脑水肿

一、脑水肿能不能治好

大脑是人体机能最高的器官，在我们的身体中占有很重要的地位。但是也是很容易受到疾病的危害和困扰的。脑水肿就是其中的一种，给家人和患者带来了很大的影响。但是只要积极地治疗，有着乐观的心态，还是可以治好的。

西医治疗

西医的治疗就是解除病因及采用综合性的脑水肿治疗。

手术治疗

解除病因及时解除病因是治疗脑水肿的根本。脑挫裂伤、侵润、坏死、液化的脑组织及蛛网膜下腔出血，清除颅内血肿，去除刺入脑内的骨片与整复凹陷骨折，解除对脑组织的刺激和压迫，脑瘤切除，非外伤性脑内血肿清除等，将病因清除后，脑水肿逐渐消退。

脑水肿能治好吗脑水肿如何治疗

其它疗法

1、改善脑缺氧时防治脑水肿的重要措施

首先要保持呼吸道通畅，如出现低氧血症与高碳酸血症时，需采用辅助呼吸，控制性通气。

需采用辅助呼吸，控制性通气

进行气管切开，充分给氧，解除脑缺氧后，病情大多会好转，如果不及时解除缺氧，也很难发挥作用。

2、脑水肿与颅内高压的治疗

脱水治疗，根据病情，选用脱水药物，目前常用20%甘露醇、速尿。可辅以浓缩血清白蛋白，脱水降压效果好。梗阻性脑积水导致脑积水性脑水肿，行侧脑室持续引流，减少脑脊液量，达到减压和清除脑水肿的目的。

对脑细胞损害应用激素等药物，大剂量应用激素尚缺乏统一意见。自由基清除剂有一定治疗作用。促进脑血流灌注，改善微循环，降低血脑屏障通透性，可应用钙离子通道拮抗剂如尼莫地平。

3、促进和改善脑代谢的功能

尼莫地平作为钙离子阻断剂有保护细胞膜，阻抑钙离子进入细胞内的作用，胞二磷胆碱是卵磷脂在脑内生物合成过程中的重要辅酶，而卵磷脂是神经细胞膜的重要组成成分脑活素、脑复康、都可喜等药物有促进细胞氧化还原作用，增加细胞能量，加速脑细胞功能的修复。

二、脑水肿的发病原因有哪些

（1）颅脑损伤：各类颅脑损伤，直接或间接地造成脑挫裂伤都能引起脑水肿，并发颅内血肿，使局部脑组织受压也可引起脑水肿。颅骨凹陷骨折，对脑组织产生压迫，或者骨折片刺入脑组织直接致伤，在受累部位出现脑水肿，爆震伤气浪冲击胸部，或胸部直接直接受到挤压，使上腔静脉压力急剧升高，压力向颅内传布冲击脑组织，造成脑组织内毛细血管广泛弥漫性点状出血，毛细血管通透性增加，常可发生弥漫性脑水肿，脑的弥漫性轴索损伤，可继发严重弥漫性脑水肿。

（2）颅内占位性病变：肿瘤使周围脑组织受压或阻塞脑静脉回流，静脉压升高、颅内淤血，脑脊液循环机吸收障碍，以及肿瘤生物毒性作用等，使肿瘤周围的脑组织受影响，血脑屏障损害或破坏，血管壁通透性增加，产生局限性脑水肿。脑的原发性恶性肿瘤所并发的脑水肿尤其显著，肺癌，绒癌等的脑转移，无论是单发还是多发的，在病灶的周围都有严重的脑水肿。

（3）颅内炎症：脑炎、脑膜炎、脑室炎、脑脓肿及败血症所致颅内弥漫性炎症，往往继发不同程度的脑水肿，此与致病微生物的毒性及累及的范围有关。

（4）脑血管病变：颈内动脉或脑动脉血栓形成或栓塞，脑脂肪栓塞，使动脉血流减少或中断，使该动脉供血区发生急性脑供血不足与脑梗死，同时继发局限性或广泛性的脑水肿，脑动脉瘤或动静脉畸形破裂出血，蛛网膜下腔出血、脑室内出血同时发生脑血管痉挛，均继发脑水肿。

（5）脑缺氧：癫痫持续状态，胸部创伤、不同原因所致的呼吸困难或窒息、心脏骤停，长时间低血压、休克、高原性缺氧、一氧化碳中毒及其他肺源性脑病，使脑处于缺氧状态伴随脑水肿；

（6）外源性或内源性中毒：铅中毒或其他原因引起的全身性中毒，常并发弥漫性脑水肿。

（7）脑代谢障碍：各种原因，全身性的或局限性的脑代谢障碍，引起脑水肿。

（8）脑的放射性损害：包括电磁损伤作用如微波、红外线、X射线，γ射线，β射线、快中子等。

三、脑水肿有哪些典型症状

脑水肿是颅内疾病和全身性系统疾病引起的继发性病理过程，同时脑水肿常引起或加剧颅内压增高，所以临床表现往往与原发病变的症状重叠，并使其加重。

1）脑损害症状

局限性脑水肿多发生在局部脑挫裂伤灶或脑瘤等占位病变及血管病的周围。常见的症状为癫痫与瘫痪症状加重，或因水质范围扩大，波及语言运动中枢引起运动性失语。脑损伤后，如症状逐渐恶化，应多考虑脑水肿所致。弥漫性脑水肿，可因局限性脑水肿未能控制，继续扩展为全脑性，或一开始即为弥漫性脑水肿，例如弥漫性轴索损伤。

2）颅内压增高症状

表现为头痛、呕吐加重，躁动不安，嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化，脉搏与呼吸减慢，血压升高的代偿症状，如脑水肿与颅内压高继续恶化则可导致发生脑疝。

3）其他症状

脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍，严重者神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高，脑水肿累及丘脑下部，可引起丘脑下部损害症状。

四、脑水肿患者饮食该注意什么

脑水肿是脑部一种可怕的疾病，脑水肿是当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍，既然这种疾病这么可怕，那么脑水肿患者饮食该注意什么呢？

脑水肿发生后，第一时间应该做的就是要减少脑内水分的含量，降低颅内的压力，以防止损害脑组织的现象发生，脑水肿的治疗相对来说还是比较容易的，患病后患者要注意饮食方面的问题，多吃一些有益于脑水肿恢复的食物，对治疗也有一定的功效。

一：主食应选择薏米、赤小豆、小麦、荞麦的等；肉、蛋、奶类的选择鳝鱼、鸭肉、牛肉、猪肉、黑鱼、鲤鱼、鲫鱼、牛奶等；蔬菜类的要多吃萝卜、冬瓜、芹菜、土豆、扁豆、西葫芦等；水果最好选择椰子、菠萝、猕猴桃等。

二：　脑水肿患者可以多吃黑木耳，黑木耳用水泡发，加入菜肴或蒸食，可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集；川芎10g，桂枝10g，鸡血藤30g，葛根12g，羌活10g，归身10g，北芪60g，地龙10g，三棱10g（炒），炒莪术10g，石菖蒲10g，乌梢蛇10g，赤芍10g，甘草6g，醋15g（冲服），水煎服，每天1剂；有活血化瘀的功效。（此项仅供参考）

三：不要吃味重食物，所有酱料、腌制品或含钠量高的食物饮料，都不可常吃；湿热食物最好少吃；少吃或不吃难消化和易胀气的食物，如油炸的糯米糕、白薯、洋葱、土豆等；以免这些食物引起腹胀，使血液回流不畅，加重脑水肿的发生。