一、高血压患者吸烟的危害性
高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多种。
1、烟草中含有一种巨毒物质--烟碱(尼古丁)，它可以使人的动脉血管收缩，血压升高;还可以刺激心脏，引起心跳加快，心肌耗氧量增加，加重心脏的负担;还可引起冠状动脉痉挛，发生心肌梗死，导致摔死。
2、尼古丁还可以使血液中脂肪类物质增加，而更加促进动脉硬化及高血压的发展;吸烟还可以使血液的流动速度减慢，血小板容易黏附和凝集在血管中形成血栓。尼古丁亦可刺激心跳加快，并且能够促使肾上腺释放较多的儿茶酚胺，使小动脉收缩，使血压上升。
3、尼古丁可迅速增加动脉血压，而长期吸烟与高血压的发病率增高却无一致的关系。但吸烟者恶性高血压和脑出血的发病率较高，吸烟可以使病人对降压药物的敏感性降低，必须加大服药剂量才能控制血压。
由此看来，吸烟对人体健康的危害是很大的，对高血压患者的危害就更大，有吸烟习惯的高血压病人应立即戒掉吸烟的习惯。
目前研究表明，抽烟者的高血压发病率比不抽烟者要高2.5倍。有抽烟习惯的高血压病人，对降压药物的敏感性减低，抗高血压治疗不容易得到明显治疗效果，远期预后亦差。抽烟对脂质代谢同样有影响，可以使低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇下降，从而增进了动脉粥样硬化的形成。
据研究计算，吸1支普通香烟可以使收缩压升高10至25mmHg(1.3至3.3Kpa)。高血压病人戒烟可以使小动脉持续收缩降低或者缓解，血压逐渐下降，并且恢复对降压药物的敏感性，延缓和降低动脉粥样硬化进程，减少冠心病、心肌梗死和脑出血等的发生率。
二、高血压患者的健康生活指南
(一)饮食调节
以低盐、低脂肪饮食为宜，适当限制胆固醇，少吃或避免含饱和脂肪酸的动物脂肪，宜多食含维生素的食物，如新鲜水果、蔬菜和高蛋白质的食物，食用植物油代替日常食用的动物油，常用的植物油为：豆油、麻油、菜油、玉米油、葵花籽油、花生油等。有降低胆固醇的作用，以利于血压的控制。
(二)戒烟和控制饮酒
吸烟不仅可导致血压升高，并且可增加心脑血管病的并发症，饮酒可使兴奋交感神经、肾素、血管紧张素系统类固醇激素水平升高，从而导致血压增高。吸烟的消耗量与血中的高密度脂蛋白胆固醇呈负相关，吸烟者，高密度脂蛋白胆固醇低，所以，高血压病患者应戒烟和限酒。
(三)控制体重
体重增加可引起血压升高，因身体增重时伴随的血流动力学改变，即静脉的回心血量、心输出量增加，因此血压升高。相反，体重降低血浆容量及心输出量下降，血压亦就随之下降。
(四)服药注意事项
高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理。患者应定期测量血压，血压显著增高多年的患者，不宜使血压下降过快，以免使身体不能适应，并可导致心、脑、肾血液的供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能的不全等;定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下加予调整，防止血压反跳;如使用可引起明显直立性低血压物时，要向患者说明坐位或平躺时起立，动作要尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要避免突然起立，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
(五)心理调节
患者宜提高心理调节能力，培养对自然环境和社会的良好适应能力，要改善控制自己的情感生活，不要过度兴奋，激动或发怒。避免情绪激动、过度紧张、焦虑及各种不良刺激。音乐对人的心理和情绪有调节作用，要鼓励患者多听音乐，陶冶情操。
三、高血压患者的科学饮食
1、高血压患者的饮食宜忌：
①碳水化合物食品：适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。
②蛋白质食品：适宜的食物---蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)。应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品(香肠)。
③脂肪类食品：适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱。应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼。
④维生素、矿物质食品：适宜的食品---蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)、水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)、海藻类、菌类宜煮熟才吃。应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类)、刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜)。
⑤其他食物：适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料。应忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)、酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子)、酱菜类、咖啡。
2、高血压病人应注意的饮食习惯：
①首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。
②限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。
四、高血压患者需要定期检查的内容
1、血液检查：主要指血常规、血脂、血糖及血钙、血尿酸的测定等内容。对血压持续升高的病人来说，通过血液检查，若是发现红细胞、血红蛋白增高，血粘度增加，则应提示患者应重视防治，减少血栓形成的危险性。定期检测血糖有助于早期发现糖尿病，对血糖持续升高者，就应考虑有并发糖尿病的可能。如发现血胆固醇及甘油三酯异常增高，则应想到是否与冠心病有关。
2、尿液及肾功能检查：随着高血压病情发展，肾小动脉会发生持续痉挛，引起肾脏器质性病变。因此，病人应定期做尿常规检验和肾功能测定。
3、心脏功能检查：通过心电图检查即可以发现患者是否有左室肥大及心肌缺血情况。若怀疑患者心脏左室扩大或左空间隔及室壁增厚，则可做超声心动图加以观察。
4、胸部X线检查：观察患者的左心室肥厚和心脏增大程度，常需定期拍摄胸片。例如，有的病人在早期仅发现在室边缘较饱满或心主壁略有增厚，尔后多次复查，发现左室、右房明显扩大，则表明心脏病变有所发展，且有可能发生高血压性心脏病。如果胸片见肺瘀血等改变，那就提示患者有发展为心力衰竭的危险性。
5、眼底检查：高血压患者病情发展到一定程度时，其眼底视网膜血管会发生某些病理改变。通常对早期病人作眼底检查可以发现小动脉痉挛性收缩，病情较重者可见到血管反光增强，管径不规则，且有动静脉交叉压迫现象，血管硬化可是银丝状。一些患者血压急剧升高，眼底小血管还可呈现出血、渗出，甚至见到视乳头水肿，严重者可出现视神经萎缩及视力下降等病变。
