一、活血化瘀中药功效的比较
1、川芎、郁金
均能活血化瘀、行气解郁:可治血瘀气滞诸证。川芎活血化瘀力强,温通血脉(温)。寒凝血瘀=川芎+当归——温经汤;产后恶露不行=川芎+当归+桃仁——生化汤;肝郁气滞=川芎+柴胡+白芍+香附——柴胡疏肝饮;心脉郁阻=川芎+丹皮+桂枝+檀香;跌打损伤=川芎+三七+乳香+没药;郁金行气解郁力强。清心凉血(寒)肝郁气滞血瘀,肝郁化火妄行常+木香。
2、姜黄、郁金
姜黄与郁金为同一植物的不同部位,均能活血散瘀,行气止痛,用于气滞血瘀之证。姜黄用其根茎,辛温行散,祛瘀力强,温通经络,用治寒凝气滞血瘀之证为佳,且可用于治疗风湿痛。郁金用块茎,苦寒降泄,行气力强,且凉血,以治血热淤滞之证为宜,又能利胆退黄,清心解郁而用于湿热黄疸,热病神昏等证。
3、延胡索、姜黄
均能活血行气止痛,可治气滞血瘀的各种疼痛。延胡索(元胡)效力佳,一身疼痛皆治。心痛、胃痛、肝郁胁痛、妇女产后疼痛、跌打损伤、风湿痹痛。姜黄通经止痛:长于行肢臂而行臂痛。治牙痛=姜黄+白芷+细辛
4、川芎、丹参
均能活血化瘀,活血调经。用治月经不调,痛经,经闭,产后瘀滞腹痛。川芎性味辛温,兼行气、祛风止痛之功,为“血中气药”,能治一切气血瘀滞之证,又能“上行头目”,无论风寒、风热、风湿诸外风头痛,以及血虚、血瘀头痛均可随证配伍用之。丹参性味苦性微寒,能凉血消痈、安神。适宜于血瘀有热者。对疮疡痈肿及热病烦躁昏迷、杂病心悸失眠之证亦常使用丹参。
5、乳香、没药
均能活血止痛,消肿生肌,主治外伤科跌打损伤、疮疡痈肿及瘀滞心腹诸痛,常相须而用。其治疮疡痈肿,肿毒初起配清热解毒药同用,起消肿止痛之功;后期破溃久不收口,可起生肌敛疮之功。活血作用大致与桃仁、红花相仿。乳香偏于行气、伸筋;没药偏于散血化瘀。缺点为味难服,胃肠功能弱者慎用或减量使用。
6、蒲黄、五灵脂
均为活血化瘀药。蒲黄生用活血化瘀作用比五灵脂强。五灵脂又分为糖灵脂和米灵脂,以前者为好。二药合用作用加强,与桃仁、红花作用相似,但特点为尚有理气止痛功能,对瘀血疼痛明显者用之较好。
二、女性活血调经中药
本类药物具有活血祛瘀之功,又善调畅血脉而调经。主治妇女月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛之证;亦可用于瘀血痛证、症瘕以及跌打损伤,疮痈肿毒等。女子以肝为先天,肝之疏泄功能正常则气血调畅,经有定时,经行调畅。故在使用活血调经药时,常配伍疏肝理气之品。
1、丹参
苦微寒,归心肝经;
功能:活血化瘀,凉血消痈,清心除烦。
主治:
(1)血滞诸痛,妇女月经不调、痛经;淤血阻滞胸痹;肝郁血滞胁痛及外伤瘀肿疼痛。
(2)热痹,关节红肿疼痛,热毒疮疖及乳痈肿痛。
(3)适于血热及痈疮,热入营血,高热谵语,烦躁不安,舌绛发斑等。
(4)心悸怔忡,烦热失眠。
2、红花
辛温,归心肝经;
功能:活血通经,祛瘀止痛。
主治:
(1)妇女血瘀引起的闭经、痛经、产后瘀阻腹痛及症瘕积聚等证。
(2)淤血所致之头痛,胸痛,脘腹痛及风湿痹证,关节疼痛。
(3)外伤瘀肿作痛、疮痈肿痛及血分瘀热、斑疹暗紫等。
3、桃仁
苦甘平,有小毒,归心肝大肠经;
功能:活血化瘀,润肠通便。
主治:
(1)妇女血分瘀滞所致之闭经、痛经、产后瘀阻腹痛、症瘕及外伤瘀肿作痛等证。
(2)肠痈腹痛。每与清热凉血解毒药配伍应用。
(3)主治津伤肠燥,大便秘结。
4、牛膝
苦甘酸平,归肝肾经;
功能:活血通经,补益肝肾,利尿通淋,引血下行。
主治:
(1)妇女血分瘀滞,痛经、闭经,产后瘀阻腹痛,及难产胞衣不下等证。
(2)善治血热上逆,引起的吐血,鼻衄;虚火上炎所致之口舌生疮,咽肿牙痛;以及肝肾阴虚,肝阳上。亢,眩晕头痛。
(3)用于湿热下注,热林、血淋;以及湿热痹证。
(4)可用治肝肾不足,腰膝酸痛,筋骨无力等。
川牛膝长于活血通经,怀牛膝长于补肝肾,强筋骨。土牛膝长于清热利咽,活血通淋,
5、虎杖
苦寒,归肝胆肺经。
功能:活血止痛,利湿退黄,清热解毒,祛痰止咳,泻下通便。
主治:
(1)用于经闭、风湿痹痛、跌打损伤等证。
