便秘、不耐受脂肪或腹泻等）于术后数周内出现，另一半患者于术后数月或数年内出现症状。这些症状为非特异性的，依潜在的病因不同而不同，但常包括右上腹或上腹部的疼痛，多见于餐后，呈锐痛。其他症状则可能有烧心、嗳气、呕吐及对多脂饮食不能耐受。少数患者可有严重的胆囊炎或胰腺炎，疼痛剧烈并可伴有发热、黄疸或呕吐。与症状轻微或无特殊症状者相比，对这类患者进行检查常易于揭示出明确的疾病。体检除能发现明显黄疸外，常不具备特殊价值。

三、胆囊切除术后综合征的发病机制是什么

胆囊切除术后综合征”限于胆道手术后继续存在或新近发生的肝外胆管解剖与生理方面的紊乱。胆囊炎行胆囊切除术后90%～95%的患者可治愈，但少数患者的症状可继续存在或复发，也有一些患者出现新的症状，与术前的主诉不一致，可见这些情况并非都是胆囊切除所致。

PCS绝大多数是由于术前诊断错误，即症状发作不是由于胆系疾病引起，有些情况下邻近器官（胆管、肝脏、胰腺、十二指肠）的疾病所产生的症状也会与术前一样，当然术后症状不可能缓解。

胆囊切除术后结石的发生大多数是术中探查不仔细，从胆囊管掉入胆总管的细小结石未被发现，如果能采取术中造影和术中胆道镜检查，则可显著减少残石的发生率；再一种情况是原来无结石，由于胆囊切除术后代谢紊乱而形成结石；另一种情况是由于手术不仔细，或手术本身不可避免的并发症所致。

胆总管狭窄多由于在术中钝性损伤胆总管而未发觉，出现症状后行PTC或ERCP时才发现。十二指肠乳头硬化、狭窄及胰管硬化、狭窄和胰腺炎的发作，可能因为十二指肠和胆总管切开检查时，金属探条强行通过乳头，损伤Oddi括约肌所致。损伤也可导致胆固醇沉积于末端胆管黏膜而出现慢性炎症。

PCS的发生率与以下因素无明显关系：口服胆囊造影中显示的胆囊功能；胆囊中结石的大小和数目；无结石的胆囊炎。近年来，由于诊断较以前准确而完善，所以这些疾病的诊断都能得到明确。

第2类PCS为数不少，目前未明确其原因。近年来研究表明PCS患者的胆管壁对压力的变化特别敏感，只要向胆总管注入1～2ml生理盐水，胆道压力即迅速增加并出现剧烈疼痛。在胆囊切除术前存在胆汁反流的患者，术后出现反流加重，可能与幽门括约肌功能失调有关。此外，PCS的持续疼痛与心理因素可能有关，有时还应考虑到肠粘连或胆囊床瘢痕的可能。

四、胆囊切除术后综合征的治疗方法是什么

　一、胆囊切除术后综合征一般治疗

PCS的治疗目的是消除病因，通畅胆道引流，控制感染。单纯的“对症治疗”常得不至良好的结果。因此，治疗前必须进一步探讨其发病原因，得出明确诊断。治疗方法有非手术与手术治疗。

①胆管结石直径25px，胆管下端又无狭窄者。②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。④胆道蛔虫症。⑤胆道功能紊乱。⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。

包括饮食疗法、输液、纠正水、电解质与酸碱平衡失调。

用以止痛、调节胆道功能。

抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻滞剂等。

①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。②胆管狭窄反复发作胆道感染，梗阻性化脓性胆管炎。③Oddi括约肌狭窄，慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。④胆囊管遗留过长，形成有炎症的小胆囊。⑤药物难以治愈的胆系外疾病，如食管裂孔疝、溃疡病等。

二、胆囊切除术后综合征手术治疗

根据病变情况，决定手术方式。①有胆囊或胆囊管遗留过长者，应行胆囊切除术或胆囊管切除术。②胆管结石者应行胆总管切开探查，清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成型术。④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术，或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术，胆管空肠Roux-y吻合术，Longmire手术等。⑤症状严重的胆系外疾病，如食管裂孔疝，溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。