一、创伤性口炎的病因
1.化学因素:
常见的化学物质为具有腐蚀性的强酸、强碱,口腔治疗用药酚、硝酸银、*等接触了口腔黏膜。临床上多见于误入口腔或使用不当。
2.机械性因素:
机械刺激时是创伤性口炎最常见的原因,多形成创伤性溃疡。按刺激持续时间的不同,可分为持久性及非持久性刺激因素。持久性刺激因素包括龋齿破坏后的残冠、残根、尖锐的牙尖,经磨损后的牙齿锐缘,不良修复体的卡环等可引起慢性创伤性损害的因素。非持久性机械刺激,如油炸或烘烤过的较硬食物、硬橡皮制成的奶嘴、咀嚼不慎时的咬伤、牙刷太旧不整齐的刷毛等均可对口腔黏膜造成急性损伤。
3.物理性因素:
口腔黏膜的热损伤并不多见,偶因饮料、茶水或食物过烫时引起黏膜烫伤。超过一定剂量放射线照射全身或头面部,可引起全身和口腔组织损伤,造成急性放射病和/或放射性口炎,多因恶性肿瘤的放射治疗或因辐射事故引起。
二、创伤性口炎的症状
1.热灼伤
轻度烫伤仅见黏膜发红,有轻微疼痛或麻木感。但热损伤严重时可形成水疱,疱破溃后形成糜烂或浅溃疡,疼痛明显。
2.黏膜血疱
临床上常因脆、硬食物的摩擦或不慎咬伤而引起口腔黏膜形成血疱。好发于软腭、咽旁、颊、舌和口角黏膜。患者在咀嚼时突感局部异常感或剧痛,张口即可见到此处黏膜有血疱,为紫红色、疱壁薄、大小约1~3cm,大疱可迅速破损而出血,破后疱膜覆盖其上,以后疱膜坏死、脱落而呈一边缘清楚的鲜红色糜烂面,上有少量分泌物,周围黏膜充血,患者感到烧灼样疼痛,说话、进食时疼痛加重。
3.创伤性溃疡
机械性刺激因素对口腔黏膜的损伤,最常见为形成创伤性溃疡,溃疡特点可因损伤的性质、溃疡的持续时间长短、溃疡的部位和是否有继发感染而不同。
褥疮性溃疡是持久性机械刺激引起的一种口腔黏膜深溃疡。多见于成年人,尤其是老年人,残根、残冠和不良义齿的长期慢性刺激可在邻近的部位发生病损,多见于舌缘和唇、颊黏膜。早期受刺激处黏膜发红,有轻度的肿胀和疼痛,及时去除刺激,黏膜可恢复正常,否则形成溃疡。溃疡为圆形或不规则形,大小、形状与刺激物一致,如托牙基板压迫可在口底或前庭沟处形成与基板吻合的圆形或窄长形溃疡。因黏膜长期受刺激,有的溃疡可波及到黏膜下层,形成深溃疡、溃疡边缘微隆起,中央凹陷,溃疡表面有淡黄或灰白色假膜,局部淋巴结可触及。
三、创伤性口炎的保健
1、家庭护理
(1)去除创伤刺激因素,如纠正不良习惯、磨改过锐的切缘、牙尖等。
(2)局部涂抹1%龙胆紫等消毒抗菌药。
(3)如舌系带反复溃疡已形成瘢痕的,应带患儿到口腔科行舌系带矫正术。
2、纠正不良习惯,避免吃过热过烫及热的黏性食物,防止黏膜烫伤后感染。
创伤性口炎宜食
蜜汁含漱法:可用10%的蜜汁含漱,能消淡、止痛、促进细胞再生。
蜂蜜疗法:将口腔洗漱干净,再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上,涂擦后暂不要饮食,15分钟左右,可把蜂蜜连口水一起咽下,再继续涂擦,一天可重复涂擦数遍。
硫酸锌疗法:服用硫酸锌片或1%硫酸锌糖浆,成人每次40~80毫克,1日3次,一般连用5~7天即可痊愈。
木耳疗法:取白木耳、黑木耳、山楂各10克,水煎、喝汤吃木耳,每日1~2次,可治口腔溃疡。
可可疗法:将可可粉和蜂蜜调成糊状,频频含咽,每日数次可治口腔发炎及溃疡。
白菜根疗法:取白菜根60克,蒜苗15克,大枣10个,水煎服,每日1~2次,可治口腔溃疡。
菜籽疗法:取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克,放一起捣烂,贴于足心,每日1次,可治口腔溃疡。
苹果疗法:取1个苹果(梨也可以)削成片放至容器内,加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸,待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用,连用几天即可治愈。
核桃壳疗法:将30至50克核桃壳熬水两次,每天早晚各服1次。
四、创伤性口炎的治疗及预防
创伤性口炎的治疗
治疗:
1.去除局部刺激因素
首先应拔除残根、残冠、修改或拆除不合适的修复体,磨改锐利的牙尖或牙缘,Riga病应磨钝下颌乳切牙切嵴,待溃疡愈合、患儿稍大时可手术矫正舌系带过短等。
2.局部治疗
预防继发感染、止痛、促进溃疡愈合。可以1%普鲁卡因液含漱或涂0.5%达克罗宁液止痛;局部以消炎漱口水漱口;局部涂2%龙胆紫、2.5%金霉素甘油;或贴敷各种消炎药膜;亦可外敷中药散剂如溃疡散、养阴生肌散等。化学性灼伤应以大量生理盐水冲洗,饱满的血疱应用消毒针刺破。
3.全身治疗
如有继发感染、局部淋巴结肿大、疼痛等根据情况给予抗生素和各种维生素。
创伤性口炎的预防
预防:
预防要点一、
要保证充足睡眠,避免劳累、紧张、用脑过度;保持口腔清洁,每日清洁口腔2~3次,所用牙刷的梳毛不能太硬,以免伤及口腔粘膜。坚持用浓绿茶漱口,能促进口腔溃疡面的愈合。
预防要点二、
创伤性口炎该如何预防?全球医院网专家表示,预防创伤性口炎应该要纠正不良习惯。避免吃过热过烫及热的黏性食物,防止黏膜烫伤后感染。
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