周围动脉栓塞有哪些饮食禁忌老年人应该如何预防

一、周围动脉栓塞的病因

引起急性周围动脉栓塞的主要原因是动脉栓子(血栓或其他类型栓子)，心脏是栓子最常见的来源，合并心房纤颤或二尖瓣狭窄时，左心房血流紊乱，流速减慢，容易形成左房血栓。其他可引起血栓的心脏病包括心肌梗死，心室壁瘤和心肌病;感染性心内膜炎患者的感染性血栓来自二尖瓣或主动脉瓣赘生物;远端的血栓栓子也可以起源于近端主动脉或大动脉病变(如动脉瘤、动脉粥样硬化合并溃疡)。少见情况是静脉栓子经过未闭的卵圆孔或室间隔缺损，进入动脉而引起栓塞。另外，来自钙化瓣膜的钙质碎片、动脉粥样硬化的胆固醇结晶、恶性肿瘤的癌栓及其他异物都可以成为栓子，但极为少见。以下情况可在原位形成动脉血栓，少数的闭塞性动脉硬化的病例可以发生急性动脉栓塞，而闭塞性脉管炎与结节性多动脉炎则罕见，在某些血液异常如真性红细胞计数增多症或冷沉球蛋白血症中，尽管血管正常，但血液凝固性增加也可以发生急性动脉栓塞。动脉的穿透性外伤，置入动脉导管及动脉旁路移植，以及非心血管系统疾病如脓毒血症、肺炎、腹膜炎、结核病溃疡性结肠炎等都可能引起动脉栓塞。

二、治疗周围动脉栓塞的偏方

川牛膝15克，地龙12克，羌活12克，秦艽12克，香附12克，薏苡仁30克，伸筋草30克，没药10克，生石膏40克，知母20克，老鹳草20克，当归12克，川芎12克，黄芪30克，苍术10克，黄柏10克，五灵脂10克，桃仁10克，红花10克，甘草6克。

水煎服，日1剂。嘱如无不适，连服2个月。

高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等是易患因素，亦是预防的重点。

t-family:"TimesNewRoman">制法：将鸡肉洗净，切块，放砂锅中，加生姜，诸药(沙布包)及清水适量，急火煮沸后，文火炖至鸡肉烂熟，去药包，调入食盐等调料。

不同部位的动脉瘤治疗上有所差异。主要治疗为手术治疗和动脉瘤腔内修复术及动脉瘤栓塞。手术原则为动脉瘤切除、动脉重建。重建方法包括动脉破口修补、动脉补片抑制和动脉端端吻合术等。腔内修复术采用覆膜型人工血管内支架进行动脉瘤腔内修复术，创伤小，疗效肯定，但必须严格掌握好适应证。

三、周围动脉栓塞的临床表现

　1.疼痛

疼痛是最早出现的症状。半数患者于起病后下肢突然发作的剧烈疼痛。性质为锐痛，从小腿向足部放射，同时有组织缺血的表现。

2.感觉异常

患侧肢体在疼痛的同时，伴有麻木发凉的感觉，栓塞远端皮肤感觉减弱或消失，近端出现感觉过敏，有针刺感及触痛。如果为浅表动脉栓塞，栓子所在部位可以有压痛。

3.运动功能障碍

栓塞导致肢体肌肉急性缺血，活动时疲乏无力，肌力减弱，严重者瘫痪，被动活动肢体时，伴疼痛深反射消失。

　4.肢体动脉搏动消失或减弱

由于栓子阻塞了血流，动脉痉挛以及继发性血栓形成，栓塞远端的动脉搏动消失，如髂动脉栓塞时，股动脉，腘动脉，足背动脉，胫后动脉搏动消失。

　5.皮肤改变

一般于栓塞部位10cm以下出现缺血性皮肤改变，表现为皮肤苍白、花斑样或发绀。由于动脉供血减少或中断而静脉血液的排空，皮肤温度较低，有冰凉感，肢体周径减小。皮肤改变与脉搏搏动消失并存为组织缺血的证据。

四、周围动脉栓塞的治疗

　1.急性动脉栓塞的治疗

以手术取栓为主，处理的原则是积极控制内科疾病，主要是心衰，尽可能改善心脏功能，以提高手术耐受力;尽快手术，解除肢体缺血;术后要密切观察，减少灌注损伤对全身各系统的影响。

手术并发症主要是缺血再灌注损伤，患肢出现明显肿胀，并可能伴有骨筋膜室综合征表现。并发症的全身表现包括代谢性酸中毒、高血钾症、心肺功能不全、急性肾衰竭等。

　2.截肢

对缺血严重已出现不可逆性肌肉坏死征象，小腿肌肉僵硬、肿胀和皮肤坏死的患者宜紧急截肢等。

　3.溶栓治疗

对部分的患者，无法耐受手术，可行股动脉穿刺置管溶栓。

　4.介入治疗

采取微创方法吸栓或机械取栓。

　5.内科治疗

可予以抗凝、扩张血管、解痉等治疗，缓解患肢症状。