一、花粉症与植物分布有关吗
“花粉症”病人在植物开花季节,花粉浮游于空气巾.由于吸入致病的变态反应原花粉而导致发病,并且每年都在同一季节发病,连续几年,并确典型的临床症状。发病时与急性鼻炎极其相似.起病甚急,最初感觉鼻、眼、咽喉部发痒,灼热感。打喷涕,继而鼻堵。鼻分泌物增加,流清鼻涕,眼结膜出血.流?日.怕光.患者全身不适,咽部发干。咳嗽,耳呜.也有头痛.症状多以清晨为:仁。病期常与接触花粉时间长短有关,患者年年有季节性复发,中年后症状慢慢减轻.其中l,3的患者发病时有支气管哮喘.严重困扰了病人的日常生活。
本病的致病植物大致分为两类:①木本植物指树木花粉,以乔木花粉为主,多在春季发病,如一些果树花粉在空气中飘敢的数量虽然超过草类花粉,但其抗原性差。②草本植物指豚草、蒿属植物等各种草类花粉.如黄花蒿、茵陈蒿、艾蒿等花粉.此类植物多在春末夏初开花,故发病季节较晚。
国内外各地植物分布不同,引起花粉症的植物也不同。其发病季节常见于8、9、10二三个月为高峰期。
气候的影响对花粉症的症状也有密切的关系:干燥有风的天气可增加空气中花粉的含量而使病人的症状加重,雨天可清洗空气中的花粉使其含量降低。而使病人症状减轻。
二、花粉症有哪些症状
典型的花粉症,最常见的是鼻炎、有鼻堵、鼻痒、连续打喷嚏、流大量清水样鼻涕等表现。支气管哮喘常突然发作喘憋,呼吸困难,肺部有喘鸣音,也有表现为结膜炎、眼痒、发红、流泪、在发作期诊断并无困难。但在发作的间歇期检查多属正常,此时需详细询问病史,花粉症发病的季节性和地区性是区别于常年性变应性鼻炎和其他鼻部疾病的主要鉴别点。
在发病时进行鼻镜检查,可见鼻腔粘膜苍白,水肿,有多量稀薄的或较粘稠的分泌物,将鼻分泌物涂片染色后在显微镜下观察可查到嗜酸性粒细胞。
花粉症在第一年发病时可被误诊为长期不愈的感冒,这种情况在儿童患者较多见。有的患者是常年性变应性鼻炎合并花粉症他们的症状为常年性,有季节性加重,加重时恰与致敏花粉的传粉期一致。
花粉症确诊后,应设法判断致敏的花粉,以便进行防治,重要的是详细询问病史。从中可作出初步判断:如发病在春季多为树木花粉致敏;发病在夏秋季多为草类和莠类植物花粉致敏病史中提供的致敏花粉的线索要用花粉浸液皮内试验来证实阳性表现为局部红晕和风团只有当病史和皮肤试验的结果相符时才有诊断意义。
如果对皮肤试验的结果有怀疑或因广泛皮肤病等原因不能进行皮肤试验时。还可用花粉或花粉浸液进行鼻粘膜或结膜激发试验。若能激发出典型的花粉症症状和体征就可确定诊断。
与皮肤试验的结果比激发试验更可靠,但它每次只能试验一种花粉,而皮肤试验每次可测试种或更多的花粉,所以临床上仍以皮肤试验为方便实用。
三、为什么会患花粉症
植物花粉能致病者必具备以下几个条件:
①致病花粉含有变态反应原;②风媒花为主要致病者③致病植物分布较广,而产生的花粉量较多;④所产生的花粉能飘浮于空气中,可由风力传播较广的地区。
花粉症是指具有季节性的鼻部变态反应性疾病,是对花粉过敏所致,多发生在春夏两季,俗名“枯草热”。因为病人主要致病原因为植物花粉而非干草.且发病后常无体温升高的症状,故以“花粉症”为名更为确切。
一般由风媒花粉所致,春季型由树花粉(橡、榆、槭、桤、桦、三角叶杨、橄榄)所致;
夏季型由园草花粉(狗乐草、猫尾草、香茅草、果园草、约翰逊草)和野草花粉(绵羊酸模草、英格兰车前草)所致;
秋季型由野草花粉(豚草)所致。
季节性枯草热偶可由空气传播的霉菌孢子引起,因此本病有显著的地理区域差异。
四、花粉症怎样治疗
世界卫生组织(WHO)提出了治疗变态反应疾病的“四位一体”的综合治疗原则,即患者教育、避免接触变应原、适当的对症治疗以及免疫治疗。
1.患者教育
过敏性疾病的发作有很大的心因因素参与,良好的心理暗示有助于疾病的控制,相反紧张、恐惧等不良情绪则会使病情加重。故向患者讲解过敏相关的重要知识,使其能够了解所患疾病的原因及防治方法等,建立信心,配合治疗工作,这一点非常重要。很多患者在掌握了相关知识、特别是接受了心理训练后可以在发病早期自己控制发作,从而避免了病情加重,减轻了痛苦,降低了医疗成本。
2.避免接触变应原
变应原是导致过敏的根源,故发现、找到、去除它们是治疗过敏的关键。对无法去除则应尽可能远离变应原,如避免再次食入致敏食物、在花粉传播的季节做好呼吸道防护或远离相关地区、改善生活环境、调换生活及工作地点等。
3.对症治疗
针对患者症状采取治疗措施。
4.免疫治疗
包括非特异性治疗和特异性治疗,前者指针对变态反应物质的治疗,如应用抗胺药物、肥大细胞稳定剂、H2受体拮抗剂、抗胆碱药物、糖皮质激素等。后者指针对变应原的脱敏治疗,也称为减敏治疗。方法是首先找到变应原,然后将其制成不同浓度的提取液,稀释后给患者反复口服或注射,剂量由小到大,浓度从稀到浓,以提高患者对变应原的耐受性,当患者逐渐适应之后,再接触这种物质时,就不再出现过敏或减轻过敏反应了。脱敏治疗应至少持续一年以上方能取得效果。
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