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过敏 疫苗以下10类情况绝不能打疫苗过敏反应盘点过敏常见的十个误区

一、过敏反应

生活中有时会看到这样的一个现象:有的人吃了鱼、虾、蟹等食物后,会发生腹痛,腹泄,呕吐,或是皮肤奇痒难熬;有的人吸入花粉或尘土后,会发生鼻炎或哮喘;有的人注射青霉素后会发生休克。这些都是过敏反应的表现。严重的过敏反应,还会导致死亡。引起过敏反应的物质,在医学上被称为过敏原。当人体抵抗抗原侵入的功能过强时,在过敏原的刺激下,就会发生过敏反应。找出过敏原,并且尽量避免再次接触过敏原,是预防过敏反应发生的主要措施。已经发生过过敏反应的人,应当及时去医院治疗。

过敏反应是指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快;一般不会破坏组织细胞,也不会引起组织严重损伤,有明显的遗传倾向和个体差异。

二、盘点过敏常见的十个误区

1、过敏是免疫力低下引起

过敏是指免疫平衡失调,并不等于免疫力低下。容易过敏,不是说你的免疫力不好,相反,免疫力过于旺盛,也会导致过敏。免疫系统的定义是人体抵御病原性生物侵害和清除体内异常细胞的特殊防御机制,相应的防御系统就是免疫系统。正常的免疫力是维持人体内外环境的稳定。一旦免疫力失去平衡,就会导致身体的各种异常表现,包括皮肤过敏。

2、我已经很忌口了,怎么还会发作

过敏不一定是食物引起的,不要以为过敏就是吃东西吃坏了。可导致皮肤过敏的物质很多。比如食入性过敏原,有鱼虾、牛奶、禽蛋、坚果、小麦等;吸入性过敏原,有尘螨、花粉、真菌孢子等;接触性过敏原,有芒果、生漆、金属镍、铬、酸碱类化学物质、生活、工作中接触的物质等。还有些是多个过敏原引起的过敏,这些皮肤过敏的过敏原比较复杂,不容易查找,如湿疹、特应性皮炎等。另外,某些皮肤瘙痒疾病不是过敏引起的,而是精神或者神经因素引起的,如神经性皮炎。药物也可以导致过敏。

3、把皮肤瘙痒止住就好

并不是所有瘙痒都是皮肤过敏。有些瘙痒是皮肤病,并不是过敏引起的。比如老年性皮肤瘙痒症、秋冬季皮肤瘙痒症、内脏疾病或系统性疾病诱发的皮肤瘙痒(有尿毒症、恶性肿瘤、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能异常等)。这些皮肤病应该对症治疗,而不是以治疗瘙痒为目的。

4、只注重治疗,不注重护理

只注重用药不注重护理是绝对错误的。皮肤就像衣服一样,平时需要很好地进行护理。得皮肤病后,皮肤屏障破坏,所以用药后还要多用保护和修复皮肤屏障的医学护肤品。建议大家平时远离酸碱化学物质,接触时要戴手套;不要长时间反复接触水,特别是热水;皮肤要注重保暖、防晒、降温。

 5、过分关注药物的不良反应

过分担心药物副作用会影响疗效。门诊中很多患者因为担心副作用,怕用药,这是因噎废食。药物有没有副作用?这个问题是很多患者都会问的一个问题,胆子大的病人,当面问医生,胆子小的病人,当面不好意思问医生,回家想想感觉害怕,就把药扔在一边了。还有些特别仔细的病人,回家把每一份药品说明书都拿出来仔细阅读,一旦发现说明书上写着这个、那个的副作用,越想越担心,最后还是不敢用药。

 6、过度清洁或者从不清洁

正确的皮肤清洁方法很重要。皮肤一定要清洁,即使患了皮肤病,也要适当清洁。用什么清洁剂清洁皮肤?肥皂、硫黄皂、药皂、香皂、透明肥皂或者沐浴露?建议使用不含香料、防腐剂的沐浴产品,要弱酸性温和无刺激产品,可以使用医用护肤品。注意,有香味的、有颜色的、泡沫丰富的,添加物质较多,皮肤过敏的患者谨慎使用。另外,皮肤过敏的患者洗澡不要用热水烫洗、不要频繁过度清洗、不要长时间浸泡在水中,洗后立即擦干,涂保湿剂。

7、忽略精神因素、生活规律对皮肤过敏的影响

皮肤过敏的患者要注重生活品质。有些因素会加重过敏皮肤病,比如精神紧张、焦虑、烦躁不安;过度疲劳、熬夜、不注意休息;饮食不注意、大吃大喝,不忌口;有不良嗜好,比如抽烟、喝酒;长时间处在空气不好的环境中。要想皮肤好,不再过敏,要方方面面调整自己的生活。皮肤过敏是个病,说难治不难治,说好治也不容易,要大家信任医生,积极配合,要有足够的耐心。

