很多患者在初步了解了自己的肩关节方面的问题后会到当地就医做肩周炎检查确认是否患有病情,但对肩周炎症会做哪些检查有疑问。
在辅助检查上,本病主要可以采用X线检查和肩关节造影:
1、诊断肩周炎时摄X线片的目的之一,是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎,风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人,在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。X线检查对于鉴别有骨折的肩关节炎很有帮助。平片中也可见到肩部骨质疏松和钙的沉积影像,后者通常是圆形或椭圆形,见于韧带或滑膜囊上。慢性肩周旋转套撕裂,特别是累及锁骨上韧带时,肱骨头和锁骨之间的间隙可以消失。小的撕裂或部分撕裂,肩周炎的诊断比较因难。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或因上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
2、肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片,以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升,加2%利多卡因10毫升稀释,再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升,注入关节腔后,摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张,摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。肩周炎的造影检查,主要是为了手术治疗前了解病变的部位及病变程度等。有时采用某些特殊的保守疗法,也需要做肩关节造影,以便准确了解病情和病位等情况。
3、MRI检查对于检测肩周软组织有帮助,但费用昂贵。肩周炎的超声扫描是一种确定软组织解剖学改变的方法,并且还可检测有无感染的征象。
4、如果肩关节出现较大量的积液,也可采取关节穿刺的方法。这种方法可以排除晶体或感染性关节炎。
5、肩关节的症状可来源于颈椎病变,肩部疼痛也可被患者描述为脑部的症状。
6、关节照相确诊肩关节囊腱套撕裂。诊断粘连性包裹性肩关节炎最好也采用此法。其病理改变包括肩关节体积缩小、正常关节囊形态消失和二头肌腱鞘异常。
鉴别诊断:
诊断应与神经根型颈椎病鉴别,二者主要鉴别点是颈椎病时单根神经损害少,往往有前臂及手的根性疼痛,且有神经定位体征。此外,头颈部体征多于肩周炎。
以上就是专家介绍的有关于肩周炎检查的相关内容,医院会根据患者的具体情况作出检查的安排。另外小编在此提醒患者极其家属及早发现及早治疗,可早日恢复健康。
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