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注意葡萄柚汁和药物发生的不良反应

注意葡萄柚汁和药物发生的不良反应

葡萄柚汁是国际上很流行的饮料,因为它能降血压,降血脂,还能减肥。但是要注意,它能和一些药物起反应。饮用时要多加注意。

首次发现葡萄柚汁与药物发生相互作用是在1990年,有人发现高血压患者同时服用非洛地平(缓释片称波依定,piendil)5mg和一杯葡萄柚汁(约200ml)后,非洛地平的生物利用度(即药物进入血液循环的相对吸收程度与速度)增加了164%~469%,平均284%,也就是说,血中药物浓度几乎增加了两倍,使患者血压显著下降,心率明显加快。患者改服橙汁,就没有这种相互作用。另一试验也证实了这点,健康志愿受试者事先饮用葡萄柚汁4次,每次约200ml,再同时饮一杯饮料和口服波依定10mg,结果使受试者的最高血浆药物浓度(峰值浓度)增加32%~99%,心率增加,血压明显下降,并有头痛反应。以后相继发现,葡萄柚对其他地平类药物也有这种相互作用,例如,葡萄柚汁使硝苯地平(心痛定)10mg的生物利用度平均增加134%;使尼索地平生物利用度平均增加198%,峰值血浓度增加约4倍;使普拉地平(prani-dipine)2mg的生物利用度增加73.2%,峰值血浓度增加53%;使氨氯地平(缓释片称络活喜)5mg的峰值血浓度增加115%,生物利用度增加116%。

值得注意的是,葡萄柚汁还影响到高血压患者常用的一些其他药物,如镇静催眠药地西泮(安定),可使其生物利用度增加3.2倍,峰值血浓度增加1.5倍。此外对维拉帕米、咪达唑仑、三唑仑也有相似影响。

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