一、患有肺鼠疫需要注意的饮食禁忌
大家应该要少吃油腻辛辣的食物,像是动物脂肪或者是甜食,还有吃太多进补的食品是非常不好的,应该要多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃一些粗粮,要劳逸结合,不要让自己太过劳累,适量的参加一些户外的活动,可以增加自己的免疫能力,改变自己的饮食习惯,注意饮食的合理搭配,应该要不吃辛辣刺激的食物,特别是在治疗的期间,应该要听取医生的建议,黑黄豆是最好的,可以再多吃一些核桃或者是黑芝麻。
原发性的肺鼠疫的潜伏时间通常都是一天到四天,但是急性的患者可能在几小时之内就发生疾病,最初的症状就是头痛或者是双眼充血,以及怠倦感,虽然和普通呼吸道的疾病非常的相似,但是在后期就会出现恶化,造成咽炎,或者是颈部淋巴腺炎,还会出现肺炎,还会引起胸膜渗液。
肺鼠疫也比较多,是因为现实主义学行播散所造成的,手术的是原发性吸入性的肺鼠疫,咳痰的时候是浓血痰,而且胸部还会出现疼痛,呼吸比较困难,肺部的体征比较少,可能会有少量的湿罗音,或者是胸膜摩擦音,身体的体征和病情严重程度的不一样,为本病的一个最主要的特点,如果抢救不及时的话,就可能会出现意识的丧失,还可能会出现呼吸衰竭。
二、肺鼠疫临床表现有哪些
临床表现:原发性肺鼠疫:危重的全身中毒症状及呼吸道感染特有症状。发病急剧,恶寒、高热达39~41℃、脉细速、呼吸急促,病人颜面潮红,眼结膜充血,病初干咳,继之咳嗽频数,稀薄泡沫样痰,痰中混血或纯血痰。
继发性肺鼠疫:有原发腺鼠疫或败血型鼠疫症状,病情突然加重,出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、随之咳出稀薄泡沫样血痰。
临床上以急性淋巴结炎最常见,其次是败血症、肺炎、脑膜炎和皮肤型鼠疫潜伏期短,一般3~5天。原发性肺鼠疫为数小时到3天,起病急,高热伴畏寒、寒战,全身毒素症状,淋巴结肿大,可有呕吐、腹泻、肝脾肿大及出血表现。肺鼠疫多由腺鼠疫血行播散引起,少数为原发性吸入性肺鼠疫。咳痰为脓血痰、胸痛、咯血,呼吸困难、发绀。肺部体征少,可有少量湿啰音及胸膜摩擦音。体征与病情严重程度不一致为本病之特征,如抢救不及时,可出现意识障碍,多死于休克及呼吸衰竭。因病死后全身皮肤呈黑紫色,故有“黑色病”之称。
若不及时有效治疗,病人多在2~3天内死亡。
三、肺鼠疫的分类
潜伏期一般为2~5日。
临床上有腺型、肺型、败血型及轻型等四型。
(一)腺鼠疫:占85~90%。除全身中毒症状外,以急性淋巴结炎为特征。因下肢被蚤咬机会较多,故腹股沟淋巴结炎最多见,约占70%;其次为腋下,颈及颌下。
(二)肺鼠疫:是最严重的一型,病死率极高。该型起病急骤,发展迅速,除严重中毒症状外,在起病24~36小时内出现剧烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鲜红色痰;呼吸急促,并迅速呈现呼吸困难和紫绀;肺部可闻及少量散在湿罗音、可出现胸膜摩擦音;胸部X线呈支气管炎表现,与病情严重程度极不一致。如抢救不及时,多于2-3日内,因心力衰竭,出血而死亡。
(三)败血型鼠疫:又称暴发型鼠疫。可原发或继发。原发型鼠疫因免疫功能差,菌量多,毒力强,所以发展极速。常突然高热或体温不升,神志不清,谵妄或昏迷。无淋巴结肿。皮肤粘膜出血、鼻衄、呕吐、便血或血尿、Dic和心力衰竭,多在发病后24小时内死亡,很少超过3天。病死率高达100%。因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死,故死后尸体呈紫黑色,俗称“黑死病”。
(四)轻型鼠疫:又称小鼠疫,发热轻,患者可照常工作,局部淋巴结肿大,轻度压痛,偶见化脓。血培养可阳性。多见于流行初、末期或预防接种者。
四、肺鼠疫的检查和治疗
检查
1.常规检查。
(1)血象:白细胞总数大多升高。
(2)尿:尿量减少,有蛋白尿及血尿。
(3)大便:肠炎型者呈血性或粘液血便,培养常阳性。
2.细菌学检查:采淋巴结穿刺液、脓、痰、血、脑脊液进行检查。
(1)涂片检查。
(2)细菌培养。
(3)动物接种。
3.血清学检查。
治疗
凡确诊或疑似鼠疫患者,均应迅速组织严密的隔离,就地治疗,不宜转送。隔离到症状消失、血液、局部分泌物或痰培养(每3日1次)3次阴性,肺鼠疫6次阴性。
(一)一般治疗及护理。
1.严格的隔离消毒。
2.饮食与补液。
3.护理。
(二)病原治疗:治疗原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。
1.链霉素:为治疗各型鼠疫特效药。
2.庆大霉素。
3.四环素:对链霉素耐药时可使用。
4.氯霉素:对小儿及孕妇慎用。
5.磺胺嘧啶:磺胺只对腺鼠疫有效,严重病例不宜单独使用。
如系急慢性炎症,淋巴结质地柔软,能活动,与周围组织和皮肤无粘连,有游离感,急性期有红、肿、热、痛的典
滤泡退变:随着淋巴结病变进展,滤泡发生退变,此时滤泡中心细胞逐渐减少,间质细胞增生,形成具有一定特
如急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结,或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结,就可引起急性淋巴结炎
较重者局部红肿热痛,非常伴有畏寒发热、头痛等症状,通过及时的抗菌消炎治疗,红肿即能消退,但有时因炎症
较重者局部红肿热痛,非常伴有畏寒发热、头痛等症状,通过及时的抗菌消炎治疗,红肿即能消退,但有时因炎症
与之同时或在症状出现稍前有淋巴结肿大(以腹股沟部最多),典型病例淋巴结有明显触痛、硬、伴周围组织肿胀
与之同时或在症状出现稍前有淋巴结肿大(以腹股沟部最多),典型病例淋巴结有明显触痛、硬、伴周围组织肿胀
这些“鼠疫自然疫源地”多数分布在西北、西南,尤其是青海、西藏、新疆等边疆地区,也是旱獭分布的主要地区
呼吸道感染经呼吸道飞沫传播,通过呼吸、谈话、咳嗽等,借飞沫形成“人→人”的方式传播,并可造成人间鼠疫
(一)发病原因鼠疫杆菌属肠杆菌科耶尔森菌属,为多形性,革兰阴性兼性需氧菌,最适生长温度为28℃,普通
w抗原为脂蛋白,不能使豚鼠获得保护力,v/w抗原结合物有促使产生荚膜,抑制吞噬作用,并有在细胞内保护
该型起病急骤,发展迅速,除严重中毒症状外,在起病24~36小时内出现剧烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或
切断传播途径消灭跳蚤患者的身上及衣物都要喷撒安全有效的杀虫剂杀灭跳蚤,灭蚤必须彻底,对猫、狗,家畜等
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