(2)用于湿热黄主治:疸、淋浊带下等证。
(3)用于水火烫伤、疮痈肿毒、毒蛇咬伤等。
(4)用于肺热咳嗽、热结便秘。
6、鸡血藤
苦甘温,归肝经。
功能:行血补血,舒经活络。
主治:
(1)用于月经不调、经行不畅、痛经、闭经等证。
(2)用于风湿痹痛、关节酸痛、手足麻木、肢体瘫痪等证。
7、益母草
苦辛微寒,归肝心肾经。
功能:活血调经,利水消肿。
主治:
(1)妇女血分瘀热,闭经、痛经,产后瘀阻腹痛。也治外伤瘀肿作痛。
(2)用于水肿小便不利。近年用治肾炎水肿。
(3)可治疮毒、乳痈。多外用,或内服。
三、血化瘀补气的中药
姜黄
辛苦温,归肝脾经。
功能:活血行气,通经止痛,驱风疗痹。
主治:
(1)气滞血瘀引起的胸胁刺痛,心腹疼痛,痛经、闭经及外伤瘀肿作痛等证。
(2)适于风湿痹痛,尤以风湿肩臂痛为优。
(3)外用可治疮痈肿痛。
乳香
辛苦温,归肝心脾经;
功能:活血行气止痛,消肿生肌。
主治:
(1)可治风湿痹证,血分瘀滞,心腹诸痛,外伤瘀肿作痛;
(2)妇女血瘀,闭经,痛经。
(3)用于疮疡初起,红肿热痛;或疮疡溃破,久不收口;以及瘰疬、痰核坚硬不消者。
没药
苦辛平,归心肝脾经;活血止痛,消肿生肌。
功能:活血止痛;消肿生肌
主治:
(1)胸腹瘀痛;痛经;经闭;
(2)跌打损伤;痈肿疮疡;肠痈;
(3)目赤肿痛。
郁金
辛苦寒,归肝胆心经;
功能:活血止痛,行气解郁,清心开窍,凉血止血,利胆退黄。
主治:
(1)气滞血瘀引起的胸胁刺痛、痛经、闭经、症瘕痞块及肝脾肿大等证。
(2)温热病,高热谵语,湿温浊邪蔽窍,神志不清,痰蒙心窍,痰热癫狂。
(3)血热妄行引起的吐血、衄血、尿血及崩漏、倒经等证。
(4)湿热黄疸、胆道结石等。
五灵脂
苦咸甘温,归肝经;活血止痛,化瘀止血。
功能:活血止痛,化瘀止血。
主治:
(1)血分瘀滞引起的妇女痛经、胸痹心痛、脘腹刺痛等证。
(2)适于出血而内有瘀滞的病证,如少腹刺痛、妇女崩漏经多之证。
延胡索
辛苦温,归肝肺脾心包经;
功能:活血散瘀、利气止痛。
主治:
(1)淤血阻滞,胸痹绞痛,胃脘刺痛不可忍,属淤血内滞者。
(2)气滞血瘀,妇女痛经。
(3)肝经气滞血瘀,胸胁胀满疼痛。
(4)治寒滞肝脉,风寒痹证,跌打伤痛等证。
甘涩性平,小毒,归心肺脾经。
功能:活血养心,敛肺涩肠。
主治:
(1)胸痹心痛;喘咳痰嗽;
(2)泄泻痢疾;白带。
四、活血化瘀止痛的中药
活血化瘀药综述
凡以通行血脉、消散淤血为主要作用的中药材,称活血化瘀药。多属辛散温通之品。具有疏通血脉、活血化瘀,破血消症、调经止痛、散疼消肿、化瘀止血等功效,主要治疗血瘀证。
活血化瘀药,味多辛苦,主归肝心经,入血分。善于走散通行,而有通利血脉、消散瘀血的作用,并通过活血化瘀作用,而产生止痛、调经、破血消症、疗伤消肿、活血消痈等作用。瘀血既是病理产物,又是多种疾病的致病因素。
活血化瘀药物主治范围很广,适用于瘀血阻滞所致的各种病证,如瘀阻疼痛,月经不调、经闭、痛经、产后腹痛,症瘕积聚,跌打损伤、骨折肿痛,风湿痹痛等。
活血止痛药
本类药物大多具辛行,辛散之性,活血每兼行气,有良好的止痛作用,主治气血瘀滞所致的痛证,如头痛,胸胁痛,心腹痛,痛经,产后腹痛,痹痛及跌打损伤瘀痛等。亦可用于其他瘀血证。主要功效是养血和血脉。
活血止痛药各有其特点,在应用时应根据疼痛的不同部位和病情,选择相应的药物,并作适当配伍。如肝郁血瘀者,选兼理气疏肝之品,并配其他疏肝理气药;外伤科痈肿伤痛,选兼消肿者,并配活血疗伤,活血消痈之品;妇女经产诸痛,配养血活血调经之品。
配伍:肝郁血瘀+疏肝理气药(川芎、郁金)。
外伤+活血疗伤药(乳香、没药)。
妇女经、产疼痛+活血调经药(姜黄、丹参)。
川芎
辛温,归肝胆心包经。
功能:活血行气,祛风止痛。
主治:
(1)用治心脉瘀阻,胸痹绞痛。
(2)肝经气滞血瘀,胸胁胀痛或刺痛。
(3)妇女月经调,痛经闭经或产后瘀阻腹痛。
(4)疮痈肿痛。
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