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药物中毒的原因是什么,药物中毒的治疗方法,药物中毒的预防护理,药物中毒后急救措施

一、药物中毒的原因是什么

1.药物管理

随着化学制药工业的发展,若管理跟不上,药物中毒的发生就会增多。

2.地区性疾病也是一种重要因素

如中国血吸虫病流行区,应用六氯对二甲苯比较广泛,中毒性神经病和神经症发生率也较高。

3.遗传因素

是某些药物产生毒性的重要原因。葡萄糖6-磷酸脱氢(G6PD)缺乏患者在应用奎宁类抗疟药时发生的溶血性贫血中占重要地位。中国的G6PD缺陷者分布很广,西南和沿海省市阳性率较高。慢乙醯化患者长期使用异烟约有23%的病人患多发性外周神经炎。欧洲白种人慢乙醯化者占60%,中国约占20%。假胆碱酯缺陷的病人,用同样剂量肌肉松弛药*后,延长呼气与吸气之间的间隙时间,严重者造成窒息死亡。酒精体内代谢主要靠乙醛脱氢,乙醛脱氢缺乏者易产生酒精中毒。欧洲人几乎不缺乏,亚洲人缺乏乙醛脱氢者多于欧洲人,中国人约为35%。

4.性别和年龄的差异

对药物毒性的敏感性差别很大。氯霉素可引起再生障碍性贫血,女性发病率比男性高3倍。儿童用药更应注意,因为儿童药物代谢发育不完全,对药物的毒性敏感性高。如氯霉素可引起灰婴综合症,患儿可能在症状出现后数小时死亡。儿童肾排泄链霉素缓慢,长期应用可造成耳聋。老年人的心、肝和肾脏功能都在衰退,易发生过敏反应或中毒现象。相同剂量的地高辛,血浆半衰期延长,洋地黄中毒发生率高。老年人肾脏排泄功能下降,肌注青霉素后血浆浓度较青年人高13倍。老年人应用*类催眠药的剂量要调整,因为老年人肝脏药代谢活性下降。老年人用药种类多,用药时间长,药物的毒副反应发生率也较大。

二、药物中毒的治疗方法

一般处理的原则是去除病因,加速排泄,延缓吸收,支持疗法,对症治疗。特殊疗法主要是采取解毒物质,如二巯基丙醇与金属结合成环状络合物解除金属毒性。

细胞毒理学研究表明:当有害化学物质作用到细胞膜上时,膜的脂质过氧化代谢紊乱释放大量自由基。根据这一设想采用一些抗氧剂具有明显保护作用,如维生素E、维生素C、酸小蘗胺和五味子酚等。

药物中毒西医治疗

1、立即停止使用药物。

2、一般处理的原则是去除病因,加速排泄,延缓吸收,支持疗法,对症治疗。

3、特殊疗法:主要是采取解毒物质。

常见药物的解毒药:

铅、锰:可用依地酸钙钠解毒。

砷、汞:可用二硫丙醇、二硫丙磺酸钠解毒。

亚硝酸盐、苯:可用小量亚甲蓝1-2mg/kg静注。

*:亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法。

有机磷:阿托品、解磷定。

*类药物:纳络酮。

药物中毒中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

三、药物中毒的预防护理

日常护理

1、对原因不明中毒的病人,应及时取胃液、血、尿等标本送检,以协助诊断。

2、严密观察病人的生命体征,保持呼吸道通畅。

3、及时发现尿少或尿潴留等异常情况,应及时报告医生处理。

4、严密观察意识状态,如意识障碍加深,是病情恶化的标志。

5、要注意病人意识清醒后,还有可能再次出现昏迷状态,切不可麻痹。

6、做好基础护理,预防发生褥疮及口腔粘膜溃烂等。按医嘱完成各项治疗。

7、要诱导病人说出服毒的原因。安慰病人,做好心理护理,以防再次发生意外。

预防护理

1、加强毒物宣传:普及有关中毒的预防和急救知识。

2、加强毒物管理:严格遵守毒物的防护和管理制度,加强毒物的保管,防止毒物外泄。

3、防止误食毒物或用药过量:药物和化学物品的容器要另标签,医院用药要严格查对制度,以免误服或用药过量。

四、药物中毒后急救措施

吃错或服药自杀,如果药物性能比较平和,不会有什么大反应,如毒性较强,则可出现昏迷、抽搐。若处理不当,不仅患者痛苦,还可留有后遗症,甚至危及生命。

不同药物中毒的洗胃抢救建议:

洗胃一般在催吐后马上让中毒者喝温水500毫升,然后再用催吐方法让胃内容物吐出,反复进行,甚至在护送中毒者的途中,也可进行洗胃、催吐。有条件可用1:2000~5000高锰酸钾溶液洗胃。若中毒者已昏迷,应取侧卧位,以免呕吐物和分泌物误入气管而致息。

如果弄清了错服的药物,洗胃时应采取以下特殊处理方法:

误服碘酒:误服碘酒者应当即灌服米汤、面糊或蛋清,然后催吐。

误服水杨酸制剂等脚癣药水:当即用温茶水洗胃。

误服来苏儿:可用温水或植物油洗胃,并随之灌服蛋清、牛奶、豆浆,保护胃粘膜,吸附毒物。误服药物不明:可用木炭或馒头烧成炭研碎加浓茶水灌服,以吸附毒物起解毒作用。

药物中毒后急救措施

根据中毒反应情况和中毒者身边、床头存留的药袋、药瓶、剩余药物,尽可能弄清吃错什么药,对孩子不要恐吓打骂,仔细询问。如果错吃了几片维生素问题不会太大,若是an眠药,就可能昏睡不醒。不管什么药物中毒,抢救的原则是尽快去除药物和阻止吸收,具体办法与其他毒物中毒一样:即催吐、洗胃、导泻、解毒。发现有人吃错药。要在最短的时间内采取应急措施,千万不要坐等救护车或不采取任何措施急着送医院,否则耽误一分钟就会增加一分钟损害。!

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