无论任何疾病,检查时都应当去医院做系统正规的检查,确诊是否患有此类病症。切记不要自我诊断,耽误了病情,不仅会影响我们的日常生活,就连穿鞋都会是一个问题,及时的到医院确诊、治疗,恢复健康的生活。
1.查体
站立位评价患者拇外翻程度、其他足趾畸形程度及足弓情况。于坐位时评价前足和后足的形态。拇趾评价包括第一跖趾关节活动度、肿胀程度、内侧突起的突出程度和有无胼胝或疼痛性拇囊、足底面是否有局限性籽骨疼痛;其他足趾的评价包括是否有锤状趾、跖趾关节不稳定或脱位及足底疼痛或胼胝
2.影像学
行负重位X线平片,并需要测量如下数据:
(1)拇外翻角第一跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角,正常值小于15°。
(2)跖骨间夹角第一、第二跖骨干中线之间的夹角,正常值小于9°。
(3)跖骨远端关节面夹角(DMAA)第一跖骨头关节面与第一跖骨长轴的交角:正常为跖骨头关节面向外侧倾斜小于10°。
(4)关节匹配度第一跖骨头和近节趾骨的关节表面是否有半脱位,如果关节的两侧倾斜,关节是不匹配的。
(5)趾骨间夹角第一趾近节及远节趾骨中线间的夹角,正常小于10°。.
治疗方法
1.非手术疗法早期病变,疼痛较轻者,可采用非手术疗法,包括穿着前部宽大的跟高不超过2.5cm的鞋、按摩、搬动拇趾向足内侧,在沙土上赤足行走,锻炼足肌,热敷,休息等。体操矫正拇外翻也有一定疗效,即在两侧第1趾上套橡皮带做左右相反方向牵引动作,2次/d,每次5~10min。
2.手术治疗手术治疗的目的主要是减轻疼痛,纠正畸形,适用于中晚期病人。有些拇外翻畸形很严重,但并不痛,则不需手术治疗。
术后要穿着开口软鞋帮矫形鞋,进而防止病情复发。在截骨愈合之后,要尽量的选择宽松的鞋子,在半年之后可以正常的穿鞋,但是要尽量的避免高跟鞋。平日穿鞋应尽量选用前部较宽的鞋,尤其是在运动或需长距离行走的时候。
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