一、海绵窦血栓的症状
同在原发病灶所引起的全身中毒症状以外,加上脓毒病的转移性感染引起的症状,特别是在发病早期,能发现对侧眼外直肌的麻痹,成为鉴别诊断的征象。由于静脉回流障碍可发生眼球突出、球结膜及眼睑水肿、淤血、鼻根部水肿及耳后乳突水肿等。眼底可见视网膜静脉扩张、纡曲、视网膜水肿、出血,甚至有轻度视乳头水肿,继而发生视神经萎缩。因为窦内神经受压迫可引起、瞳孔散大,直接、间接光反应消失,眼外肌麻痹,眼球固定,角膜知觉消失以及三叉神经第一支分布区的疼痛等。上述静脉回流受阻及颅神经受累的症状,可因疾病的继续发展而于数日内迅速扩延至对侧。病情急,来势凶猛时,有头痛、恶心、呕吐、表情淡漠或昏迷。因乳头导静脉充盈扩张而致耳后乳突部水肿,为海绵窦血栓的特有体征。
二、海绵窦血栓的诊断
首先,应根据患者典型的临床症状和体征确定为海绵窦病变:患者常表现三叉神经第1支分布区麻木,伴复视或眶周痛。如还出现眼球突出、球结膜水肿、头痛和发热,则可确诊为海绵窦综合征。其次,结合患者中耳炎、乳突炎和鼻窦炎等化脓性感染、其他硬脑膜窦感染扩散或全身性感染病史,头痛、呕吐、眼肌麻痹、复视及意识障碍等临床症状,以及MRI或CECT神经影像学表现可诊断海绵窦血栓。
鉴别
1、眶蜂窝组织炎:常单侧发病,眼球固定多不完全,瞳孔间接对光反应消失者甚少,同时全身症状亦较轻。
2、眶内肿瘤:眶内肿瘤继发感染时,与海绵窦血栓形成相似,但此种感染症状常发生于眼球突出之后,可根据病史加以鉴别。
海绵窦血栓的并发症
会导致视神经萎缩等。
三、海绵窦血栓的治疗
一、西医
1.特效治疗
早期确诊和及时治疗非常重要。与脑静脉窦血栓形成通常采用抗凝、溶栓和抗血小板聚集等治疗不同,早期应联合用药,如能获得病原体培养及药物敏感试验结果,可再对原方案进行优化;但由于血培养阳性率很低,通常可采用大剂量广谱抗生素。某些三代头孢菌素、萘夫西林、甲氧西林和万古霉素等穿透性较好,氨基糖苷类则较差。
2.对症治疗
针对颅内压增高和脑水肿可应用脱水和降颅压治疗,还应注意维持水电解质和酸碱平衡等。
二、中医
本病治疗以清热祛邪为主,根据不同证情,分别用泻火、活血、解郁之法。对虚中挟实的阴虚阳亢之证,又当以滋阴潜阳为法。可同时配合其他疗法,以提高疗效。
海绵窦血栓的预防
1.注意面部卫生,纠正挖鼻孔、拔鼻毛等不良习惯。
2.当鼻、唇、颊部发生疖肿时,应及时治疗,切忌挤压或滥行手术。
四、海绵窦血栓的保健
1.注意面部卫生,纠正挖鼻孔、拔鼻毛等不良习惯。
2.当鼻、唇、颊部发生疖肿时,应及时治疗,切忌挤压或滥行手术。
海绵窦血栓的食疗
生姜羊肉汤
原料:当归、生姜、羊肉、料酒、味精、食盐、香葱、孜然。
制法:当归和生姜洗净后加水,以中火烧开捞出;羊肉洗净后入锅急火烧开后,立即捞出,洗清血沫。将羊肉放入当归汤中,加入料酒、盐及葱结,加水大火烧开,再用小火煨20分钟,加入味精、葱花和姜丝即成。
海绵窦血栓患者吃什么对身体好
1)饮食宜清淡,应多吃新鲜的蔬菜,如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等含维生素C的较高的蔬菜。
2)每天临睡前服用一袋新鲜牛奶或香蕉。
3)宜食营养丰富,易消化的食物,如绿豆、赤小豆、梨、西瓜等。
海绵窦血栓患者吃什么对身体不好
1)饮食上应注意忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物。
2)夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。
3)忌食生冷食物。
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