一、引起药物中毒的3大因素
1、疾病因素(25%)：
如中国血吸虫病流行区，应用六氯对二甲苯比较广泛，中毒性神经病和神经症发生率也较高，用药时间长，药物的毒副反应发生率也较大。
2、遗传因素(30%)：
是某些药物产生毒性的重要原因。葡萄糖6-磷酸脱氢(G6PD)缺乏患者在应用奎宁类抗疟药时发生的溶血性贫血中占重要地位。中国的G6PD缺陷者分布很广，西南和沿海省市阳性率较高。慢乙醯化患者长期使用异烟约有23%的病人患多发性外周神经炎。欧洲白种人慢乙醯化者占60%，中国约占20%。假胆碱酯缺陷的病人，用同样剂量肌肉松弛药*后，延长呼气与吸气之间的间隙时间，严重者造成窒息死亡。酒精体内代谢主要靠乙醛脱氢，乙醛脱氢缺乏者易产生酒精中毒。欧洲人几乎不缺乏，亚洲人缺乏乙醛脱氢者多于欧洲人，中国人约为35%。
3、性别和年龄的差异(30%)：
对药物毒性的敏感性差别很大。氯霉素可引起再生障碍性贫血，女性发病率比男性高3倍。儿童用药更应注意，因为儿童药物代谢发育不完全，对药物的毒性敏感性高。如氯霉素可引起灰婴综合症，患儿可能在症状出现后数小时死亡。儿童肾排泄链霉素缓慢，长期应用可造成耳聋。老年人的心、肝和肾脏功能都在衰退，易发生过敏反应或中毒现象。相同剂量的地高辛，血浆半衰期延长，洋地黄中毒发生率高。老年人肾脏排泄功能下降，肌注青霉素后血浆浓度较青年人高13倍。老年人应用*类催眠药的剂量要调整，因为老年人肝脏药代谢活性下降。
二、6类药物中毒的症状表现
1、氯丙嗪类药物中毒
患者可出现头晕、嗜睡、表情淡漠、软弱，有时引起精神失常，乱语乱动;还可发生流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、黄疸、肝大等。过大剂量所致的急性中毒常发生心悸、四肢发冷、血压下降，甚至休克，患者呼吸困难，瞳孔缩小，昏迷和反射消失。尿中可出现蛋白，红、白细胞及管型。长期、大剂量应用可致粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等，甚至发生再生障碍性贫血。还可出现面神经麻痹，发音困难和口吃，眼眶周围肌肉痉挛，甚至角弓反张状态。少数引起眼部损害，导致视力减退，甚至失明。
2、*、*、司可*中毒
患者初期兴奋、狂躁、惊厥，随后转为抑制、嗜睡、神志模糊、口齿不清、蒙眬深睡以至深度昏迷。晚期四肢瘫软、反射消失、大小便失禁、瞳孔缩小、呼吸浅而轻以至呼吸衰竭。
3、水合氯醛中毒
患者有恶心、腹痛，重症有肝和肾功能损害、尿少、昏睡以至昏迷、呼吸浅慢、口唇发绀、呼吸肌麻痹、反射消失、脉细弱、血压下降、心律失常甚至心跳骤停等。
4、洋地黄中毒
洋地黄类药物主要用于治疗充血性心力衰竭，但其治疗剂量与中毒剂量十分接近，老年人耐量差，极易发生中毒。洋地黄中毒时，患者有头痛、头晕、眼花、黄视、厌食、恶心、呕吐、腹泻及各种心律异常如室性期前收缩、阵发性房性心动过速、房室传导阻滞，有的患者原有心房纤颤，突然心律变得整齐，心电图呈典型的洋地黄中毒图形。
5、阿托品、东莨菪碱中毒
患者先有皮肤和黏膜干燥、口渴、吞咽困难、面部潮红、瞳孔扩大、视力模糊、心动过速、尿潴留等副交感神经受抑制的症状。重症患者出现中枢兴奋症状：言语增多、幻觉、烦躁、谵妄、惊厥等;继之转为抑制、嗜睡和昏迷。东莨菪碱中毒者昏睡多于兴奋。此时取患者尿液滴入猫眼内，即可引起瞳孔扩大，有利于帮助诊断。
6、水杨酸钠、阿司匹林中毒