 8、过敏症不会遗传

环境因素可能会导致空气中的花粉含量增高,但这只是部分原因;另一个罪魁祸首就是基因。某杂志上的一项研究成果显示:有10%的遗传标志与过敏性疾病有关。某研究所的首席研究员估计这些遗传标志物在所有被确诊的过敏症中发挥了至少25%的作用。换句话说,如果你不幸患有过敏症,不要责怪大自然,而要归咎于自己的父母。

9、食用本地产的蜂蜜能缓解过敏症状

并没有证据表明蜂蜜(即使它产自于本地蜂巢)能够缓解过敏。事实上,一篇文献回顾指出:与食用玉米糖浆相比,食用蜂蜜并不能明显缓解过敏症状。蜂蜜之所以无效,是由于经由空气传播的草木花粉引起了春季过敏症,而并不是蜜蜂用来酿造蜂蜜的花粉。

 10、随着年龄的增长,可以摆脱过敏症的困扰

人们对过敏源的反应会随着年龄的增长而下降,但并不会消失。事实上,2013年的一项研究发现:60岁以上的成年人中有13%—15.4%的人报告说他们患有过敏性鼻炎。某卫生研究院的研究表明:50岁以上成年人的过敏症发病率的确较低。然而,专家认为:随着年龄的增长,免疫系统的功能会被削弱,过敏症状也就不会那么严重了;但对过敏源的反应并不会降至为零。

三、疫苗的不良反应

1、麻疹疫苗

麻疹疫苗是一种减毒活疫苗,接种反应较轻微,免疫持久性良好,婴儿出生后按期接种,可以预防麻疹。

【反应】注射后局部一般无反应。在6-10天时少数人可能发热,一般不超过2天,偶有散在皮疹。

【禁忌】患严重疾病、发热或有过敏史(特别是有鸡蛋过敏史者)不得接种。

【注意事项】用75%酒精消毒皮肤,要待干后再注射;注射过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上,接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白。

【接种部位】上臂外侧三角肌附着处,皮下注射。

【剂量】0.2ml

2、脊髓灰质炎疫苗(简称脊灰糖丸)

脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂,白色颗粒状糖丸,接种安全。婴儿出生后按计划服用糖丸,可有效地预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。

【反应】只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻,可不治自愈。

【禁忌】有免疫缺陷症禁服;在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗,可服液体疫苗。

【注意事项】本疫苗只供口服;本品系活疫苗,切勿加在热开水或热的食物内服用;偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。

【接种部位】口服。

【剂量】糖丸剂型1粒,液体剂型2滴

3、百白破制剂

是将百日咳菌苗,精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成,可同时预防百日咳、白喉和破伤风。

【反应】①局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管性水肿。②无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀,硬结不能吸收而形成注射部位化脓。③若全身反应较重,应及时到医院进行诊治。

【禁忌】有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用;急性传染病(包括恢复期)及发热者暂缓注射;儿童免疫制剂,成人禁用。

【注意事项】使用时必须充分摇匀;制品不能冻结,冻结后出现凝块,不能使用;采用肌内注射,局部可能有硬结,可逐步吸收,注射第2针时应更换另侧部位;应备有1:1000肾上腺素,供偶有发生休克时急救用;注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者,不再注射第2针。

【接种部位】臀部外上1/4或上臂三角肌,肌内注射。

 4、卡介苗

采用无毒牛型结核杆菌制成,安全有效。婴儿出生后按计划接种,是预防结核病的一项可靠措施。

卡介苗是一种减毒的活菌疫苗,目的是用来预防结核病的发生。一般在结核病病例较多的国家,主张新生儿在还没有感染时接种卡介苗,以便产生对结核病的抵抗力。

【反应】接种2周左右,局部可出现红肿侵润。若随后化脓,形成小溃疡,可用1%龙胆子涂抹,以防感染。一般8~12周后结痂,为正常反应。如遇淋巴结肿大,可用热敷处理。如已软化形成脓疱,可用灭菌注射器抽脓,不要切开。如一次抽脓未愈,还可重复抽脓,直至痊愈为止。如已破溃,则愈合时间较长,可扩大创口引流,并同时用异胭肼或对氨基柳酸软膏外敷,每2~3天换敷料一次,这样可缩短治疗和愈合时间。

【禁忌】凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。

【注意事项】严禁皮下或肌肉内注射;接种含有吸附剂的制品后4周内同臂不能接种卡介苗,接种卡介苗后4周内同臂不能接种其他疫苗。

【接种部位】上臂外侧三角肌中部,皮内注射。

【剂量】0.1ml

5、乙脑疫苗

乙脑疫苗系将流行性乙型脑炎病毒感染地鼠肾细胞,培育后收获病毒液冻干制成减毒活疫苗,用于预防流行性乙型脑炎。

(1)乙脑灭活疫苗

【反应】大多数人接种无反应,仅个别儿童注射后,局部出现红肿、疼痛,1~2天内消退。少数有发热,一般均在38°C以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮疹,血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后10~30分钟,很少有超过24小时者。此类接种反应多见于反复加强注射的对象,尤以7岁以上儿童加强注射较为多见。

