进行性延髓麻痹

一、进行性延髓麻痹的一般护理措施

　一、进行性延髓麻痹的一般护理措施

特别需要注意的是，不能让他们着凉，很多进行性延髓麻痹病人都不是死于这个病，而是死于由这个病引起的其它并发症。因此，就算夏天很热时，也不允许把家里的空调调得太低。

　二、进行性延髓麻痹饮食宜忌

（一）饮食适宜：1.宜吃维生素C含量丰富的食物；2.宜吃含有脂类的食物；3.宜吃含铁丰富的食物。

（二）宜吃食物宜吃理由食用建议

西红柿。西红柿含有丰富的的微量元素以及维生素。对脊髓的神经损伤有一定的促进作用。每日2-3个即可。

山茶油。不饱和脂肪酸含量高，脂类丰富，适宜神经损伤性的病人食用。50g左右每天。

瓜子油。不饱和脂肪酸含量高，且亚油酸、亚麻酸的含量显著，为神经损伤提供充足的原料。50g左右为宜。

（三）饮食禁忌：1.忌吃辛辣刺激性食物；2.忌吃凉性食物。

（四）忌吃食物忌吃理由忌吃建议

螃蟹。螃蟹性味寒凉，不宜本病病人服用。可以用醋烹饪后食用。

大葱。大葱属于辛辣刺激性食物，不利于组织修复。炒熟以后可以少量食用。

二、进行性延髓麻痹的典型症状

　一、进行性延髓麻痹的症状

典型症状：表现为肌无力、舌肌萎缩，进食呛咳，饮水从鼻孔呛出，讲话语音不清，声音嘶哑，常伴头部侧弯无力；咽反射消失，软腭不能动，舌肌肌束颤动。

相关症状：咽反射声音嘶哑舌肌萎缩反射弧中断无力

床特征为上、下运动神经元受损症状和体征并存，表现为肌无力、肌萎缩与锥体束征不同的组合，感觉和括约肌功能一般不受影响。

具体表现为舌肌萎缩，进食呛咳，饮水从鼻孔呛出，讲话语音不清，声音嘶哑，常伴头部侧弯无力；咽反射消失，软腭不能动，舌肌肌束颤动。

二、进行性延髓麻痹的病因

是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。临床特征为上、下运动神经元受损症状和体征并存，表现为肌无力、肌萎缩与锥体束征不同的组合，感觉和括约肌功能一般不受影响。

三、进行性延髓麻痹的检查鉴别方法

一、检查

1.神经系统检查。

2.必要时可作MRI检查，以进一步明确病因，以做鉴别诊断，及协助诊疗。

　二、鉴别诊断

临床上需和能引起延髓麻痹的其他疾病鉴别。

1.重症肌无力常有延髓症状，但无肌肉萎缩及肌束颤动，受累肌群的无力常表现为晨轻晚重、病态疲劳。必要时可肌注新斯的明，作药物试验。

2.急性感染性多发性神经炎起病较急，常有四肢远端对称性无力，呈弛缓性瘫痪，脑脊液有蛋白质与细胞分离现象。

3.延髓空洞症及脑干肿瘤有时与本病相似，但均伴有感觉障碍。

4.桥脑小脑角或枕骨大孔区肿瘤，常累及延髓神经，但往往是一侧性，并常有感觉障碍。

5.假性延髓麻痹是两侧皮质延髓束受损产生，常为多次脑血管意外的后遗症，亦可见于多发性硬化症的患者中。临床表现为受延髓支配的肌肉瘫痪，但无舌肌萎缩及其肌束颤动。患者软腭反射、咽壁反射、下颌反射均活跃或增强，并可出现强哭强笑。

四、进行性延髓麻痹的治疗小知识

进行性延髓麻痹是延髓和桥脑颅神经运动核的变性疾病，为运动神经元病的一种类型，呈进行性吞咽困难、构音不清及面肌和咀嚼肌的无力。是一种进行性延髓麻痹。其中肌萎缩侧索硬化症发病快，病情重，可致患者瘫痪甚至危及生命。进行性延髓麻痹可致患者呼吸吞咽困难、呛咳、发音不清，严重影响患者生活质量，且常因并发吸入性肺炎、窒息等而危及生命。病变主要侵及延髓和脑桥运动神经核。

进行性延髓麻痹的诊疗知识有哪些？

就诊科室：神经内科

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000-80000元）

治愈率：1%

治疗周期：30天

治疗方法：因目前病因尚未明确，尚无有效的措施能阻止本病的进展

一、进行性延髓麻痹一般治疗

因目前病因尚未明确，尚无有效的措施能阻止本病的进展。

1.对因治疗：若患者可疑有慢性重金属中毒史，则应进一步查明，以便及早防治。

2.对症治疗：有吞咽困难者，均应置放鼻饲管予半流质饮食为宜；分泌物多者必要时可予气管切开；对晚期病人，应加强护理和预防吸入性肺炎。

二、进行性延髓麻痹的中医辨证论治方法

可用益气行血、通经活络、濡养局部经脉的药物为主。