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心包囊肿

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简介心包囊肿是指发生于心包的一种先天性纵隔囊肿,亦称为间皮囊肿、心包旁囊肿、胸膜心包囊肿纵隔水囊肿或纵隔单纯性囊肿等。囊肿与心包腔隔绝,如果经蒂与心包腔相通则称为心包憩室。其最常见部位为右侧心膈角处,但亦有发生较高位置,甚至延伸至上纵隔。病因尚未完全明了。多数学者认为心包囊肿是在胚胎时期胚胎头端及两旁中胚层侧板有些间隙出现,如果这些间隙中的一个未与其他间隙融合而独立存在即发育成心包囊肿,如果部分融合留有蒂与心包腔相通则形成心包憩室。心包囊肿有单房或多房,由囊状薄壁的间皮细胞组成。囊内含有浆液或溥水状液体。常附着于心包外壁,为良性病变,极少引起压迫症状。大多数患者无自觉症状,为其他各种原因的查体偶然发现,仅少数患者有胸部不适症状,如胸痛,胸闷或胸部胀满,如病变较大压迫心脏,可出现心悸,气短或心衰表现。即形成主动脉瓣窦动脉瘤破裂。主动脉瓣窦动脉瘤常呈风兜状,顶端有破口,窦瘤破裂多发生在右冠动脉瓣窦,次之为无冠动脉瓣窦,左冠动脉瓣窦则很少见。由于解剖学上的关系右冠动脉瓣窦动脉瘤多破入右心室腔,少数破入右心房腔,而无冠动脉瓣窦动脉瘤多数破入右心房腔,少数破入右心室腔。发生原因主要是先天性因素,尤其是合并室缺可能是窦瘤形成的一个重要因素。但是也有后天性因素存在,目前普遍认为后天性因素还有由于感染性心内膜炎、梅毒等引起的窦瘤破裂。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:无特定人群

患病比例:0.001%

传染方式:无传染性

并发症:肺炎、 粘连性肠梗阻

治疗常识

挂号科室:外科 心胸外科

治疗方式:手术治疗或者保守治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:80%

治疗费用:根据不同医院,治疗方案和恢复情况不同,收费标准也不一致

温馨提示

由于本病当囊肿较大时会产生一些压迫症状故对确诊的患者在情况允许的情况下应积极进行手术防止严重的并发症发生。

宜吃食材更多>>
1、宜吃低胆固醇食物;   2、宜吃降低血液粘滞性的食物;   3、宜吃富含膳食纤维的食物。
忌吃食材更多>>
1、忌吃含盐多的食物;   2、忌吃高胆固醇的食物。
心包囊肿与心包憩室的病因是什么

一、心包囊肿与心包憩室的病因是什么

心包囊肿与心包憩室的病因

多数学者认为心包囊肿是在胚胎时期胚胎头端及两旁中胚层侧板有些间隙出现,如果这些间隙中的一个未与其他间隙融合而独立存在即发育成心包囊肿,如果部分融合留有蒂与心包腔相通则形成心包憩室。不过确切原因尚未完全明了。

病变可发生于心包任何部分,甚至在上纵隔心脏基底部,但以右侧心膈角最常见。囊肿大小不一,薄而透明,囊内液体澄清如水或为淡黄色透明液。液体量一般在30ml以内,少数可达1000ml。其结构为单房或多房性囊壁,外壁为疏松结缔组织,内壁为单层的间皮或内皮细胞。?

尚未完全明了。多数学者认为,心包囊肿是在胚胎时期,胚胎头端及两旁中胚层侧板有些间隙出现,如果这些间隙中的一个未与其他间隙融合,而独立存在,即发育成心包囊肿。如果部分融合留有蒂与心包腔相通,则形成心包憩室。

二、心包囊肿与心包憩室的检查方法

含液性支气管肺囊肿继发感染与心包囊肿继发感染在X线上很难鉴别,但是心包囊肿无呼吸道症状,如咳脓臭痰等,是为主要鉴别点。表皮样囊肿一般好发部位偏高,基本限于前纵隔,当侵犯肺与支气管相通时,可咳出皮脂样物或毛发。诊断性穿刺亦可穿出土黄色、棕褐色或白色透明等皮脂样物。心血管造影可以除外心脏膨胀瘤或动脉瘤CT或超声波检查,可有助于对心包脂肪垫、胸腺瘤、膈肌肿瘤等疾病相鉴别。

实验室检查:

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其他辅助检查:

1.胸部X线检查心包囊肿、憩室均可表现为由纵隔突向肺野的圆形或椭圆形阴影,边缘光滑清晰,密度淡而均匀,无分叶:少数有壳状钙化,心缘部囊肿可见“泪滴”状表现。侧位片可见阴影全貌。

2.胸部透视心包憩室因与心包腔相通,当病人深呼吸或变动体位时,液体往返于憩室与心包腔内,有时透视下可见肿物的大小和形态有改变。

3.人工气胸术可见阴影不在肺内而与心包相连。

4.心包穿刺注气憩室内可见气体。

三、心包囊肿与心包憩室的治疗方法

含液性支气管肺囊肿继发感染与心包囊肿继发感染在X线上很难鉴别,但是心包囊肿无呼吸道症状,如咳脓臭痰等,是为主要鉴别点。表皮样囊肿一般好发部位偏高,基本限于前纵隔,当侵犯肺与支气管相通时,可咳出皮脂样物或毛发。诊断性穿刺亦可穿出土黄色、棕褐色或白色透明等皮脂样物。心血管造影可以除外心脏膨胀瘤或动脉瘤CT或超声波检查,可有助于对心包脂肪垫、胸腺瘤、膈肌肿瘤等疾病相鉴别。

心包囊肿与心包憩室的治疗

心包囊肿、憩室容易误诊,而且肿瘤增大可出现压迫症状或继发感染,一般主张手术治疗。如心包憩室蒂粗短又无明显症状,并且术前诊断明确者,可保守治疗观察。位于前纵隔较小病变可采用前外侧切口肋间进胸,减轻手术创伤;较大病变或位于后纵隔的囊肿,以采用后外侧切口为宜。术中尽量防止囊肿剥破,尤其对继发感染的心包囊肿,应仔细保护术野,以防污染;对囊肿游离较困难者,应先减压再行切除;对囊肿钙化增厚与心肌粘连紧密者,不必勉强追求整个剥离,以免引起损伤心脏的大出血。

四、心包囊肿与心包憩室的保健方法

一、护理

1、尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠,以减轻心脏负担。

2、多喂水,以保证足够的水份,保持大便能畅,若大便干燥、排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果。

3、居室内保持空气流通,患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒。

4、定期去医院心脏心科门诊随访,严格遵照医嘱服药,尤其是强心、利尿药,由于其药理特性,必须绝对控制剂量,按时、按疗程服用,以确保疗效。每次服用强心药前,须测量脉搏数。

二、饮食

根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

宜1、宜高蛋白饮食;2、宜高热量饮食;3、宜食用易消化食物;4、宜低饮食。

忌1、忌辛辣刺激性食物;2、忌油腻刺激性食物;3、忌高脂肪饮食。

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