【禁忌】发热及急性疾病;严重慢性病;脑及神经系统疾病;过敏性疾病,既往对抗生素、疫苗有过敏史者。

【注意事项】疫苗混浊、变色(变黄)、安瓿有裂纹、有异物者均不可使用;疫苗注射后在现场休息片刻,以防副反应发生;应备有1:1000肾上腺素,供偶发休克时急救用;10岁以上人群已普遍因隐性感染而获得免疫力,故无必要再接种疫苗。

【接种部位】上臂外侧三角肌附着处,皮下注射。

【剂量】0.5ml

(2)乙脑减毒活疫苗

【反应】注射后一般无反应,少数人局部红肿,偶有发热和过敏性皮疹。

【禁忌】发热;急性传染病;中耳炎;心、肾及肝脏等疾病;活动性结核病;有过敏史或抽风史者;已知有免疫系统缺陷,近期或正在进行免疫抑制治疗者。

【注意事项】启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗;疫苗溶解后有摇不散的凝块、安瓿有裂纹、不可使用;疫苗溶解前变色(红),不可使用。

【接种部位】上臂外侧三角肌附着处,皮下注射。

【剂量】0.5ml

 6、流脑菌苗

系用A群脑膜炎双球菌,以化学方法提取多糖抗原冻干制成。专供预防A群脑膜炎球菌所引起的流行性脑脊髓膜炎之用。

注射流脑疫苗是为了预防流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)。此病是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病,在冬春季发病和流行,主要是15岁以下的小儿发病,表现为高热、剧烈头疼、喷射性呕吐、皮肤上有小出血点、颈项强直、昏迷、惊厥、休克等,病死率比较高。

小儿在出生满六个月时就要注射流脑疫苗,一般基础针只注射一次(但在流行地区三个月后要复种一次)。第二年必须加强一次,才能维持有效的抗体水平。此疫苗与乙脑疫苗一样是有季节性的,流脑一般在2-4月份为流行高峰期,因此流脑疫苗在这之前1-2个月时注射,注射后7-10天可化验出血清内出现保护性抗体,2-4周达高峰,这时正好进入流脑流行高峰期,抗体起到保护作用使小儿不得病。

大部分地区还在11-12月份注射流脑疫苗(北京地区在12月份),如果你的孩子在9月份已满6个月,要等到12月份才注射流脑疫苗,如果在12月份注射流脑疫苗期间你的孩子才满6个月龄,那就要等到下一年的12月份才能注射。

接种流脑疫苗后的反应比较轻微,偶尔有人出现短暂低热,有些大孩子(8~12岁)偶尔出现过敏反应,即在接种后的十几小时皮肤出现疱疹等,此时应请医生诊治。注射局部可能出现红晕和压痛,一般在24小时内消退,不用特殊处理。

四、以下10类情况绝不能打疫苗

1、身体过敏

比如宝宝吃鸡蛋过敏、身上起疹子,这类宝宝最好不能打疫苗。

 2、患疾病

患有心脏、肝脏、肾脏疾病和结核病的宝宝,不宜进行疫苗接种。

3、免疫缺陷

有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的宝宝不宜进行疫苗接种,尤其是活疫苗。

 4、有中枢神经系统性疾病的宝宝

如:大脑功能发育不全、癫痫、高热惊厥、抽风病史、脑炎后遗症等均不宜进行疫苗接种。特别是百白破混合制剂、乙脑和流脑疫苗。

 5、患有疾病,暂缓接种

如果宝宝处于疾病的急性期或患有急性传染病,应暂缓接种,以免加重病情。小编建议完全恢复后一周再行接种。

6、感冒发烧不易接种

如果宝宝发热、体温超过37.5℃时,也应暂缓接种。

 7、皮肤患病不易接种

如宝宝的接种部位有严重的皮炎、牛皮癣、湿疹、皮疹及化脓性皮肤病,则应在治愈后再行接种。

 8、腹泻时打疫苗需谨慎

如宝宝的大便比平时增多,如每天排便4次以上,即出现腹泻时也不宜服用脊髓灰质炎疫苗。

9、鸡蛋过敏宝贝接种有选择

凡发现有对鸡蛋过敏的宝宝则不宜接种麻疹、麻风、麻风腮、流感等疫苗。

 10、凡对牛奶蛋白过敏、存在先天性免疫缺陷的宝宝不得口服脊灰减毒活疫苗。

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