一、小儿呼吸道合胞病毒肺炎的护理有哪些
一、小儿呼吸道合胞病毒肺炎的护理
1.合胞病毒的传染性很强,常造成流行,秋冬季气温起伏大,要预防呼吸道疾病。
2.要注意保暖,秋冬季十分干燥,人体鼻黏膜容易受损,要多喝水,让黏膜保持湿润。
3.避免去空气流通不好的公共场所,并适当补充维生素特别是维生素C,注意早期病人的隔离治疗。
二、小儿呼吸道合胞病毒肺炎的饮食宜忌
饮食适宜:1宜吃清热抗病毒的食物;2宜吃增强免疫力的食物;3忌吃容易消化吸收的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
柠檬。柠檬具有清热解毒抗病毒的作用,对病毒感染的患儿有一定的辅助治疗的作用,有利于患儿的恢复。每天泡水喝100-200毫升为宜。
鲫鱼汤。鲫鱼汤富含有优质蛋白质营养物质,利于患儿肠道粘膜的吸收,有利于患儿身体的恢复。每天100-200克炖汤喝。
迷糊。迷糊是属于碳水化合物质,容易被肠道粘膜的吸收,有利于患儿的恢复。每天100-400克为宜。
饮食禁忌:1忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生姜;2忌吃容易产气的食物;如洋葱、红薯、芋头;3忌吃难消化的食物;如米糕、粽子。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
花椒。花椒的刺激性是比较大的,容易刺激胃肠道粘膜,影响对营养物质的吸收,容易导致营养不良,不利于患者恢复。宜吃清淡的食物。
红薯。红薯是属于容易产气的食物,容易导致肠道胀气,不利于肠道粘膜对营养物质的吸收不利于患者恢复。宜吃不产气的食物。
米糕。米糕属于不容易消化的食物,容易导致消化不良,影响吸收不良,不利于患儿的恢复。宜吃容易消化的食物。
二、小儿呼吸道合胞病毒肺炎的症状有哪些
早期症状:咳嗽、鼻堵塞
晚期症状:呼吸困难,神经症状不显著;中、重症者有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫及三凹征,少数重症病例也可并发心力衰竭
相关症状:鼻翼扇动喘息高热呼吸困难
本病多见于婴幼儿,其中半数以上为1岁以内婴儿,男多于女,其比例约为1.5~2∶1,潜伏期约4~5天,初期可见咳嗽,鼻堵塞,约2/3的病例有高热,最高可至41℃,但发热一般不是持续性的,较易由解热药退烧,高热时间多数为1~4天,少数为5~8天,约1/3病儿中度发热,多持续1~4天,多数病例的热程为4~10天,轻症病例呼吸困难,神经症状不著;中,重症有较明显的呼吸困难,喘憋,口唇青紫,鼻扇及三凹征,少数重症病例也可并发心力衰竭,胸部听诊多有细小或粗,中啰音,叩诊一般无浊音,少数有过清音,1998年,首都儿科研究所对22例病原为A亚型RSV毛细支气管炎患儿的临床特征作了初步的总结,发现患儿以幼婴为主,1~6个月龄婴儿占82%,男∶女为4.5∶1,发热一般低于38℃(54%),起病2天后即出现喘憋(64%),胸部X线主要表现为两肺野斑片影(77%)和肺气肿影(64%)。
三、小儿呼吸道合胞病毒肺炎的发病原因有哪些
一、发病原因
呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytialvirus,RSV)简称合胞病毒,属副黏病毒科,是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原,可引起间质性肺炎及毛细支气管炎。RSV在电镜下所见与副流感病毒类似,病毒颗粒大小约为150nm,较副流感病毒稍小,为RNA病毒,对*敏感,无血细胞凝集性,在人上皮组织培养形成特有的合胞(syncytium),病毒在胞浆内增殖,可见胞浆内包涵体。合胞病毒只有一个血清型,最近分子生物学方法证明有2个亚型。A和B。
二、发病机制
合胞病毒感染的潜伏期为2~8天(多为4~6天)。合胞病毒肺炎的典型所见是单核细胞的间质浸润。主要表现为肺泡间隔增宽和以单核细胞为主的间质渗出,其中包括淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。此外肺泡腔充满水肿液,并可见肺透明膜形成。在一些病例,亦可见细支气管壁的淋巴细胞浸润。在肺实质出现伴有坏死区的水肿,导致肺泡填塞、实变和萎陷。少数病例在肺泡腔内可见多核融合细胞,形态与麻疹巨细胞相仿,但找不到核内包涵体。Gardner(1970)解剖合胞病毒肺炎死亡病儿1例,用荧光抗体检查法检出大量合胞病毒,未见人球蛋白沉着,认为肺炎病变可能主要是合胞病毒对肺的直接侵害,并非变态反应所致。
四、小儿呼吸道合胞病毒肺炎的治疗方法有哪些
1.一般治疗.要特别重视一般治疗,注意隔离,努力防止继发细菌或其他病毒感染。如无继发细菌感染,只用中医治疗即可。一般治疗参见支气管肺炎,其他可参见腺病毒肺炎,由于本病较轻,用不着那么多的对症疗法及支持疗法。超声雾化、拍背吸痰是简单易行的呼吸治疗手段。不仅有助于气道湿化和炎性分泌物的清除,而且由于梗阻解除和通气改善,使重症病例的呼吸性酸中毒乃至Ⅱ型呼吸衰竭较迅速被纠正,避免误用、滥用碱性药物。国内研究证明,对RSV肺炎及毛细支气管炎,中药双黄连雾化吸入效果明显。
2.抗病毒治疗。关于抗病毒化学药物,较重者可用利巴韦林(三氮唑核苷)雾化治疗,最近国外有人用短期大剂量雾化治疗合胞病毒感染有效。此外,上海新华医院用乳清液(初乳稀释液)雾化治疗合胞病毒下呼吸道感染,温州医学院从初乳提取SIgA雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎,收到了较好的疗效,可以应用。
3.免疫球蛋白
(1)RSV-IGIV的使用方法:
①预防:RSV-IGIV在高危儿中用于预防的方法为:在RSV流行的季节(美国将之定于每年11月至次年的4月),每个月经静脉注射大剂量RSV-IGIV750mg/(kg·d)[即15ml/(kg·d)],约3~5次。
②治疗:RSV-IGIV应用于治疗:在选定的高危病人中予RSV-IGIV1500mg/kg,1次,静脉滴注;另有1种吸入疗法,在住院第1天予RSV-IGIV吸入两次,0.05g/(kg·d)[即1ml/(kg·d)],每次约20min,间歇期30~60min。
(2)RSV单克隆抗体(Palivizumab):是一种人类单克隆IgG抗体,特异性抑制RSV的F蛋白A抗原位点上的抗原决定簇,它通过抑制病毒的复制并直接中和病毒而发挥作用。用法是每月肌注一次,每次15mg/kg,用于整个RSV季节,在RSV感染开始的季节提前应用则效果更佳。目前,人们普遍认同在高危儿中应用被动免疫药物RSV-IGIV和Palivizumab防治RSV感染,尤以后者为佳。
对RSV所致的呼吸道感染患儿和伴有先天性心脏病、支气管肺发育不良、免疫缺陷、新生儿、早产儿或伴其他严重疾病的高危儿应用RSV免疫球蛋白,有很好的耐受性和保护作用。
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