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造成拇外翻出现的常见原因

拇外翻是一种跟遗传有着很大关系的疾病,在这种疾病出现之后,会严重的危害到患者的身体健康,平时大家需要注意这种疾病的存在,要合理的进行预防,首先要了解其中的因素,比如是遗传穿高跟鞋,都容易造成这种疾病,那么,哪些因素会造成拇外翻出现?

(一)发病原因

1.遗传拇外翻畸形的发生与先天性因素有关,约一半病例有遗传因素。lake认为第1跖骨内翻是畸形的主要原因。临床所见不少患者第1楔骨呈内侧窄的楔形,致使跖趾关节向内倾斜。但在笔者一组76只足拇外翻中,仅9只足的第1跖骨内翻超过12°。按carr的标准,第1、2跖骨夹角为9°,超过此标准者也仅一小部分,可见跖内翻不是先天的。此76足中有11只于mcbride术后,第1、2跖骨夹角减少2°~4°,显然是拇外翻纠正后,拇伸肌、拇屈肌的弓弦状作用减少,以及内收肌移至第1跖骨的影响。同时,拇外翻后,肌肉的弓弦状作用,必产生推跖骨向内翻的力量。

2.穿高跟尖头鞋是拇外翻形成的主要因素之一,尖头鞋的前部为三角形,高跟站立时,足前部被塞入一窄小的三角形区域内,坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋,小趾内翻略内旋,中间3趾近端趾间关节强度屈曲,跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。

3.各种炎症尤其是类风湿,常因关节破坏形成向外半脱位,呈拇外翻畸形。

拇外翻诊断的依据到底有哪些呢?下面我们就来详细的了解一下。

1.早期诊断:第1跖骨轻度内移,大拇趾外翻10°左右,第2趾无被迫抬起现象。第1跖骨头向外突出不明显,滑囊炎轻微,故疼痛不明显;x线检查显示第1、2跖骨间夹角增大,拇趾跖关节出现半脱位。

2.中期诊断:第1跖骨向内偏移,第1、2跖骨夹角在10°以上。大拇趾外翻在20°~40°之间,第1跖骨头明显向外突出,在鞋帮的长期摩擦下,形成滑囊炎,皮肤出现溃疡、感染。第2趾在拇趾挤压下被迫抬高,位于拇趾之上,出现锤状趾畸形,其皮肤因受到鞋帮摩擦而出现溃疡,疼痛明显。第2、3跖骨头因负重过大而出现下陷,长期受压使跖面皮肤增生、肥厚,在跖骨头部形成胼胝;x线检查可见各跖骨头张开,第1跖骨头的跖面向外移位。

3.晚期诊断:第1跖骨头向外突出部分,可近似半球形,且大拇趾外翻可在40°以上。拇趾严重重叠,脚趾不受力,足弓塌陷,脚底出现较多老茧。第1趾跖关节出现骨性关节炎,趾跖关节肿胀及疼痛,导致站立和行走进一步受到影响;x线检查显示第1趾跖关节内侧有骨赘形成,并出现骨性关节炎改变,如骨质钙化沉着等。

希望大家尽早了解这种疾病的发病因素,在日常生活当中也要注意调理方法,合理的进行治疗,以免影响自己的形象,同时也要注意自己的穿着,日常生活当中要少穿高跟鞋,平时需要注意这种炎症的存在,以免到时升级受到刺激。

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