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中老年人高血压,夏季该如何过?

高血压如今可是很常见的疾病,当人步入一定年龄后,身体各方面机能会下降,致使很多新朋友会来关顾,像什么高血压、高血脂、头痛等等。可是夏季高血压须谨慎对待,为什么?

炎炎夏日,人体周围血管扩张,血流加速,阻力减少,再加上容易出汗,很多高血压患者的血压往往自动下降。但这种气候变化引起的血压下……

炎炎夏日,人体周围血管扩张,血流加速,阻力减少,再加上容易出汗,很多高血压患者的血压往往自动下降。但这种气候变化引起的血压下降,对于高血压患者,特别是老年高血压患者来说,并非是好事。根据上海高血压研究所的报告认为,夏季高血压降中有变,部分病例白天血压虽然有所下降,但夜间血压却反呈升高,这两种情况都潜藏着发生心脑血管事件的危险。

监测血压

家庭自测血压是目前避免白大衣高血压和隐蔽性高血压的最佳手段。在一般情况下,至少每2~3天测量2次血压,一次在清晨服药前测量,另一次则在晚上10点以后,测量前静坐15分钟,测量时应该采取坐位,每次测量至少重复3次,每次间隔2分钟,取其平均值。社区药店可以在“如何正确测量血压”方面加以宣传。

调整剂量

在夏天,若患者血压明显降低,应考虑减少原治疗方案中所选用药物的剂量,因为,仍服用冬天的剂量容易使血压降得太低,出现诸如头晕、脑供血不足、浑身无力等低血压症状,甚至导致脑梗死或心绞痛发作,但不要骤然停药。一般而言,最好至少使用一种降压药,其剂量可以适当减少。

恰当选药

夏天因为大量出汗导致水钠排泄增加,因此,不宜使用可以引起低血钾的噻嗪类利尿剂,而应选择适合于任何情况下使用、降压疗效确切、具有独特抗动脉硬化的钙拮抗剂。选用制剂则以长效为宜,如长效的苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控(缓)释片等,如果患者同时伴有糖尿病或心功能不全者则宜选用ACEI/ARB类制剂。另有研究表明,临睡前服用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ABR)如缬沙坦、厄贝沙坦等,可以避免夜间高血压,同时也能减少蛋白尿。

补充水分

高血压患者夏季要重视补充水分,即使感觉不太热也要及时补水,特别是出汗多的情况下。无合并糖尿病的患者,可增加新鲜水果的摄入量;合并糖尿病的患者,应以清茶或凉开水为主。半夜醒来时,可适量饮水,降低血液稠度,以预防血栓形成。对于出汗太多或者从事农事劳作或户外工作的人群,可以适当放宽的摄入量。

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