强直性脊柱炎在骨科疾病中的发生率是比较高的,而且数据显示还在有上升的趋势。强直性脊柱炎患者中,以男性患者居多,除了患者本身会有很多困扰之外,给患者的家庭,也带来了一些影响。那么,在治疗强直性脊柱炎之前,我们还是要接受专业的检查,请看详细介绍。
实验室检查
血常规可大致正常,部分病人可有正细胞低色素性贫血和白细胞增多。多数病人在早期或活动期血沉增速,后期则血沉正常。血沉增速有助于对临床和X线表现可疑的病人进行诊断。尿常规当肾脏发生淀粉样变病时,可出现蛋白尿。
1.血液生化检查强直性脊柱炎没有诊断性的或特异性的检查。血常规可有轻度白细胞和血小板增高,15%的患者可有轻度正细胞正色素性贫血。75%以上的患者出现红细胞沉降率增快,急性期或炎症反应重者还可有C反应蛋白升高。
2.免疫学检查类风湿因子阳性率不高。血清IgA可有轻-中度升高,并与AS病情活动有关,伴有外周关节受累者可有IgG、IgM升高,有人报道AS患者可有血清补体C3、C4升高,抗肽聚糖抗体、抗果蝇93000抗体、抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高,抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关。HLA分型检查90%左右的病人HLA-B27阳性。
3.微生物学检查AS患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人。
4.HLA-B27检测HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助,但绝大部分的患者只有通过病史、体征和X线检查才能作出诊断。尽管该试验对某些种族来说对诊断有很高的敏感性,但对有腰痛的强直性脊柱炎的患者来说,它并不作为常规检查,也不作为诊断和排除诊断的筛选试验,其临床用途很大程度上取决于检测的背景。
其他辅助检查:强直性脊柱炎的X线检查
骶髂关节改变:这是诊断本病的主要依据。可以这样说,一张正常的骶髂关节X线片几乎可以排除本病的诊断。早期骶髂关节的X线片改变比腰椎更具有特点,更容易识别。一般地说,骶髂关节可有三期改变:
①早期:关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽。
②中期:关节间隙狭窄,关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错,呈锯齿状。
③晚期:关节间隙消失,有骨小梁通过,呈骨性融合。
以上所讲内容就是强制性脊柱炎要做哪些检查,希望患者及家属可以做一些了解。另外强直性脊柱炎的治疗时机非常关键,患者一旦有强直性脊柱炎的症状出现就要及时的作出诊断,以免病情严重对身体造成更大的伤害。
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