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泪腺炎的症状 引起泪腺炎的原因

一、泪腺炎会出现哪些症状

原发性泪腺炎者多见于儿童和青年,继发性的则不确定,发病常为单侧,多累及睑部泪腺和眶部泪腺,可单独或同时发病,下面是本病的一些常见症状。

1、急性睑部泪腺炎

上睑外侧发红、肿胀疼痛、流泪不适,睑缘呈横“S”形下垂,肿胀可扩展到颞、颊部,耳前淋巴结肿大有压痛,睑内可扪及实性包块,有压痛,与眶壁及睑缘无粘连。眼睑分开时可见颞上结膜充血水肿,泪腺组织充血隆起有黏液样分泌物。可伴有发热、头痛、全身不适。

2、急性眶部泪腺炎

局部症状类似睑部泪腺炎,疼痛剧烈而结膜水肿较轻。可在外上侧眶骨缘下扪及包块。眼球向内下方突出,向外、上运动受限并伴有复视。亚急性患者消退时间较长,少数化脓脓液从上睑外侧皮肤流出,可形成瘘管。

3、慢性泪腺炎

没有急性泪腺炎的明显的临床症状。泪腺局部可触及结节状物,疼痛并不明显,可以活动。眼睑可以红肿,脓肿形成后可以有波动感,泪腺增大明显时可出现上睑下垂及眼球运动障碍。

二、泪腺炎是由什么原因引起的

1.原发性感染可能由结膜囊经泪腺腺管入侵或血源性。发病前可有上呼吸道感染,有时呈流行性,并伴有明显的全身症状。

2.继发性有来自局部或全身者。

(1)局部来源:穿通伤、烧伤,常引起局部化脓或坏死;睑板腺或结膜的葡萄球菌感染,睑腺炎、眶蜂窝织炎等均可直接扩散至泪腺。

(2)病灶转移:远处化脓性病灶转移而来,如扁桃体炎、中耳炎、龋齿、肾盂肾炎等。

(3)全身感染:如葡萄球菌所致的疖肿,链球菌所致的猩红热,肺炎链球菌和大肠埃希杆菌感染,多为化脓性,一侧泪腺受累。

流行性腮腺炎患者中,急性泪腺炎较多见。有报告37例流行性腮腺炎患者中7例合并有泪腺炎,常双侧发病,症状较急,并不化脓,多在数天或数周内消退。淋病性腮腺炎常由尿道炎或子宫颈炎转移而来,多为双侧性。多数作者穿刺检查并未查见细菌,认为可能为淋球菌毒素所致。一般急性期症状多在数天或数周内消退,很少化脓,有时可复发。病毒感染也可引起泪腺炎,如麻疹、流行性感冒等。此外,眼部带状疱疹、传染性单核细胞增多症、组织细胞浆菌病等均可致泪腺炎。

3.沙眼性泪腺炎(trachomatousdacryoadenitis)一方面沙眼可使结膜组织瘢痕化,阻塞泪腺排出管而致泪腺组织萎缩,结缔组织中淋巴细胞和浆细胞浸润,上皮细胞空泡和脂肪样变,泪液分泌减少,引起眼干燥症。另一方面由真性沙眼性泪腺炎所致,感染从排出管或淋巴管上行,急性期在小管周围浆细胞聚集成滤泡,后期纤维化引起上皮萎缩,由于尚未从病变泪腺中分离出沙眼衣原体,以上沙眼病变过程还有待进一步研究确定。

4.结核性(慢性)泪腺炎(tuberculousdacryoadenitis)十分常见,多由血行播散而来。本病有2种类型:①急性粟粒型:全身粟粒性结核播散,常侵犯双侧泪腺。②局限性孤立型结核球型:临床上十分重要,常并发于肺结核、淋巴结核或骨结核,由血行播散,多为青年患病。临床上有两种表现:

(1)硬化型:为慢性进行性肉芽肿性炎症,分叶状硬结节、可活动、不痛。有时显示上睑下垂或眼球突出,眼球向上运动障碍,耳前淋巴结可受累,可单侧或双侧。有的形成囊肿或钙化。少有自然痊愈,但多数需手术摘除,完整切除者术后不再复发。

(2)干酪化型:慢性进行性的眼睑红肿,冷脓肿形成则有波动感,穿破后在上睑形成瘘管,侵及周围皮肤,甚至全身播散而致命。

5.泪腺肉样瘤病。

6.sjǒgren综合征。

7.良性淋巴上皮病变。

8.其他原因引起的慢性泪腺炎症例如梅毒、麻风、放线菌等引起比较少见。

三、泪腺炎可能会引起哪些并发症

1、海绵窦栓塞

患者常有急性感染病史。发病急、突然高热、头痛、呕吐、嗜睡甚至昏迷。咽部轻度疼痛、水肿及眼眶内上方可扪及扩张、实体变的眼上静脉交通支。眼球表面血管丝样迂曲扩张,血管排列以角膜为中心,放射状分布,多数自角膜缘开始,直至穹隆部消失,与颈动脉-海绵窦瘘类似。眼球运动轻度受限,视力可有减退。眼底静脉扩张,这是由于回流障碍引起的。患者常有急性感染病史。发病急、突然高热、头痛、呕吐、嗜睡甚至昏迷。咽部轻度疼痛、水肿及眼眶内上方可扪及扩张、实体变的眼上静脉交通支。眼球表面血管螺丝样迂曲扩张,血管排列以角膜为中心,放射状分布,多数自角膜缘开始,直至穹隆部消失,与颈动脉-海绵窦瘘类似。眼球运动轻度受限,视力可有减退。眼底静脉扩张,这是由于回流障碍引起的。

2、脑膜炎

是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病,此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。

3、眼球运动障碍

滑车、展神经具有支配眼球眼外肌运动的功能,常称为眼球运动神经,当上述神经或神经核单独或合并受损时,可出现眼球运动不能或复视,完全损害时出现眼外肌全部瘫痪,眼球固定不动。眼外肌损伤、感染,或肌病导致的眼外肌麻痹,也可出现眼球运动不能,临床上统称为眼球运动障碍。

 4、干燥性角膜炎

除了原发性泪液分泌不足会导致本病的发生。

四、泪腺炎应该如何预防

因为泪腺炎主要是由各种传染病引起,像腮腺炎、流行性感冒等,所以说最重要的就是远离疾病的传染人群,平时尽量的不要到人群密集的地方去,对于有流行性感冒的流行期间,注意做好防护,防止受寒,尽量的不要被传染。

平时也要多注意锻炼身体,多做体育运动,可以跑跑步,跳跳绳,做做体操都可以,这样能够增加身体的抵抗力,当然也要注意劳逸结合,活动和休息都要适度的,另外平时洗脸的时候也可以用冷水洗洗鼻孔,这样能够预防感冒,从而间接地预防泪腺炎。

对于那些经常性的感觉到眼睛干涩,或者是曾经得过泪腺炎的高危人群,要注意平时需要多喝水,不要感觉到口干的时候再喝水,平时也不要吃刺激性强的东西,也可以滴一些眼药水,预防再次出现泪腺炎。

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