一、低血压最佳的治疗方法有什么
1、适当避免各种诱发因素:体位性低血压者要慎用药物,正在使用的药物,如遇不适应果断停止使用;必须使用的药物,如老人低血压心绞痛时使用的硝酸甘油制剂。
2、适当加强锻炼:老人的生活应该要有规律,避免过度疲劳,过于疲劳会出现低血压。老人低血压患者应根据自己的身体情况以及环境条件去进行适当运动,如太极拳、散步等,以提高身体素质,改善神经、血管的调节功能,促进血液循环。要保持良好的精神状态,避免精神过于紧张、焦虑。
3、适当改变体位和姿势:老人应避免突然起床或者迅速变换体位,在早晨起床站立或开始走路之前,首先应坐在床上几分钟,再起床,最好在厕所设扶手以备随时扶持,以免因体位性低血压导致神志模糊或意识丧失而跌倒,发生骨折及其他伤害;保持大便通畅,便时不宜过分用力。总之,体位转换要适当,不宜速度过快,以免产生不必要的伤害。
4、适当调整饮食:每餐的食量都不宜过饱,在饮食上应荤素兼吃,合理搭配,适当的高钠、高胆固醇饮食,保证摄入全面充足的营养物质。低血压的老人适当摄取钠盐,在清晨可饮些淡盐开水,保持正常的血容量,从而可提高血压;适量饮茶饮酒,加快血流,促进心脏功能,降低血液粘稠度,从而提高血压;宜适当多吃富含蛋白质、铁、叶酸、维生素B12、维生素C等造血原料的食物,如瘦肉、猪骨、牛奶、鱼虾、土豆、豆腐等,可以适当吃些莲子、大枣、桂圆等,有利于养血补心。
二、导致低血压出现的原因
原因1.血容量不足:透析过程中低血压多数与过量脱水使血容量急剧下降有关,在很短的时间内过量的超滤,致心搏出量和输出量降低,这些情况的出现可能由于:(1)对超滤量错误的估计;(2)病人为了多进水而多报体重;(3)血管通路静脉端不畅,使静脉压升高而致透析正压升高、超滤量过多,引起血容量不足,还多见于透析前已有血容量不足,如进食少、低钠饮食、恶心呕吐,服用降压药和血管扩张剂及治疗。
原因2.长期使用低钓迭液:透析液钠浓度低于血浆,致使血钠降低,血浆渗透浓度下降,体液进入细胞内,使血容量减少。
原因3.透析间期体重增加明显:在血适时体重下降量超过适折前体重的5%以上,易于发生低血压,因此透析间期增加体重应控制在4%以下。
原因4.血遣患者的血管功能不稳定:房颠、心包炎、内毒素、感染出血等易引发低血压。
原因5.自主神经功能障碍:超滤过量引起的低血压多数发生在透析开始1小时后,在超滤一定量而不补充液体时,由于透析膜和过敏性毒素引起的低血压,则更早出现,以上几种因素同时存在,则发生低血压的机会增多。
三、低血压的相关症状
病情轻微症状可有:头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等;严重症状包括:直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。这些症状主要因血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应。
长期如此使机体功能大大下降,主要危害包括:视力、听力下降,诱发或加重老年性痴呆,头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生,影响了病人生活质量。
据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。直立性低血压病情严重后,患者可出现每当变换体位时血压迅速下降,发生晕厥,以致被迫卧床不起,另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。
四、冬季低血压患者的预防措施
1、荤素兼吃,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。
2、如伴有红血球计数过低、血色素不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、C等“造血原料”的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼、虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜的各种蔬菜、水果等。纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。
3、增加营养,吃些有利于调节血压的滋补品,如人参、黄芪、生脉饮等。莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之功,可常食用。此外,适当喝些低度酒也可提高血压。
4、伴有食少纳差者,宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
5、与高血压病相反,本病宜选择高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12~15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适当多食常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增强动脉紧张度,使血压上升。
6、适当增加食盐用量,同时多饮水,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而可提高血压。
原发性低血压病指无明显原因的低血压状态,如生理性低血压(体质性低血压),多见于体质瘦弱的老人、女性。
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