1、良性葡萄胎的治疗,首要解决的问题就是要尽快撤空子宫,清除病灶,一般须进行两次清宫。据材料分析,第二次刮宫时,约有19.7%肉眼可见水泡;24.8%镜检可见水泡;41.0%刮出滋养细胞。由此可见,葡萄胎吸宫一周后进行二次刮宫十分必要。但一般不主张进行第三次刮宫,如非必要,以不刮为宜。因多次操作,增加损伤、感染,甚至使残留葡萄胎扩散。必须刮宫时,操作亦应仔细,并给予抗生素预防感染。2、为了防止吸宫术时的大出血,吸宫的同时应静脉滴注催产素,但催产素的应用,要在宫口已经扩张的基础上,且吸宫已经开始后使用。以防止宫缩时将葡萄胎水泡挤入宫壁血管内,扩散至肺部造成急性肺栓塞。此外,在操作前做盆腔检查时,也应注意不要用力压子宫,以免将水泡挤入血循环内。3、关于葡萄胎的预防性化疗,国内外均有争论。Goldstein(1974)通过比较认为,预防性化疗可降低恶变率及转移率值得推荐。而Curry(1978)则认为化疗有一定危险性,不宜推广。国内宋鸿钊认为,预防性化疗对葡萄胎的恶变确有一定预防作用,但抗癌药均有一定毒性,为预防15%的恶变率而对所有的患者进行化疗,不适合在我国推广。因此,选择性地应用化疗,配合严密的随访,并不影响对恶变的早期发现及早期治疗。4、关于葡萄胎患者子宫的切除,目前争论亦较大。部分专家认为,切除子宫虽不能防止恶变,但确能减少恶变机会,其恶变率较保留子宫者为低。因此,对年龄较大,无生育要求者,可切除子宫。且以直接切除子宫比吸宫后切除子宫的恶变机会少。但根据(WHO1984)研究证明,切除子宫后恶变率高。可能是由于手术时对子宫的挤压,使水泡经过宫壁血窦侵入子宫或卵巢静脉,手术未予切除,致使以后发生转移,故不主张行腹部手术切除子宫,如病人年龄大要求手术者,也宜在清宫后观察一个时期,待hCG恢复正常时再进行手术。5、关于引产问题:过去采用的引产方法中,催产素及前列腺素均使子宫收缩,易使葡萄胎组织进入循环,造成广泛性肺栓塞。天花粉引产虽可减少出血,但成功率亦不高,且有时发生残留葡萄胎,故目前多不采用。6、关于妊高征的处理:目前有两种不同意见,一种意见认为,应立即清除葡萄胎,以祛除妊高征病因;另一种意见认为,应先控制妊高征,待情况好转后再行清宫。根据北京协和医院经验,血压在21.3/14.6kPa以上,浮肿明显,伴蛋白尿时,应先控制妊高征,对症处理。待病情好转后再行清宫,但等待时间不宜过长,因为不清除葡萄胎,妊高征往往也难以恢复。
化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段
局限期sclc以同步放化疗或化疗、放疗序贯治疗为主,同步放化疗优于序贯治疗,同步放化疗应尽早,并应给
贲门癌术后护理,应尽可能地了解病人术中的全面情况,严格观察并记录生命体征、胸腔引流量及进入的各种液体
葡萄胎刮宫治疗后需随访的原因有:一是因葡萄胎术后发生恶性变的机会较大,二是一旦发生恶性变后,容易通过
超声检查正常妊娠在孕4~5周时,可显示妊娠囊,孕6~7周可见心管搏动,最早在孕6周时即可探测到胎心
由于肾小球滤过膜因炎症、免疫、代谢等因素损伤后滤过膜孔径增大、断裂和(或)静电屏障作用减弱,血浆蛋白
蛋白质双下肢水肿血尿在生活中是比较常见的,尤其是随着人们生活质量的不断提高。出现这种情况需要引起高度
由于这三层细胞都分布有大小不等的滤孔和负电荷,所以肾小球毛细血管的屏障功能可以分有两种,即机械屏障—
由于肾小球滤过膜因炎症、免疫、代谢等因素损伤后滤过膜孔径增大、断裂和(或)静电屏障作用减弱,血浆蛋白
当蛋白尿由多变少时,既可反映肾脏病变有所改善,也可能是由于大部分肾小球纤维化,滤过的蛋白质减少,肾功
2~12月155mg/24h3~4岁140mg/24h4~10岁190mg/24h10~16岁250
常用药如紫花地丁、蒲公英、玄参、大青叶、紫草、七叶一枝花、苦参、土茯苓、白鲜皮、地肤子、徐长卿、白花
通常在妊娠4个月左右,临近自行排出时可发生大出血,并可见到葡萄样组织,此时多有大量出血此时若不及时处
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