一、儿童脓包疮是怎么引起的
(一)发病原因
由凝固酶阳性,金黄色葡萄球菌和(或)溶血性链球菌接触传染所致,由于新生儿皮肤娇嫩及免疫功能不健全,故对细菌特别敏感,特别是营养不良,气候湿热,过度保暖,皮肤多汗浸渍等因素可诱发本病,多由带菌医护人员或患儿母亲所传染。
(二)发病机制
1.薄弱的皮肤屏障新生儿皮肤薄嫩,分泌功能尚未充分发育,表皮寄生的“常驻菌群”尚未完全形成,因此,局部的免疫功能低下而易于感染,感染后通过自家接种易泛发全身,或互相传染而造成在新生儿室内的流行。
2.微弱的体液免疫新生儿血清的IgG低于正常,而且通过胎盘的母体IgG也缺乏天然的免疫力,因此,患儿难以抵挡细菌的感染和再感染,尤其见于早产儿和营养不良的新生儿。
3.金黄色葡萄球菌的各种毒素其中表皮剥脱松解毒素先行其道,它能松解表皮细胞间的连接,使其他毒素更易入侵,部分毒素进入血液循环后可引起畏寒,发热,甚至金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的发生。
4.异常的变态反应
(1)Ⅱ型变态反应:从继发急性肾炎的脓疱疮患儿中,分离到的致病菌株和肾小球基底膜间具有共同抗原,机体所产生的相应抗体与肾小球基底膜结合,引起Ⅱ型变态反应造成肾脏的免疫损伤。
(2)Ⅲ型变态反应:致病菌株的M蛋白所形成的抗原抗体复合物,沉积于肾小球基底膜引起免疫损伤,为角层下水疱,疱内含有大量中性粒细胞,球菌,纤维蛋白,疱底棘细胞海绵形成,或见少量棘层松解细胞,中性白细胞渗入棘细胞之间,真皮上部血管扩张,充血,有中度中性白细胞及淋巴细胞浸润。
二、脓疱疮临床表现是什么
一、大疱型脓疱疮:由金黄色葡萄球菌所致。起病迅速,初为散在小水疱,很快扩大、化脓,成为脓疱或脓性大疱。疱壁比较松弛,看似起皱。疱内脓液常沉积在底部或下半部,呈半月形。疱壁很薄,易破溃流脓,露出糜烂面,干后形成黄色脓痂。有时痂下脓液向四周溢出,在周围发生新的水疱、脓疱,排列成环形、弧形,又称环状脓疱疮。好发于面、头、四肢等露出部位,自觉瘙痒,一般无全身症状。多发生于2~8岁儿童,好发于暴露部位,如头面、四肢,也可波及全身,初为红斑或水疱,迅即变为脓疱,米粒至黄豆大,周围有红晕,疱壁松弛,疱内脓汁沉积于疱底,上部为透明液体,形成半月形,疱膜破裂后露出糜烂面,干燥后形成蜜黄色脓痂,自觉瘙痒,故而搔抓后易自我传染,向周围蔓延。
二、脓痂性脓疱疮:由溶血性链球菌所致,或与金黄色葡萄球菌混合感染。特点是在红斑的基础上发生薄壁的水疱,迅速转变为脓疱,周围有明显的红晕,脓疱破后其渗液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张与邻近皮损互相融合。本型好发于面部,尤其是口周、鼻孔周围及耳廓部位多见,亦可发生于四肢。由于瘙痒明显,常因搔抓而将细菌接种到其他部位而发生新的皮疹。陈旧的结痂一般约6~10天自然脱落而愈,不留疤痕。在红斑基础上出现水疱,迅即转为脓疱,脓汁较粘稠,周围炎性红晕明显,干燥后结有蜜黄色厚痂,约一周左右,痂脱而愈,不留疤痕。
三、针对儿童脓疱疮有什么办法治疗
1.西医绿色疗法治疗
(1)全身治疗:对于皮损广泛,伴有发热或淋巴结炎者,可给予磺胺绿色疗法或抗生素制剂。
(2)局部治疗:以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则。疱壁未破者可外搽樟脑、硫黄炉甘石洗剂,每日数次。
2.中医绿色疗法治疗
(1)内治法:症见脓疱周围有炎性红晕,破后糜烂结脓痂,可伴发热、口渴、纳呆、便干尿黄,舌红、苔薄黄,脉滑数。症属肺胃湿热,外感毒邪。
治法:清热解毒利湿。
方绿色疗法:蒲公英、地丁、野菊花、金银花、黄芩、生地、泽泻、滑石、生甘草。
(2)外治法:
如意金黄散以凉茶调后外搽患处。
马齿苋、苦参,水煎湿敷患处。
颠倒散洗剂外搽。
儿童脓疱疮具有很强的传染特性,儿童在患病后要格外注意,尽量避免到人多的地方去,应该保持良好的心态,积极的配合医生进行治疗。
四、预防脓包疮的正确的方法有哪些
1、我们应该时常注意卫生的清洁,还要经常修剪指甲,要勤洗手,还要勤洗澡,勤换衣服,这样会有效的预防细菌的滋生。因为有细菌的感染才会患上脓疱疮。
2、要保护完整的皮肤,避免受损,即使皮肤有细小的破损口,都会被细菌侵染,应该及时的涂一些红色药水来杀毒,避免细菌的进入,还要记住不能抓痒,特别是在暑天,要特别的注意。避免有细菌进入患上脓疱疮。
3、脓疱疮多发在婴儿儿童一带,所以要在产房内,婴儿室内,还有托儿所,幼儿园等孩子众多的地方,发现有一场就要及时的预防,还要严密的消毒。
4.为了预防脓疱疮,还要时常补充自身的营养,要多吃一些富含维生素的新鲜瓜果蔬菜,为了增强自身的免疫力避免细菌的侵入。
5.当皮肤上有外伤的时候,或者是皮肤上有破损的地方,都应该注意,要及时的涂抹药膏,还有药水,预防伤口感染,避免有脓疱疮的出现。
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