泪腺炎怎么治 泪腺炎有什么症状

一、泪腺炎的检查和治疗方法

　检查1.血液检查急性期可以进行血液常规检查，明确感染的性质及程度。2.组织病理学检查可行泪腺组织活检，根据不同的组织病理学表现可以确定泪腺的炎症类型。3.B超检查表现为泪腺窝内杏核状异常回声，边界清楚，眼球和肿大的泪腺之间可见透声裂隙，压缩性不明显显示泪腺增大呈花瓣状结构，边界不整齐，内回声不均。同时可显示眼球筋膜囊水肿，A超显示病变内中高反射。4.CT检查横轴位和冠状CT显示泪腺扁平形肿大突出眶缘，邻近眼外肌增厚。有时可合并眼环增厚，双侧发病临床并不少见，部分合并鼻窦炎症。5.MRI检查MRI显示眼球外侧泪腺肿大并包绕眼球，T1WI和T2WI均呈中信号，增强明显。由于病变邻近眼睑皮肤，增强MRI可显示周围软组织信号增强。治疗1.治疗原发病。病变局限者作泪腺切除。2.对泪腺肉样瘤病和良性淋巴上皮病变可全身应用皮质激素治疗，一般效果良好。为避免其复发，可做放射治疗。3.综合征患者在应用药物抗炎和免疫治疗的同时使用人工泪液等。4.对特殊病因进行不同的治疗，合理使用抗生素等，局部采用热敷。5.脓肿形成需切开引流，睑部泪腺炎从上睑外侧皮肤切口；眶部者则从上穹隆侧结膜切口。

二、泪腺炎的三个临床表现

原发性者多见于儿童和青年，常为单侧，多累及睑部泪腺和眶部泪腺，可单独或同时发病。　　1.急性睑部泪腺炎上睑外侧发红、肿胀疼痛、流泪不适，睑缘呈横“S”形下垂，肿胀可扩展到颞、颊部，耳前淋巴结肿大有压痛，睑内可扪及实性包块，有压痛，与眶壁及睑缘无粘连。眼睑分开时可见颞上结膜充血水肿，泪腺组织充血隆起有黏液样分泌物。可伴有发热、头痛、全身不适。2.急性眶部泪腺炎局部症状类似睑部泪腺炎，疼痛剧烈而结膜水肿较轻。可在外上侧眶骨缘下扪及包块。眼球向内下方突出，向外、上运动受限并伴有复视。亚急性患者消退时间较长，少数化脓脓液从上睑外侧皮肤流出，可形成瘘管。　　3.慢性泪腺炎没有急性泪腺炎的明显的临床症状。泪腺局部可触及结节状物，疼痛并不明显，可以活动。眼睑可以红肿，脓肿形成后可以有波动感，泪腺增大明显时可出现上睑下垂及眼球运动障碍。

三、泪腺炎的病因有哪些

1.原发性感染可能由结膜囊经泪腺腺管入侵或血源性。发病前可有上呼吸道感染，有时呈流行性，并伴有明显的全身症状。2.继发性有来自局部或全身者。(1)局部来源：穿通伤、烧伤，常引起局部化脓或坏死;睑板腺或结膜的葡萄球菌感染，睑腺炎、眶蜂窝织炎等均可直接扩散至泪腺。(2)病灶转移：远处化脓性病灶转移而来，如扁桃体炎、中耳炎、龋齿、肾盂肾炎等。(3)全身感染：如葡萄球菌所致的疖肿，链球菌所致的猩红热，肺炎链球菌和大肠埃希杆菌感染，多为化脓性，一侧泪腺受累。流行性腮腺炎患者中，急性泪腺炎较多见。有报告37例流行性腮腺炎患者中7例合并有泪腺炎,常双侧发病，症状较急，并不化脓，多在数天或数周内消退。淋病性腮腺炎常由尿道炎或子宫颈炎转移而来，多为双侧性。多数作者穿刺检查并未查见细菌，认为可能为淋球菌毒素所致。一般急性期症状多在数天或数周内消退，很少化脓，有时可复发。病毒感染也可引起泪腺炎，如麻疹、流行性感冒等。此外，眼部带状疱疹、传染性单核细胞增多症、组织细胞浆菌病等均可致泪腺炎。

四、急性泪腺炎的防治方法

急性泪腺炎由各种传染病引起，如腮腺炎、流行性感冒、伤寒、肺炎、急性咽喉炎等，也可以是周围组织炎症蔓延的结果。双侧或单侧发病，睑部泪腺较眶部泪腺易受累。病变限于睑部腺或眶部腺，甚至同时发炎，局部疼痛流泪，上睑外1/3处睑缘红肿，上睑下垂(炎症性)，同时伴有眼睑高度水肿，呈S形弯曲变形。若提起上睑、令眼球下转时，可见泪腺膨出部分，严重者可使眼球向下内侧移位，耳前淋巴结肿大压痛。可伴发热，全身不时通常1～2周后炎症消退，化脓者可自行穿破，形成暂时性瘘管，亦可转变成亚急性或慢性泪腺炎。　　如何预防急性泪腺炎？急性泪腺炎原发性者多见于儿童和青年，常为单侧，多累及睑部泪腺，睑部泪腺和眶部泪腺可单独或同时发病。急性泪腺炎一般预后良好但化脓性者若引流不畅，感染可能扩散入颅内，引起海绵窦栓塞或基底脑膜炎，炎症后泪腺组织萎缩过多可使泪腺分泌减少，甚至引起干燥性角结膜炎。急性泪囊炎治疗方法：局部热敷，全身应用抗生素，脓肿如已成熟则切开排脓。病变在睑部者由结膜切开，在眶部者则应由皮肤切开。轻中度感染：口服阿莫西林或头孢氨苄。中重度感染：替卡西林，或头孢唑啉1g。若发生脓肿，需行切开引流。急性泪腺炎的饮食保健急性泪腺炎饮食含维生素A、C的食物：所有红色、橙色的水果和蔬菜都含有维生素A，特别是胡萝卜、红辣椒、橙色和黄色的西红柿，还有柑桔类水果，如橙子、柠檬、柚子等。除了维生素A以外，它们还富含视力所需的维生素C。柑桔类水果对上了年纪的人特别有益，他们已经开始或将要面临白内障风险，这种非常危险的眼科疾病致盲率较高，多吃富含维生素A、C的水果能有效预防这种疾病的发生。