心室间隔缺损

一、新生儿心室间隔缺损的危害

1、左向右分流造成肺血增加和体循环血量减少，肺血增加早期使患儿易出现肺部感染，晚期则会发生肺动脉高压而丧失治疗机会，体循环血量减少则会使患儿生长发育落后。

2、由于室缺处异常血流的存在及冲击局部组织，在病菌入侵及抵抗力下降时可能会出现感染性心内膜炎。

先天性心脏病室缺的大小差异很大，最小的膜部缺损只有2～3毫米，最大的甚至有20多毫米。先天性心脏病室缺的危害与缺损的大小紧密相联，缺损越大危害越大。

如果室缺较大，在出生后的几个月里就可以对患儿产生严重的影响。在出生后最初的1-2周以后，随着患儿右心室的压力下降，血流开始从左心室通过室缺流入到阻力相对较低的右心室，并逐渐产生充血性心力衰竭。肺动脉血流量就持续增多，使得肺血管壁就会因此增厚，产生严重的肺动脉压增高的后果，晚期还会发展为紫绀。肺动脉压早期增高是可逆的，但是逐渐会进展为不可逆的病变，最终因此丧失手术康复治疗的机会，因而需尽早治疗。

二、婴儿心脏室间隔缺损的原因是什么

造成婴儿心脏病室间隔缺损的原因如下：

1、有先天性心脏病家族遗传史。兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了，而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为2％左右；若连续两胎皆为先心病者，再生的先心病儿可能增至10％。若母亲患有先心病，第二代患先病的危险性为10％。

2、孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者，可致胎儿先天性心脏病的危险性为2％，如果妊娠早期病情控制稳定，则危险性下降。

3、孕妇在妊娠早期接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等，都可导致胎儿先心病的患病率达到2％。

4、妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射。

5、病毒感染。妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3周－8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外，流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。

6、近亲婚配。近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。

7、不良嗜好。孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率，吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”，会使胎儿染色体发生异常，生下患酒精中毒症的婴儿，大多数伴有心脏血管异常。

以上就是婴儿心脏室间隔缺损的原因，大家在了解清楚了以后，就要引起高度的注意了，要时刻防止这个疾病的出现，就要从根源上去解决这个问题，就比如上面所讲的那样。更多的知识可以随时关注小编，小编会继续为大家诚心奉献的。

三、心室间隔缺损的饮食注意事项

　1、心室间隔缺损的饮食注意事项

小儿室间隔缺损饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。

一般心脏术后早期过多的摄入会加重心脏的负担，不利于恢复，室间隔缺损修补术是一个比较常见简单心脏手术，如果身体恢复良好，不需要严格控制饮食，适量即可。复查情况根据手术医院的要求有不同，一般是1个月后。

室间隔缺损手术后饮食量控制分两种情况：

1.1、若室间隔缺损手术前孩子身体发育正常，没有心衰的表现，胸片示心脏大小基本正常，尿量好，现在就完全可以正常饮食了。

1.2、若术前孩子有心衰症状，胸片示心胸比>0.65,术后需口服地高辛和利尿药三个月，此外也要控制饮水三个月。一天的入量约为150ml/kg,乘以现在的体重你就可以估算出一天的总量了。若孩子尿量好（也就是说吃进去的可以排出来）量还可以再增加。

　2、心室间隔缺损的其他注意事项

2.1、新生儿室缺尽可能采用母乳喂养，并采取少量多餐的方式，按需喂奶。

2.2、新生儿室缺患者要分段喂食，一次不能喂太多，中间应给予休息及排气数次。

2.3、新生儿室缺患者喂奶较好抱着喂，而发绀型先心病患儿采膝胸体位（膝盖靠近胸口），有助于增加吸吮力，更能消化，病婴不易疲倦。

2.4、喂奶时随时注意患婴情况，如出现发绀，呼吸过快时，就立即停止喂奶。

2.5、喂奶完毕之后，应拍背排气，予右侧卧位，抬高床头并观察有无溢奶。

四、小儿室间隔缺损引发什么疾病

室间隔缺损的常见并发症是亚急性感染性心内膜炎。个别病例可伴有先天性房室传导阻滞、脑脓肿、脑栓塞等。病程后期多并发心力衰竭。如选择适当时机手术，则预后良好。手术并发症包括

1、室间隔残余漏多发生于室间隔缺损修补时遗漏、术中显露不良而漏缝，以及组织撕裂等。关键是术中预防发生。室间隔缺损修补术后早期，患者如有循环不稳定，听诊有明显的杂音，要及时做床边超声心动检查以除外残余分流。一旦超声证实参与分流，应该尽早二次手术修补。

2、Ⅲ度房室传导阻滞因为心脏传导系统（希氏束）行至三尖瓣隔瓣和前瓣交界附近进入室间隔，所以膜周室间隔缺损修补术后，容易出现房室传导阻滞。对术后出现非窦性节律和心率减慢的患者，应安装心表起搏导线，用临时起搏调控心率，并加用提高心率、加快房室传导的药物。手术后一个月仍无改善者，应做电生理检查，必要时安装永久性起搏器。

3、主动脉瓣关闭不全由于先天性主动脉瓣脱垂或术中缝线牵拉主动脉瓣环，甚至直接创伤或缝挂主动脉瓣叶引起术后主动脉瓣关闭不全，以致术终心脏复苏困难，或术后心脏增大，脉压宽，胸骨左缘有舒张期杂音，心功能不全等表现。因此术中应探明主动脉瓣情况，确认其解剖关系，避免创伤。一旦发生，应争取尽早手术修复。心肺功能不全室间隔缺损并发肺动脉高压的病人，由于手术创伤，术中心肌保护差或有残余漏、传导阻滞、主动脉瓣关闭不全等情况，术后引起心肺功能不全，表现为低心排、右心衰、肺淤血等征象，严重影响病人的恢复。