拇外翻,这种疾病的出现跟很多的因素都有关系,这种疾病给遗传也有很大的关系,很多的人便是生活中不注意自己的穿着,尤其是穿太狭窄的鞋子,这样容易导致疾病出现,那么,拇外翻产生的原因都有哪些呢?
1.遗传
拇外翻畸形的发生与先天性因素有关,约一半病例有遗传因素,Lake认为第1跖骨内翻是畸形的主要原因,临床所见不少患者第1楔骨呈内侧窄的楔形,致使跖趾关节向内倾斜,但在笔者一组76只足拇外翻中,仅9只足的第1跖骨内翻超过12°,按Carr的标准,第1,2跖骨夹角为9°,超过此标准者也仅一小部分,可见跖内翻不是先天的,此76足中有11只于McBride术后,第1,2跖骨夹角减少2°~4°,显然是拇外翻纠正后,拇伸肌,拇屈肌的弓弦状作用减少,以及内收肌移至第1跖骨的影响,同时,拇外翻后,肌肉的弓弦状作用,必产生推跖骨向内翻的力量.
2.穿高跟尖头鞋
是拇外翻形成的主要因素之一,尖头鞋的前部为三角形,高跟站立时,足前部被塞入一窄小的三角形区域内,坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋,小趾内翻略内旋,中间3趾近端趾间关节强度屈曲,跖趾关节和远端趾间关节过度伸直.
3.各种炎症
尤其是类风湿,常因关节破坏形成向外半脱位,呈拇外翻畸形.
拇外翻诊断的依据有哪些呢?
1.早期诊断:第1跖骨轻度内移,大拇趾外翻10°左右,第2趾无被迫抬起现象。第1跖骨头向外突出不明显,滑囊炎轻微,故疼痛不明显;x线检查显示第1、2跖骨间夹角增大,拇趾跖关节出现半脱位。
2.中期诊断:第1跖骨向内偏移,第1、2跖骨夹角在10°以上。大拇趾外翻在20°~40°之间,第1跖骨头明显向外突出,在鞋帮的长期摩擦下,形成滑囊炎,皮肤出现溃疡、感染。第2趾在拇趾挤压下被迫抬高,位于拇趾之上,出现锤状趾畸形,其皮肤因受到鞋帮摩擦而出现溃疡,疼痛明显。第2、3跖骨头因负重过大而出现下陷,长期受压使跖面皮肤增生、肥厚,在跖骨头部形成胼胝;x线检查可见各跖骨头张开,第1跖骨头的跖面向外移位。
3.晚期诊断:第1跖骨头向外突出部分,可近似半球形,且大拇趾外翻可在40°以上。拇趾严重重叠,脚趾不受力,足弓塌陷,脚底出现较多老茧。第1趾跖关节出现骨性关节炎,趾跖关节肿胀及疼痛,导致站立和行走进一步受到影响;x线检查显示第1趾跖关节内侧有骨赘形成,并出现骨性关节炎改变,如骨质钙化沉着等。
上述的这几种原因,希望大家有所认识,这是生活中,要注意调理事项,而且要注意诊断方法。在疾病出现之后,患者要合理的进行调理。而且我们要有效地进行保健,合理的进行治疗,不要盲目的穿高跟鞋,出现了炎症之后,要注意有效地进行治疗。
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