鼠疫

一、患有肺鼠疫需要注意的饮食禁忌

大家应该要少吃油腻辛辣的食物，像是动物脂肪或者是甜食，还有吃太多进补的食品是非常不好的，应该要多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃一些粗粮，要劳逸结合，不要让自己太过劳累，适量的参加一些户外的活动，可以增加自己的免疫能力，改变自己的饮食习惯，注意饮食的合理搭配，应该要不吃辛辣刺激的食物，特别是在治疗的期间，应该要听取医生的建议，黑黄豆是最好的，可以再多吃一些核桃或者是黑芝麻。

原发性的肺鼠疫的潜伏时间通常都是一天到四天，但是急性的患者可能在几小时之内就发生疾病，最初的症状就是头痛或者是双眼充血，以及怠倦感，虽然和普通呼吸道的疾病非常的相似，但是在后期就会出现恶化，造成咽炎，或者是颈部淋巴腺炎，还会出现肺炎，还会引起胸膜渗液。

肺鼠疫也比较多，是因为现实主义学行播散所造成的，手术的是原发性吸入性的肺鼠疫，咳痰的时候是浓血痰，而且胸部还会出现疼痛，呼吸比较困难，肺部的体征比较少，可能会有少量的湿罗音，或者是胸膜摩擦音，身体的体征和病情严重程度的不一样，为本病的一个最主要的特点，如果抢救不及时的话，就可能会出现意识的丧失，还可能会出现呼吸衰竭。

二、肺鼠疫临床表现有哪些

临床表现：原发性肺鼠疫：危重的全身中毒症状及呼吸道感染特有症状。发病急剧，恶寒、高热达39～41℃、脉细速、呼吸急促，病人颜面潮红，眼结膜充血，病初干咳，继之咳嗽频数，稀薄泡沫样痰，痰中混血或纯血痰。

继发性肺鼠疫：有原发腺鼠疫或败血型鼠疫症状，病情突然加重，出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、随之咳出稀薄泡沫样血痰。

临床上以急性淋巴结炎最常见，其次是败血症、肺炎、脑膜炎和皮肤型鼠疫潜伏期短，一般3～5天。原发性肺鼠疫为数小时到3天，起病急，高热伴畏寒、寒战，全身毒素症状，淋巴结肿大，可有呕吐、腹泻、肝脾肿大及出血表现。肺鼠疫多由腺鼠疫血行播散引起，少数为原发性吸入性肺鼠疫。咳痰为脓血痰、胸痛、咯血，呼吸困难、发绀。肺部体征少，可有少量湿啰音及胸膜摩擦音。体征与病情严重程度不一致为本病之特征，如抢救不及时，可出现意识障碍，多死于休克及呼吸衰竭。因病死后全身皮肤呈黑紫色，故有“黑色病”之称。

若不及时有效治疗，病人多在2～3天内死亡。

三、肺鼠疫的分类

潜伏期一般为2～5日。

临床上有腺型、肺型、败血型及轻型等四型。

(一)腺鼠疫：占85～90%。除全身中毒症状外，以急性淋巴结炎为特征。因下肢被蚤咬机会较多，故腹股沟淋巴结炎最多见，约占70%;其次为腋下，颈及颌下。

(二)肺鼠疫：是最严重的一型，病死率极高。该型起病急骤，发展迅速，除严重中毒症状外，在起病24～36小时内出现剧烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鲜红色痰;呼吸急促，并迅速呈现呼吸困难和紫绀;肺部可闻及少量散在湿罗音、可出现胸膜摩擦音;胸部X线呈支气管炎表现，与病情严重程度极不一致。如抢救不及时，多于2-3日内，因心力衰竭，出血而死亡。

(三)败血型鼠疫：又称暴发型鼠疫。可原发或继发。原发型鼠疫因免疫功能差，菌量多，毒力强，所以发展极速。常突然高热或体温不升，神志不清，谵妄或昏迷。无淋巴结肿。皮肤粘膜出血、鼻衄、呕吐、便血或血尿、Dic和心力衰竭，多在发病后24小时内死亡，很少超过3天。病死率高达100%。因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”。

(四)轻型鼠疫：又称小鼠疫，发热轻，患者可照常工作，局部淋巴结肿大，轻度压痛，偶见化脓。血培养可阳性。多见于流行初、末期或预防接种者。

四、肺鼠疫的检查和治疗

检查

1.常规检查。

(1)血象：白细胞总数大多升高。

(2)尿：尿量减少，有蛋白尿及血尿。

(3)大便：肠炎型者呈血性或粘液血便，培养常阳性。

2.细菌学检查：采淋巴结穿刺液、脓、痰、血、脑脊液进行检查。

(1)涂片检查。

(2)细菌培养。

(3)动物接种。

3.血清学检查。

治疗

凡确诊或疑似鼠疫患者，均应迅速组织严密的隔离，就地治疗，不宜转送。隔离到症状消失、血液、局部分泌物或痰培养(每3日1次)3次阴性，肺鼠疫6次阴性。

(一)一般治疗及护理。

1.严格的隔离消毒。

2.饮食与补液。

3.护理。

(二)病原治疗：治疗原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。

1.链霉素：为治疗各型鼠疫特效药。

2.庆大霉素。

3.四环素：对链霉素耐药时可使用。

4.氯霉素：对小儿及孕妇慎用。

5.磺胺嘧啶：磺胺只对腺鼠疫有效，严重病例不宜单独使用。