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周围动脉栓塞的护理 导致周围动脉栓塞的病因是什么

一、周围动脉栓塞的护理

 一、护理

1、膳食总热量不要过高,以维持理想体重为度。

2、超重者,应控制每日进食的总热量,食用低脂、低胆固醇膳食,并限制蔗糖和含糖食物的摄入。

3、年过40岁者即使血脂不高,也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油,如:肥肉、猪油、骨髓、椰子油、可可油和奶油及其制品等;避免多吃含胆固醇较高的食物,如脑、肝、肾、肺等内脏,牡蛎、鱿鱼、墨鱼、鱼子、虾子、蟹黄及蛋黄等。若血脂增高,应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物,如各种禽类、瘦肉、鱼肉、蛋白及豆制品等。

4、已确诊患动脉硬化闭塞症者,严禁暴饮暴食,避免出现严重的后果。合并高血压或心力衰竭者,应同时限制食盐和含钠食物。

5、提倡饮食清淡,多食富含维生素C和植物蛋白的食物。在可能的条件下,尽量以豆油、菜油、麻油、玉米油、茶油及米糠油等为食用油。

二、饮食保健

多注意营养,注意生活习惯,低盐低脂饮食,避免摄入过多油脂。

二、周围动脉栓塞的病因是什么

一、发病原因

引起急性周围动脉栓塞的主要原因是动脉栓子(血栓或其他类型栓子),心脏是栓子最常见的来源,合并心房纤颤或二尖瓣狭窄时,左心房血流紊乱,流速减慢,容易形成左房血栓,其他可引起血栓的心脏病包括心肌梗死,心室壁瘤和心肌病;感染性心内膜炎患者的感染性血栓来自二尖瓣或主动脉瓣赘生物;远端的血栓栓子也可以起源于近端主动脉或大动脉病变(如动脉瘤,动脉样硬化),少见情况是静脉栓子经过未闭的卵圆孔进入动脉而引起栓塞,另外,来自钙化瓣膜的钙质碎片,动脉粥样硬化的胆固醇结晶,恶性肿瘤的癌栓及其他异物都可以成为栓子,但极为少见,以下情况可在原位形成动脉血栓,约10%的闭塞性动脉硬化的病例可以发生急性动脉栓塞,而闭塞性脉管炎与结节性多动脉炎则罕见,在某些血液异常如真性红细胞增多症或冷沉球蛋白血症中,尽管血管正常,但血液凝固性增加,也可以发生急性动脉栓塞,动脉的穿透性外伤,置入动脉导管及动脉旁路移植,以及非心血管系统疾病如脓毒血症,肺炎,腹膜炎,结核病,溃疡性结肠炎等都可能引起动脉栓塞。

二、发病机制

来自心脏或动脉瘤的栓子随血流被运送到某一支动脉,容易嵌顿于动脉分叉处或动脉直径变窄处,从而引起血管阻塞,髂,股动脉及其分叉处为好发部位,阻塞部位的远端血液循环障碍或停止,栓子进一步延伸导致远端组织严重缺血甚至坏死,栓子的自然结局不同,部分栓子裂成碎片,被血流冲向远端血管;有些栓子可以自行溶解;有些栓子机化,最后再通。

三、周围动脉栓塞的症状有哪些

血栓栓塞的临床表现取决于栓塞的部位,持续时间及严重程度,急性动脉栓塞可以发生于任何年龄,风湿性心脏瓣膜病引起的栓塞发病年龄较年轻,冠心病引起者发病年龄较大,在急性肢体动脉栓塞中,最常见的是下肢髂,股动脉栓塞,好发部位在髂,股动脉分叉处及股动脉远端。

1、疼痛:疼痛是最早出现的症状,大约半数病人于起病后下肢突然发作的剧烈疼痛,性质为锐痛,从小腿向足部放射,同时有组织缺血的表现。

2、感觉异常:患侧肢体在疼痛的同时伴有麻木,发凉的感觉,栓塞远端皮肤感觉减弱或消失,近端出现感觉过敏,有针刺感及触痛,如果浅表动脉栓塞,栓子所在部位可以有压痛。

3、运动功能障碍:栓塞导致肢体肌肉急性缺血,活动时疲乏无力,肌力减弱,严重者瘫痪,被动活动肢体时伴疼痛,深反射消失。

4、肢体动脉搏动消失或减弱:由于栓子阻塞了血流,动脉痉挛以及继发性血栓形成,栓塞远端的动脉搏动消失,如髂动脉栓塞时,股动脉,腘动脉,足背动脉,胫后动脉搏动消失。

5、皮肤改变:一般于栓塞部位约10cm以下出现缺血性皮肤改变,表现为皮肤苍白,花斑样或发绀,由于动脉供血减少或中断而静脉血液的排空,皮肤温度较低,有冰凉感,肢体周径减小,皮肤改变与脉搏搏动消失并存为组织缺血的证据。

四、周围动脉栓塞的诊断方法

一、诊断标准

根据患者存在血栓形成的基础疾病(如二尖瓣狭窄,心房纤颤,机械瓣植入术),动脉栓塞的病史,突发的临床症状和相应的缺血体征,诊断周围动脉栓塞一般不困难,诊断时需要明确:是否动脉栓塞,栓塞的部位,皮肤感觉消失的部位,也可以用有创性或无创性检查来证实诊断,同时也明确了病变部位,范围,并且为选择治疗方法提供依据。

二、鉴别诊断

1、动脉血栓形成:本病一般发生于动脉本身病变的基础上继发性血栓形成,其症状与动脉血栓栓塞非常相似,但患者起病不如栓塞急骤,病史中常有慢性缺血的表现,如间歇跛行,肢体麻木,趾甲变形,肌肉萎缩,动脉搏动减弱或消失,皮肤温度低,但感觉障碍平面不如栓塞清晰,实验室检查:血中胆固醇增高,X线可见动脉壁上有钙化斑,动脉造影可见管壁狭窄,不光滑或中断,周围有较多的侧支循环。

2、深静脉血栓形成:深静脉血栓形成,下肢肿胀明显,皮肤发绀但温度正常或略高,静脉扩张,腓肠肌压痛,但严重水肿压迫动脉产生供血障碍时,容易与动脉栓塞混淆,动脉栓塞后也容易继发深静脉血栓形成,因此需要详细询问病史,并注意症状的变化过程。

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