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桡骨小头半脱位的护理措施是什么 桡骨小头半脱位的饮食禁忌是什么

一、桡骨小头半脱位的护理措施是什么

1671年由Fournier首先描述。桡骨小头半脱位又称达拉肘,是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1~4岁,其中2~3岁发病率最高,占62.5%。本病男孩比女孩多见,左侧比右侧多。当肘关节伸直,前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位,有时幼儿翻身时上臂被压在躯干下导致受伤引起脱位。常见的是大人领小儿上台阶、牵拉胳膊时出现。

一、桡骨小头半脱位的一般护理措施是什么?

鼓励患儿树立战胜疾病的信心,调动患儿的主观积极性,保持乐观精神,避免紧张情绪。

注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。

合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。

二、预防

1.平时牵拉(提)小儿手部时,应同时牵拉衣袖。

2.防止跌仆。

3.成人与小儿嬉闹时应注意方法,不能单牵(提)手。

4.若出现上述表现,家长可自行复位,若不成功则应到医院就诊。

5.避免反复脱位,形成习惯性。

6.穿衣服时应避免手部旋前位牵拉,应和衣袖同时拉扯。

 三、桡骨小头半脱位症状

典型症状:肘部疼痛,不肯举起和活动患肢,桡骨头部位压痛等

相关症状:肘关节不能屈曲肘痛肘部扭伤

半脱位时肘部疼痛,患儿哭闹,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢,桡骨头部位压痛,X线检查阴性。

二、桡骨小头半脱位的饮食禁忌是什么

一、饮食适宜:1多吃高钙食物;2多吃高蛋白食物;3多吃蔬菜水果。

 二、宜吃食物宜吃理由食用建议

牛奶。含有高蛋白,高钙有促进骨折的恢复。每天喝500ml。

排骨。富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天吃半斤左右。

鸡肉。富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天2-3两。

鸭肉。富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天2-3两。

鱼。富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天半斤左右。

黄豆。富含丰富的植物蛋白质。每天两到三两左右。

精瘦肉。富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天吃一到两个。

牛奶。富含丰富的动物蛋白质。每天500ml

羊奶。富含动物蛋白质,有利于骨折的恢复。每天吃500ml左右。

鱼、白菜。富含高蛋白营养物质。促进骨折的恢复。

菠菜。富含维生素C。有利于骨折的恢复。

萝卜。富含维生素营养物质。促进骨折的恢复。

冬瓜。富含多种维生素和人体必需微量元素。有利于骨折的恢复。

西红柿。富含维生素C等多种人体必需维生素。促进骨折的恢复。

三、饮食禁忌:1忌吃油腻的食物;2忌吃辛辣刺激的食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

小麻椒肥肉。含脂肪比较多,不利于骨折的恢复。尽量少吃或者不要吃。

油条。含有多种对人体有害的化学物质。建议不要抽烟。

辣椒。容易刺激胃肠不适,导致胃肠营养吸收不良,从而影响营养物质的吸收,影响骨折的恢复。尽量避免吃对骨折恢复有不良影响的食物。

三、桡骨小头半脱位的诊断方法是什么

在鉴别诊断方面,桡骨小头脱位与桡骨小头半脱位要区别开来,主要有以下的一些鉴别要点:

1.桡骨小头半脱位常见于2~4岁小儿,因桡骨头尚未发育完全,环状韧带较松弛,当强力牵拉时易发生脱位,桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧,有时部分韧带嵌于肱桡关节之间。

2.常有提拉患儿手臂上楼梯或走路的受伤史。

3.半脱位时患儿哭闹,肘部疼痛,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢,桡骨头部位压痛,X线检查阴性。

4.复位时不用麻醉,先将前臂旋后,伸肘稍加牵引,拇指压肘前桡骨小头处,屈曲肘关节,必要时前后旋转前臂,可感到复位的响声,复位后肘部及前臂可活动自如。

5.复位后用三角巾悬吊1周。

6.如活动时疼痛或复发,宜用石膏固定于屈肘90度,时间2周,应注意勿提拉小儿手臂,防止复发。

7.5岁左右桡骨头长大,就不易脱出了。

8.注意,桡骨小头脱位多为先天性,很少见,小儿无外伤史,肘部可扪及脱位的桡骨小头,X线片显示桡骨小头脱位,即可确定诊断。

9.婴幼儿期桡骨小头脱位可试图闭合复位,桡骨小头后脱位者前臂旋后位及肘关节伸直位固定、而桡骨小头前脱位者肘关节屈曲位固定。复位后石膏固定4~6周。疗效差。

10.桡骨小头脱位手术治疗,年龄要在3岁以后,采用桡骨小头切开复位,在桡骨干中部旋前圆肌附着点处短缩截骨、环状韧带重建术。采用克氏针暂时将桡骨小头与肱骨小头固定。石膏固定6周后拔除克氏针。

11.较大儿童桡骨小头脱位时因无法复位,可到青春期考虑行桡骨小头切除术。

另外,临床上桡骨小头半脱位还需与肘关节软组织损伤、肱骨外髁骨折、桡骨小头骨折等相鉴别。

四、桡骨小头半脱位的发病原因是什么

一、桡骨小头半脱位病因

桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度,其大小与前臂旋转活动有关。倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动,在前臂的旋前旋后位,这种倾斜度的可变性无疑使之易于脱位。当肘关节伸直位手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵拉,环状韧带下部将产生横行撕裂,向下轻微活动,肱桡关节间隙变大,关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用,只需滑过桡骨小头倾斜远端一部分关节面就可嵌顿于桡骨关节间隙,从而阻止了桡骨小头复位,造成桡骨小头半脱位。

二、桡骨小头半脱位可能并发哪些疾病?

桡骨小头半脱位伤势虽然不重,但同样影响肘关节功能,绝大部分患者均需复位才能获得痊愈。但一般通过治疗后效果良好,无并发症发生,部份就诊不及时的患儿,可能恢复时间会稍长,但同样无并发症发生。

三、桡骨小头半脱位一般治疗

本病的治疗主要是依靠手法复位,复位时不用麻醉,先将前臂旋后,伸肘稍加牵引,拇指压肘前桡骨小头处,屈曲肘关节,必要时前后旋转前臂,可感到复位的响声,复位后肘部及前臂可活动自如。复位后用三角巾悬吊一周。如活动时疼痛或复发,宜用石膏固定于屈肘90度2周,应注意勿提拉小儿手臂,防止复发。4~6岁后桡骨头长大,即不易脱出。

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