充血性脾肿大

一、充血性脾肿大的饮食禁忌

患者要多注重一些饮食和生活的调理，积极通过一般的护理来达到对于病情的恢复，特别是饮食方面，对于脾功能亢进—充血性脾肿大的作用更是巨大的。

其次，进行脾功能亢进—充血性脾肿大的食疗中，患者要多进行一些饮食行为的控制，比如手患者要养成不厌食不挑食的好习惯，这样才能控制饮食的均衡，而且也要养成不暴饮暴食的习惯。

最后，患者进行脾功能亢进—充血性脾肿大的食疗中，饮食的内容一定要注意，可以适当多吃一些青菜和水果，少吃一些辛辣或者是刺激的食物，对于恢复都是有积极的意义存在的。

注意事项：以上就是小编针对患者的脾功能亢进—充血性脾肿大的病情进行的一些讲解，希望能够对脾功能亢进—充血性脾肿大的患者起到一定的帮助，早日治愈脾功能亢进—充血性脾肿大的情况，早日恢复身体的健康。

二、充血性脾肿大的鉴别

(1)慢性病毒性肝炎(chronicvirushepatitis)：脾肿大比急性者为多多为轻度肿大质硬，无压痛多有急性病毒性肝炎病史。

(2)慢性血吸虫病(chronicschistosomiasis)。

(3)慢性疟疾(chronicmalaria)鶒：脾脏可极度肿大，质较硬，外周血不易查见疟原虫，肾上腺素激发试验常阴性依据既往疟疾病史及流行病史健康搜索，骨髓检查见疟原虫有助于诊断。

(4)结节病(sarcoidosis)：病因不明，较罕见可累及全身各系统50%～60%累及肝脏和脾脏，故有肝脾淋巴结肿大

(5)组织胞浆菌病(histoplasmosis)：由荚膜组织胞浆菌引起，以侵犯骨髓、肺、肝、脾、淋巴结为主的深部真菌病，多见于6～24个月病儿临床表现多种多样，常有肝脾淋巴结肿大，组织胞浆菌皮试阳性。骨髓涂片查见巨噬细胞内荚膜组织胞浆菌孢子，血、骨髓、淋巴结抽脓液和痰液等真菌培养可助诊断。

三、充血性脾肿大与其他疾病导致的脾肿大的区别

(1)溶血性贫血(hemolyticanemia)：常有家族史，脾肿大明显，质地较硬黄疸较轻，肝脏肿大。

(2)缺铁性贫血(iron-deficiencyanemia)：常可有轻到中度的肝脾肿大

(3)特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura)：急性型脾不大;慢性型常有轻度脾肿大

(4)白血病(leukemia)：白血病常伴有脾肿大。明显肿大者以淋巴细胞型白血病为多，其次为粒细胞型，单核细胞白血病多为轻度脾肿大鶒

(5)原发性骨髓纤维化(primarymyelofibrosis)：是骨髓发生弥漫性纤维组织和骨质增生伴髓外造血的骨髓增生性疾病，病因不明儿童十分罕见近年来研究表明，本病是以成纤维细胞成骨细胞为主要增殖细胞的骨髓恶性增生性疾病。

(6)恶性淋巴瘤(malignantlymphoma)：常伴有不规则周期性发热及肝脾不同程度肿大，其中，霍奇金病肉芽肿型约50%有脾肿大滤泡性淋巴瘤也常有脾肿大。霍奇金病偶有以脾肿大为突出体征者，脾脏可极度肿大而无全身浅表淋巴结肿大。

四、充血性脾肿大的临床表现

1.门脉高压症(portalhypertension)(1)肝外型门脉高压症：本病出现上消化道症状(呕血及黑便)较早;腹水较少见且易消退;脾脏显著肿大伴脾功能亢进，可有新生儿败血症、脐患病史，或有脐静脉插管史，而无肝炎病史。(2)肝内型门脉高压症：常见于慢性肝炎肝硬化、坏死后性肝硬化晚期血吸虫病肝硬化、先天性胆管狭窄等。呕血、便血、及其他消化道症状出现较肝外型晚。本病好发于2～12岁之间，消化道出血的同时常伴有营养不良。多有顽固性腹水，肝功能异常伴凝血功能障碍，肝大或缩小，质地硬可扪及结节;显著脾肿大常伴有脾功能亢进。门静脉造影是诊断本病的主要方法。个别诊断困难的病例，需经剖腹探查才确定诊断。

2.慢性充血性心力衰竭(chroniccongestiveheartfailure)多见于学龄儿，长期静脉淤血致心源性肝硬化可导致脾肿大，但较罕见。

3.缩窄性心包炎(constrictivepericarditis)慢性缩窄性心包炎的病例85%有脾肿大健康搜索，多为轻度鶒。