患者可因药物对胃肠道的刺激腐蚀作用出现恶心、呕吐、胃痛，同时有眩晕、出汗、面色潮红、耳鸣、鼻出血、视力模糊和胃肠道出血，蛋白尿、酮尿、早期呼吸性碱中毒，继之代谢性酸中毒、脱水、失钾，重症者烦躁不安、脉速、抽搐、昏迷、呼吸和周围循环衰竭。
三、老年人常见的药物中毒
老年人往往同时患有多种疾病，常接受多种药物的治疗。由于老年人各脏器功能均有不同程度的减退，易造成药物在体内蓄积中毒。有时老年人又因神经系统的衰老而伴有精神及思维的异常，常出现服药过量、滥用、误服等情况而引起药物中毒。
1、an眠药中毒。在老年人中有相当一部分人的睡眠依赖于an眠药。一般镇静药，如*等难以奏效，逐渐升级至中枢催眠药。且量越用越大，因此an眠药中毒时有发生。
2、洋地黄中毒。洋地黄类药物主要用于治疗充血性心力衰竭，但其治疗剂量与中毒剂量十分接近，老年人耐量差，极易发生中毒。洋地黄中毒时，病人有头痛、头晕、眼花、黄视、厌食、恶心、呕吐、腹泻及各种心律异常如室性期前收缩、阵发性房性心动过速、房室传导阻滞，有的病人原有心房纤颤，突然心律变得整齐，心电图呈典型的洋地黄中毒图形。
3、阿托品、东莨菪碱中毒。病人先有皮肤和粘膜干燥、口渴、吞咽困难、面部潮红、瞳孔扩大、视力模糊、心动过速、尿潴留等副交感神经受抑制的症状。重症病人出现中枢兴奋症状：言语增多、幻觉、烦躁、谵妄、惊厥等;继之转为抑制、嗜睡和昏迷。东莨菪碱中毒者昏睡多于兴奋。此时取病人尿液滴滴入猫眼内，即可引起瞳孔扩大，有利于帮助诊断。
4、水杨酸钠、阿司匹林中毒。病人可因药物对胃肠道的刺激腐蚀作用出现恶心、呕吐、胃痛。同时有眩晕、出汗、面色潮红、耳鸣、鼻出血、视力模糊和胃肠道出血。蛋白尿、酮尿、早期呼吸性碱中毒，继之代谢性酸中毒、脱水、失钾;重症者烦躁不安、脉速、抽搐、昏迷、呼吸和周围循环衰竭。
四、药物中毒的处理方法
(一)药物中毒的处理步骤
如是碱性药物中毒，可用食醋加水冲淡服下;如是酸性药物中毒，则可用氢氧化铝来中和。药物中毒往往是服了过量药物或者是误服了毒性强的一些外用药。产生药物中毒后应赶快采取措施防止其吸收，一般应立即催吐、泻下和解毒。
(1)催吐：用手指或筷子轻触咽喉部，通过刺激使病人呕吐，排除毒物。洗胃也是排除毒物的好办法，应送医院进行。
(2)泻下：如毒物进入了肠道，则应泻下。用硫酸钠30克加适量温水溶化后服下，多喝些开水，加速毒物泻出体外。
(3)解毒：如是生物碱或重金属中毒，可以饮浓茶;如是腐蚀性毒物(如高锰酸钾)，可用牛奶、豆浆或鸡蛋清来保护胃粘膜，减少毒物的吸收及减少粘膜的损害。如是碱性药物中毒，可用食醋加水冲淡服下;如是酸性药物中毒，则可用氢氧化铝来中和。
(二)急性药物中毒的处理
1、脱离毒物：让中毒者离开中毒现场，脱掉被污染的衣物、鞋、袜，用肥皂水(敌百虫中毒除外)或大量清水清洗被污染的皮肤，清除口中的异物和残留毒物。保持呼吸道通畅：面对昏迷者，让其头部转向一侧，及时清除病人的呕吐物，以防引起窒息。
2、拨打120急救电话，辨认中毒物品：在病人尚有意识时，向其询问毒物的种类。如果病人意识丧失，或服毒者为自杀，不能或不愿配合救助，可在中毒现场寻找盛装毒物的容器，查看毒物种类。此外，还可以通过气味分辨毒物。有机磷中毒时，呼出的气体有蒜臭味;乙醇中毒时，有乙醇香味;含硫毒物中毒时，有臭鸡蛋味;醛类中毒时，有梨味;硝基苯中毒时，有鞋油味。
3、催吐：用蛋清(可用牛奶、豆浆、米汤代替)、木炭粉(可将馒头烧成炭粉)混合后服用，并用手指刺激舌根部催吐。导泻：使用导泻药，加速毒物排出。常用的导泻药有硫酸镁、巴豆粉、果导片等，或者食用蓖麻油等。
