老年人缺铁性贫血

一、老年缺铁性贫血有哪些症状

老年缺铁性贫血是指体内贮存铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。属于小细胞低色素性贫血。在出现贫血之前的阶段称为缺铁。铁是人体必需的微量元素，除了参加血红蛋白的合成外，还参加体内的一些生物化学过程。故当贫血时，除了贫血的症状外，还会有一些铁缺的相关症状。

1、症状

贫血的发生较为缓慢，早期无症状或症状很轻，患者常能很好地适应，常见的症状为头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦、活动后心悸、气短、眼花及耳鸣等。

2、特殊表现

缺铁的特殊表现有口角炎、舌乳头萎缩、舌炎，严重的缺铁可有勺状指甲(反甲)、食欲减退、恶心及便秘，欧洲患者常有吞咽困难、口角炎，称为Plummer-Vinson综合征，这种综合征可能与环境及基因有关。

　3、并发症

老年缺铁性贫血可出现口炎、舌炎、萎缩性胃炎等。萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。

二、老年缺铁性贫血的发病原因有哪些

1、铁的摄入不足。

成年人每天铁需要量为1～2mg，育龄妇女、婴儿和生长发育期的儿童、青少年的需要量增加。如食物中铁的含量不足，或吸收不良，就容易发生缺铁。肉类食物中的血红素铁易于被吸收，而蔬菜、谷类、茶叶中的磷酸盐、植酸、丹宁酸等可影响铁的吸收，故食物的组成，对铁的摄入是否充足有较大影响。

药物或胃、十二指肠疾病亦可影响铁的吸收，如金属(镓、镁)的摄入，抗酸药(碳酸钙和硫酸镁)以及H2受体拮抗剂等药物均可抑制铁的吸收。萎缩性胃炎、胃及十二指肠术后亦会减少铁的吸收。

2、慢性失血。

慢性失血是缺铁性贫血常见的原因。尤以消化道慢性失血或妇女月经过多更为多见。如消化道溃疡、消化道肿瘤、钩虫病、食管静脉曲张、痔出血及服用阿司匹林后出血等，子宫肌瘤或功能性出血导致月经过多(每月出血量>40ml)，此外，反复发作的阵发性睡眠性血红蛋白尿亦可因血红蛋白由尿中排出而致缺铁。

当体内铁缺乏时，除可因血红蛋白合成减低而致贫血外还可引起：

(1)含铁酶的活性下降，影响细胞线粒体的氧化酵解循环。

(2)运动后骨骼肌中的乳酸堆积较正常人多，使肌肉功能及体力下降。

(3)单胺氧化酶的活性降低，使患儿神经及智力发育受到影响。

(4)上皮蛋白质角化变性，胃酸分泌减少。

三、老年缺铁性贫血吃哪些食物对身体好

首先要选择含铁量高，吸收利用好的食物，如动物肝、动物血、瘦肉、禽肉、鱼类等动物性食物。选择铁含量高的植物，提高摄入量也是改善贫血的有益方法。主食中小米、高粱铁的含量比大米高两倍多，面粉中铁含量高于大米。大豆及其制品含铁量亦高。蔬菜中以黑色、绿叶菜比浅色菜如竹笋、茭白含铁量高。蔬菜的颜色越深含铁量越高。如黑木耳、海带、香菇、紫菜、黑芝麻、芝麻酱含铁丰富。山果中大枣、桂圆、葡萄干、黑枣、山楂等含铁较多。

值得注意的是，属于动物性食物的蛋类、牛奶却含有不利铁吸收的化合物，蛋黄中的铁因与高磷蛋白结合，吸收率才达3%，比大豆和一些绿叶蔬菜还低。牛奶本身含铁就少，100克牛奶仅含有0.15毫克左右，而乳铁蛋白又影响铁的吸收，真正被人体利用就很少了。因此常喝牛奶、吃鸡蛋，不吃肉类、绿叶蔬菜的老年，不大可能改善缺铁性贫血。

贫血老年的膳食还需注意多吃含维生素C的食物。这是因为VC与铁形成复合物，使铁在肠道容易溶解，便于铁吸收。曾有试验在玉米、燕麦中加入铁剂后，再加入不同剂量的维生素C，结果使铁的吸收率随维生素C的增加而增加，加入25毫克维生素C可提高铁的吸收率3倍;加入100毫克维生素C可提高4.6倍;加入200毫克维生素C可提高6.1倍。结果证明维生素C有利于铁的吸收。当然在膳食中，以富含维生素C的水果代替维生素C片剂也会有同样的效果。

四、老年人缺铁性贫血不能吃什么

老年朋友因为抵抗力下降，自身的新陈代谢水平也很低，所以建议老年人一定要好好锻炼身体，注意自身饮食，切记不要吸烟喝酒，这样会导致自己病魔更加顽固。这里介绍一下老年人缺铁性贫血不能吃什么。

餐后不宜饮用浓茶，因铁与茶中的鞣酸结合生成沉淀，会影响铁的吸收。用铁锅烹调食物，对预防贫血大有益处。叶酸和维生素B12也是造血必不可少的物质，新鲜的绿色蔬菜、水果、瓜类、豆类及肉食中都含有丰富的叶酸。另外，牛奶及一些中和胃酸的药物会阻碍铁的吸收，所以尽量不要和含铁的食物一起食用。

吃一些含铁质较高的食物如：黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉、红枣、当归、阿胶、黑米、黑豆等。

禁饮浓茶、咖啡。这是因为咖啡、茶中鞣酸与铁结合，形成不溶解的化合物，难以被人体吸收利用。

总之，防治缺铁性贫血的关键是合理调配膳食、保证膳食平衡，在有充足能量和优质蛋白质时，注意增加铁的摄入及吸收利用，改善烹饪方法的同时，治疗导致贫血的疾病等是预防治疗缺铁性贫血的综合办法。