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桡骨在哪个位置 桡骨小头半脱位的饮食禁忌提醒

一、桡骨小头半脱位的病因和症状

本病男孩比女孩多见,左侧比右侧多。当肘关节伸直,前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位,有时幼儿翻身时上臂被压在躯干下导致受伤引起脱位。常见的是大人领小儿上台阶、牵拉胳膊时出现。

病因

桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度,其大小与前臂旋转活动有关。倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动,在前臂的旋前旋后位,这种倾斜度的可变性无疑使之易于脱位。当肘关节伸直位手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵拉,环状韧带下部将产生横行撕裂,向下轻微活动,肱桡关节间隙变大,关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用,只需滑过桡骨小头倾斜远端一部分关节面就可嵌顿于桡骨关节间隙,从而阻止了桡骨小头复位,造成桡骨小头半脱位。

临床表现

半脱位时肘部疼痛,患儿哭闹,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢,桡骨头部位压痛,X线检查阴性,肱桡关系正常。

二、桡骨小头半脱位的鉴别诊断

在鉴别诊断方面,桡骨小头脱位与桡骨小头半脱位要区别开来,主要有以下的一些鉴别要点:

1.桡骨小头半脱位常见于2~4岁小儿,因桡骨头尚未发育完全,环状韧带较松弛,当强力牵拉时易发生脱位,桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧,有时部分韧带嵌于肱桡关节之间。

2.常有提拉患儿手臂上楼梯或走路的受伤史。

3.半脱位时患儿哭闹,肘部疼痛,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢,桡骨头部位压痛,X线检查阴性。

4.复位时不用麻醉,先将前臂旋后,伸肘稍加牵引,拇指压肘前桡骨小头处,屈曲肘关节,必要时前后旋转前臂,可感到复位的响声,复位后肘部及前臂可活动自如。

5.复位后用三角巾悬吊1周。

6.如活动时疼痛或复发,宜用石膏固定于屈肘90度,时间2周,应注意勿提拉小儿手臂,防止复发。

7.5岁左右桡骨头长大,就不易脱出了。

8.注意,桡骨小头脱位多为先天性,很少见,小儿无外伤史,肘部可扪及脱位的桡骨小头,X线片显示桡骨小头脱位,即可确定诊断。

9.婴幼儿期桡骨小头脱位可试图闭合复位,桡骨小头后脱位者前臂旋后位及肘关节伸直位固定、而桡骨小头前脱位者肘关节屈曲位固定。复位后石膏固定4~6周。疗效差。

10.桡骨小头脱位手术治疗,年龄要在3岁以后,采用桡骨小头切开复位,在桡骨干中部旋前圆肌附着点处短缩截骨、环状韧带重建术。采用克氏针暂时将桡骨小头与肱骨小头固定。石膏固定6周后拔除克氏针。

11.较大儿童桡骨小头脱位时因无法复位,可到青春期考虑行桡骨小头切除术。

另外,临床上桡骨小头半脱位还需与肘关节软组织损伤、肱骨外髁骨折、桡骨小头骨折等相鉴别。

三、桡骨小头半脱位的治疗与预防

桡骨小头半脱位伤势虽然不重,但同样影响肘关节功能,绝大部分患者均需复位才能获得痊愈。但一般通过治疗后效果良好,无并发症发生,部分就诊不及时的患儿可能恢复时间会稍长,但同样无并发症发生。

治疗

本病的治疗主要是依靠手法复位,正确的复位方法不用牵引,不恰当的牵引反而容易使复位失败。复位时不用麻醉,将肘关节从伸到屈的过程中旋转前臂,复位成功时可感觉到肱骨桡关节处的弹跳感。复位后肘部及前臂可活动自如,前臂上举无任何障碍,复位后用三角巾悬吊1周,无需石膏固定。

预防

1.平时牵拉(提)小儿手部时,应同时牵拉衣袖。

2.防止跌仆。

3.成人与小儿嬉闹时应注意方法,不能单牵(提)手。

4.若出现上述表现,家长可自行复位,若不成功则应到医院就诊。

5.避免反复脱位,形成习惯性。

6.穿衣服时应避免手部旋前位牵拉,应和衣袖同时拉扯。

四、桡骨小头半脱位患者的饮食宜忌

桡骨小头半脱位患者一般无特殊饮食禁忌,应增进营养,多食富含蛋白质的食物,保持大便通畅,多饮水,多食蔬菜、水果,还可食用一些通经络,养筋骨的食疗方。

桡骨小头半脱位患者饮食适宜:

1、桡骨小头半脱位术后,应增进营养,多食富含蛋白质的食物,如:鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。

2、保持大便通畅,多饮水,多食蔬菜、水果,如:青菜、芹菜、香蕉等,若便秘可用开塞露等缓泻剂。

桡骨小头半脱位患者饮食禁忌:

1、忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等。

2、香烟、饮酒等嗜好应戒除。

 桡骨小头半脱位患者食疗方:

油拌莴

组成:莴笋300克。

用法:将莴笋洗净,去皮切成丝,热油加葱末,与莴笋丝拌匀,分次食用。

功效:通经络,养筋骨。

主治:桡骨小头半脱位复位后中期,关节僵直不能动者。

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