许多人对自己的关节疼痛并不注意,以为是劳累过度引起的酸痛,经常忽略自身出现的症状。专家指出许多疾病必须防患于未然,在初期出现症状以后就及时采取措施。强直性脊柱炎作为一种难治愈的疾病,必须及早起进行强直性脊柱炎的诊断。以免延误正确的治疗时期,忽略强直性脊柱炎诊断会让病情难以治愈。
强直性脊柱炎患者早晨起床时,或在久卧的情况下,或在久坐起立时背部僵硬不适,严重者背部僵硬伴有疼痛症状。晨僵或疼痛症状一般发生在背部,也可以发生在骶髂关节部位。腰骶关节疼痛是强直性脊柱炎的诊断的一大依据,常为隐渐性疼痛。早期发病症状除晨僵、类风湿关节炎类风湿性关节炎骶髂关节疼痛以外,还会出现腰椎疼痛,腰椎活动功能受限,腰椎疼痛症状上下移动,有的呈现下行性,是强直性脊柱炎最具特征的症状。
强直性脊柱炎有3%左右患者先从颈椎发病,其他都来自上升性扩展。少数先有颈椎炎,表现为颈椎痛,疼痛沿颈部向头部,疼痛症状多数向下出现背部疼痛,颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩进一步发展至颈、胸椎后凸畸形,头部活动明显受限,固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动,严重时颈椎活动功能消失,只能看见脚下地面。脊柱侧弯是脊柱炎症,是强直性脊柱炎的诊断的重要依据。临床研究证明有90%的强直性脊柱炎脊柱受累患者均出现脊柱侧弯症状。脊柱竹节样变是强直性脊柱炎的特点,围绕脊柱前后左右所有韧带都发生骨化,椎体上下边缘骨赘形成,逐渐增大,导致椎体连成骨桥,椎体正侧位的X线片影像学检查呈竹节样变,是椎间盘纤维环骨化的结果,常开始于胸腰段,从一个或数个椎体,逐渐向上下扩展,晚期呈弥漫性竹节样变,脊柱活动功能严重受限。
生物制剂强直性脊柱炎的中轴关节炎,起病多呈隐渐性疼痛,疼痛症状多能耐受,不影响日常工作,所以造成强直性脊柱炎的诊断率很低,一般发现强直性脊柱炎已经到中晚期,治疗强直性脊柱炎的难度更大。
常见的强直性脊柱炎的症状有:
1、强直性脊柱炎的症状表现常为腰骶痛或不适、晨僵等。也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适,症状可向下肢放射,类似坐骨神经痛。少数患者可以颈、胸痛为首发表现。症状在静止、休息时反而加重,活动后可以缓解。夜间腰痛可影响睡眠,严重者可在睡眠中痛醒,需下床活动后方能重新入睡。约半数患者以下肢大关节如髋、膝、踝炎症为首发病状。常为非对称性、反复发作与缓解,较少表现为持续性租破坏性,的区别于类风湿关节炎的特点。其他症状如附着点炎所致胸助连结、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节及足跟、足掌等部位疼痛。
2、强直性脊柱炎发病的表现,强直性脊柱炎体征:常见体征为骶髂关节压病,脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限,胸廓活动度减低,枕墙距大于零等都是强直性脊柱炎的症状表现。
3、典型的强直性脊柱炎的症状表现为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少。腰椎和胸廓活动度降低初期多为附着点炎引起,对非甾体抗炎药反应良好。后期为脊柱强直所致,对治疗反应不大。随着病情进展,整个脊柱可自下而上发生强直。先是腰椎前凸消失,进而呈驼背畸形、颈椎活动受限。胸肋连结融合,胸廓变硬,呼吸靠隔肌运动。
强直性脊柱炎疾病的症状表现有哪些?4、强直性脊柱炎晚期病例常伴严重骨质疏松,易发生骨折。颈椎骨折常可致死,这也是强直性脊柱炎的症状表现。
通常急性炎症症状持续2~4周消退,一个关节症状消退,另一个关节的症状又可出现,也有几个关节同时发病的
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