药物中毒如何急救毒性是怎么传播的

一、药物中毒后的急救措施有哪些

（1）轻度中毒：出现轻度中枢神经系统及毒蕈碱样症状，心率缓慢，血压下降：腹痛、恶心、呕吐、腹泻，尿失禁，呼吸困难，瞳孔缩小、球结膜水肿。（2）中度中毒：除有明显的毒蕈碱样症状外，尚伴有烟碱样症状，骨骼肌兴奋、肌痛、肌束挛缩，肌纤维颤动，晚期转为肌力减退和肌麻痹，呼吸肌麻痹可致死亡。还可致心肌炎、心率加快、血压升高、房颤及房室传导阻滞。（3）重度中毒：除上述症状外还发生肺水肿、脑水肿，瞳孔极度缩小、惊厥、昏迷、言语不清、失眠或嗜睡等。

【急救措施】

（1）迅速将患者脱离中毒现场，立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。

（2）口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1：5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒时禁用）或2%碳酸氢钠（敌百虫中毒时禁用）溶液洗胃。

（3）用大量生理盐水或清水或肥皂水（敌百虫中毒时禁用）清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等。

（4）眼和外耳道污染时，亦可用生理盐水冲洗，至少10分钟，然后滴人1%阿托品1—2滴。

（5）有呼吸困难者应立即吸氧，或用人工呼吸器辅助呼吸，必要时行气管切开。

（6）应用解毒剂。

（7）有脑水肿者应控制液量，并及时行脱水治疗。

二、毒性的传播途径是什么

当外界某化学物质进入人体后，与人体组织发生反应，引起人体发生暂时或持久性损害的过程称为中毒。生活中的中毒有意外中毒、他杀中毒（投毒）、自杀中毒、滥用药物导致的中毒以及环境污染导致的中毒。在临床上可以分为急性中毒（毒物进入体内后24小时内发病）、慢性中毒（毒物进入体内后2个月后发病）、亚急性中毒（介于急性和亚急性中毒之间）。其中急性中毒起病突然，病情发展快，可以很快危及患者生命，必须尽快甄别并采取紧急救治措施。那么毒性是怎么传播的？

（1）经口进入体内①误服毒物；②遭到投毒；③主动服毒（自杀）。

（2）经呼吸道进入体内吸入毒气或含毒的气溶胶（空气中悬浮的微粒）。由于人的气体交换面积很大（60～120平方米），毒物能在短时间大量进入体内，故经呼吸中毒者往往病情危重，危险性大。

（3）经皮肤、黏膜进入体内①皮肤通常是一道良好的天然屏障，毒物并不容易通过皮肤进入体内，但下述三种情况下毒物比较容易通过皮肤进入：皮肤有破损；毒物在皮肤上长时间停留，特别是脂溶性毒物；天热出汗时皮肤毛孔扩张。②黏膜是薄弱环节，一旦染毒则毒物容易进入体内。

（4）经注射进入体内①*者自己为自己注射；②医疗意外：误将错误种类或剂量的药物注入患者体内。

三、如何判断是否急性中毒

1.患者有无接触毒物的可能

只有接触过毒物才有中毒的可能，因此这一点是现场急救时询问患者时的重要内容。我们要了解患者身边及附近有没有可以导致中毒的物质，比如患者家中是否存有毒药、有无接触农药、灭鼠药等剧毒药物，患者身边有无可疑物质如散落的药片、药瓶、吃剩的食物等；是否吃过陌生食物、不洁食物或来源不明的食物；是否被某些动物咬伤；在密闭的房屋内，冬天生有煤火时或是使用直排式燃气热水时应想到是否为急性一氧化碳中毒等。

2.患者有无急性中毒的独特表现

大多数急性中毒的常见表现有头晕、出汗、恶心、呕吐、胸闷、腹部不适、腹痛、腹泻、昏迷等，但一些中毒有自己的独特表现。出现下述情况应考虑是否为急性中毒：

（1）昏迷伴有口唇红润急性一氧化碳、*中毒；

（2）昏迷伴有皮肤及口唇青紫亚硝酸盐、亚甲蓝（美蓝）中毒；

（3）昏迷伴有双侧瞳孔缩小*类药物、*类*、有机磷农药、毒蘑菇、某些an眠药中毒；

（4）昏迷伴有双侧瞳孔扩大肉毒杆菌、阿托品类药物、氢化物中毒；

（5）出现三流现象（流泪、流鼻涕、流口水）有机磷农药中毒；

（6）呼吸有异常气味大蒜气味见于有机磷中毒、苦杏仁味见于*中毒、酒味见于酒精中毒；

（7）持续的剧烈抽搐毒鼠强、氟乙酰胺中毒。

3.患者的情绪及精神状态

患者是否存在较大的思想压力；有无沉重的精神心理负担；生活中工作中有无较大的挫折，诸如生病、失去亲人、失业、失恋等；是否对生活报有信心；是否有轻生之念；性格是内向还是外向；是否曾有抑郁状态或患抑郁症等。

4.其他思考

（1）患者有无仇人或竞争对手*和打击对方是导致投毒的主要动机。

（2）发病的群体性多人接触同一毒物后往往同时发病，这是区别急性中毒和一般疾病的重要鉴别点。

（3）既往有无类似发作史如过去有类似发作史则多为普通疾病，而中毒的可能性较小。

四、什么是毒物

凡能引起中毒的物质统称为毒物，包括化学性毒物和生物性毒物两大类，前者为化学物质如药物、工业毒物、军用毒物等，后者又分为动物性毒物（蛇毒、河豚毒等）和植物性毒物（如苦杏仁、毒蘑菇等），此外还可从不同的角度对毒物进行分类。世界上已知的毒物有数万种，仅在市场上销售的毒物就在一万种以上。毒物的概念是相对的，某物质是否有毒与它进入体内的剂量有关，有的物质小剂量时是药物，在大剂量是就是毒物了。例如水是我们不能缺少的营养物质，但大量的水短时间进入体内就可以导致水中毒。

毒物进入体内后是否发生中毒，取决于多种因素，如毒物的毒性、性状、进入体内的量和时间、患者的个体差异（如对毒物的敏感性以及耐受性）等。

毒性是指毒物导致机体损害的能力，毒性越大，危害越大。不同毒性的毒物对机体的危害不尽相同，根据毒物对人每公斤体重的致死量依次将毒物分为：剧毒（15g）。从上述数据可以看出，毒物能够毒死人的量越小，毒性越大，剧毒的毒性最大。