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脓包疮涂什么药膏最好的呢 脓包疮的并发症有哪些呢

一、脓包疮涂什么药膏最好的呢

(1)全身治疗:对于皮损广泛,伴有发热或淋巴结炎者,可给予磺胺药或抗生素制剂。

(2)局部治疗:以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则。疱壁未破者可外搽1%樟脑、10%硫黄炉甘石洗剂,每日数次。疱壁已破形成糜烂面或结痂者,可先以O.1%利凡诺溶液湿敷,敷后外用O.5%新霉素软膏或百多邦软膏、环丙沙星软膏等,亦可用2%龙胆紫溶液。

脓疱疮在新生儿时期是特别多见的,而且带给宝宝特别严重的危害,当小宝宝出现了脓疱疮的症状之后,治疗的工作需要积极的展开,首先需要进行全身治疗,对于皮损特别广泛且伴有发热或者是淋巴结炎的患儿来说,应当使用磺胺药或者是抗生素制剂加以治疗。

另外还可以进行局部治疗,主要以消炎、止痒、杀菌、干燥为治疗原则,疱壁没有发生破溃的患儿可以外搽樟脑或者是硫黄炉甘石洗剂,每日可以进行数次,疱壁已破形成了严重的糜烂面或者是结痂的患儿,可以先使用0.1%利凡诺溶液进行湿敷,敷后再外用新霉素软膏或者是百多邦软膏等,从而起到了较好的治疗效果。

宝宝出现脓疱疮的症状之后,需要多注意宝宝的卫生,宝妈们应当经常修剪宝宝的指甲,除去指甲的污垢,勤给宝宝洗手、洗澡,勤更换宝宝的衣服,对于细小的皮肤破损的患儿,需要及时的保护和治疗,从而可以预防感染的发生,而且小宝宝的物品应当单独清洗。

二、脓包疮的病因汇总

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(一)发病原因

由凝固酶阳性,金黄色葡萄球菌和(或)溶血性链球菌接触传染所致,由于新生儿皮肤娇嫩及免疫功能不健全,故对细菌特别敏感,特别是营养不良,气候湿热,过度保暖,皮肤多汗浸渍等因素可诱发本病,多由带菌医护人员或患儿母亲所传染。

(二)发病机制

1.薄弱的皮肤屏障新生儿皮肤薄嫩,分泌功能尚未充分发育,表皮寄生的“常驻菌群”尚未完全形成,因此,局部的免疫功能低下而易于感染,感染后通过自家接种易泛发全身,或互相传染而造成在新生儿室内的流行。

2.微弱的体液免疫新生儿血清的IgG低于正常,而且通过胎盘的母体IgG也缺乏天然的免疫力,因此,患儿难以抵挡细菌的感染和再感染,尤其见于早产儿和营养不良的新生儿。

3.金黄色葡萄球菌的各种毒素其中表皮剥脱松解毒素先行其道,它能松解表皮细胞间的连接,使其他毒素更易入侵,部分毒素进入血液循环后可引起畏寒,发热,甚至金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的发生。

4.异常的变态反应

(1)Ⅱ型变态反应:从继发急性肾炎的脓疱疮患儿中,分离到的致病菌株和肾小球基底膜间具有共同抗原,机体所产生的相应抗体与肾小球基底膜结合,引起Ⅱ型变态反应造成肾脏的免疫损伤。

(2)Ⅲ型变态反应:致病菌株的M蛋白所形成的抗原抗体复合物,沉积于肾小球基底膜引起免疫损伤,为角层下水疱,疱内含有大量中性粒细胞,球菌,纤维蛋白,疱底棘细胞海绵形成,或见少量棘层松解细胞,中性白细胞渗入棘细胞之间,真皮上部血管扩张,充血,有中度中性白细胞及淋巴细胞浸润。

三、脓包疮的病情分类说明

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一、大疱型脓疱疮:由金黄色葡萄球菌所致。起病迅速,初为散在小水疱,很快扩大、化脓,成为脓疱或脓性大疱。疱壁比较松弛,看似起皱。疱内脓液常沉积在底部或下半部,呈半月形。疱壁很薄,易破溃流脓,露出糜烂面,干后形成黄色脓痂。有时痂下脓液向四周溢出,在周围发生新的水疱、脓疱,排列成环形、弧形,又称环状脓疱疮。好发于面、头、四肢等露出部位,自觉瘙痒,一般无全身症状。多发生于2~8岁儿童,好发于暴露部位,如头面、四肢,也可波及全身,初为红斑或水疱,迅即变为脓疱,米粒至黄豆大,周围有红晕,疱壁松弛,疱内脓汁沉积于疱底,上部为透明液体,形成半月形,疱膜破裂后露出糜烂面,干燥后形成蜜黄色脓痂,自觉瘙痒,故而搔抓后易自我传染,向周围蔓延。

二、脓痂性脓疱疮:由溶血性链球菌所致,或与金黄色葡萄球菌混合感染。特点是在红斑的基础上发生薄壁的水疱,迅速转变为脓疱,周围有明显的红晕,脓疱破后其渗液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张与邻近皮损互相融合。本型好发于面部,尤其是口周、鼻孔周围及耳廓部位多见,亦可发生于四肢。由于瘙痒明显,常因搔抓而将细菌接种到其他部位而发生新的皮疹。陈旧的结痂一般约6~10天自然脱落而愈,不留疤痕。在红斑基础上出现水疱,迅即转为脓疱,脓汁较粘稠,周围炎性红晕明显,干燥后结有蜜黄色厚痂,约一周左右,痂脱而愈,不留疤痕。

四、脓包疮的并发症有哪些

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疖肿:起初在头、脸、颈、四肢等部位会出现鲜红色圆椎状高起之毛囊丘疹,表现为红、肿、热、痛。以后结节逐渐增大,疼痛加重,数日后中央出现黄白色小脓头,破溃后排出脓液。此病常此起彼伏,成串连片。若营养不良或治疗不及时,可引起脓毒血症。

丹毒:是因内皮淋巴管网受到乙型溶血性链球菌感染所致。病人常先有皮肤或黏膜的某些疾病或损伤,如足癣、口腔溃疡、皮肤损伤等,后出现红肿斑片,浸润增厚,表面紧张光亮,境界清楚,并可向四周蔓延,或在附近出现新的红斑再与原病损相连。病情严重者在红斑中间出现大疱或血疱。此病起病急骤,蔓延迅速,多伴有寒战、高热等全身中毒症状。

疮痈:系数个邻近毛囊或皮脂腺化脓感染,或数个疖肿相互融合所形成的深层化脓性皮肤病,有毛囊性脓头及多房性脓肿,在皮下组织的致密部位多发,如颈后发际部、肩背部、臀部、大腿等。患有糖尿病、肾炎、心衰、营养不良的患者以及长期使用皮质类固醇激素者,最易发此病。

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