一、呕吐加腹泻的话有可能是急性肠胃炎
为何宝宝容易发生呕吐腹泻?
缘由1:由于1—2岁的宝宝生长发育特别迅速,所以,身体需要的营养及热能较多。然而,消化器官却未完全发育成熟,分泌的消化酶较少。因此,消化能力较弱,容易发生腹泻。
缘由2:由于神经系统对胃肠的调节功能差,所以,饮食稍有改变,如对添加的离乳食品不适应、短时间添加的种类太多,或一次喂得太多、突然断奶;或是饮食不当,如吃了不易消化的蛋白质食物;气温低身体受凉加快了肠蠕动、天太热,消化液分泌减少及秋天温差大、小肚子易受凉等,都可引起腹泻。
缘由3:由于全身及胃肠道免疫力较低,所以,只要食物或食具稍有污染,便可引起腹泻;宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染,在患感冒、肺炎、中耳炎时,也常可引起腹泻。
怎样判断宝宝患了腹泻?
判断1根据排便次数
正常宝宝的大便一般每天1—2次,呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多,轻者4-6次,重者可达10次以上,甚至数十次。
判断2根据大便性状
为稀水便、蛋花汤样便,有时是黏液便或脓血便。宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安,精神不佳等表现。
二、宝宝呕吐腹泻护理重点
重点1及早补充身体丢失的水分
很多妈咪只要宝宝一腹泻,便急着往医院跑。其实,宝宝在腹泻一开始时,多为轻度脱水。只要在医生的指导下,完全可在家里进行治疗。这样既及时又方便,还能减少很多不必要的麻烦,对宝宝恢复病情很有利处。那么,妈咪首先要做的是判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的宝宝有口渴感,口唇稍干,尿比平时要少,颜色发黄,并且表现出烦躁、爱哭。
妈咪可从以下几种补液方法中选择一种:用自制的糖盐水补液,即在5000毫升的温开水中加入1.75克精食盐和10克白糖,1.75克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半,10克白糖相当于2小勺;用自制的米汤加盐液体补液,即在500毫升温开水加入1.75克的精食盐;用医生给开出来的ORS(口服补液盐)补液,ORS补液盐是已配好的干粉,使用时按说明书配成液体即可。
然后,在最初4小时里,按宝宝的每公斤体重给予20—40毫升液体。此后,随时口服,能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1—2分钟便喂上一小勺,大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐,待10分钟后再慢慢地喂;一旦宝宝出现眼睑浮肿,表明补液有些过量,应暂时改喝白开水或母乳。
爱心提示:不要把ORS补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中,并且按说明配制完毕之后,不能再往里加糖,否则影响补液效果。
重点2给宝宝丰富的食物以防止营养不良
传统的腹泻治疗方法,主张让患儿禁食一段时间。然而,这样有碍于身体的营养补充,容易发生营养不良。现在主张不要让腹泻的宝宝禁食,但需遵循少量多餐的原则,每日至少进食6次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳,但妈咪的饮食含脂量要低些,否则会使腹泻加重;6个月以内人工喂养的宝宝,可按平时量喝奶;6个月以上已经添加离乳食品的宝宝,可进食一些易消化的食物,如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥,直至腹泻停止后2周。
重点3对宝宝的小屁屁要倍加呵护
由于宝宝排便的次数增加了许多,所以会不断地污染小屁屁。而且,腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此,宝宝每次排便后,妈咪都要用温水清洗小屁屁,特别是注意肛门和会阴部的清洁,最好用柔软清洁的棉尿布,且要勤换洗,以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了,应将它暴露在空气中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。
重点4严密观察宝宝病情的发展
如果宝宝烦躁不安加重,囟门和眼窝出现凹陷,哭时眼泪少,看上去口干舌燥,并且,用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时,皮肤皱褶变平的时间超过2秒。这种情况表明宝宝的身体脱水已?
三、宝宝呕吐及腹泻如何治疗
1.婴儿偶发性呕吐
发生偶发性呕吐的原因很多,可能是因为吃太多、胃中太多空气、吃了些微腐坏的食物、感冒、喉咙或软颚受到刺激、长牙等等。请试着找出原因,如果母亲没有喂母乳,请只给宝宝加了5%葡萄糖的草本茶水喝。
其他较令人忧虑的呕吐因素包括:
2.三个月大婴儿的胃部幽门痉挛
幽门狭窄症(幽门括约肌肥厚与痉挛)一般会在孩子三周大后出现,其特征是无腹泻或发烧现象的抛射状呕吐。数天后倾向症状加剧,严重的个案可能会体重减轻。做母亲的该怎么办?首先,请每周检查宝宝体重2~3次,饮食少量多餐,并且花点时间让宝宝打嗝。
如果体重停滞或减少时,应该找医师检查。有些孩子,以热水袋或洋甘菊茶、柠檬香脂薄荷茶,或OxalisEssence(酢浆草精油)制成的敷布做腹部温敷,可能就足以舒缓症状;有些孩子则需药物,甚或外科手术治疗(所幸这种手术的侵入性并不高)。
3.出生三个月婴儿的胃食道逆流现象
当胃部入口处之瓣膜闭锁不全,宝宝吃下去的食物会随着胃部的蠕动而回溢到食道,这就是胃食道逆流。在婴儿身上,症状包含经常性的口水呕吐或大量呕吐,特别是在哺乳时。有这种情况该怎么办呢?首先,要花大量的时间让宝宝打嗝,并小心保暖他的腹部。医师可能建议您将摇篮或床的一端抬高,让他能头高脚低斜躺着,但要小心不让宝宝滑进毛毯中。同时,加些米汤、葛粉等,将宝宝的食物调浓稠些。若呕吐物中有褐色的血丝,应该就是食道遭受胃酸攻击所造成的,必须立即将情况告知医师。只有在很罕见的案例中,才需要以药物减少胃酸或以手术改善。
4.单纯的肠胃感染
肠胃感染常常会先呕吐,有时候在发作几个小时前,父母亲就感觉到孩子有点不太舒服,脸色苍白。有时候,1~2天后才会出现腹泻的状况。有些孩子只有呕吐而没有拉肚子的情况,也可能会出现从轻微到严重的发烧及腹痛的现象。
腹泻的常见原因很多,如:牛奶放太久了、食用刚过期没多久的食物、局部或全面性的着凉、病毒及细菌感染(特别是大肠杆菌或沙门氏杆菌)。人体通过呕吐及腹泻方式,将这些“外来刺激物”排出体外。
整体印象很重要,您的孩子似乎只是受到这些症状的刺激,还是他和平常完全不一样了?若有以下的警示症状,请立即送医治疗:
●宝宝明显的安静和虚弱,呈现出无精打采的样子。
●眼睛四周有黑眼圈、舌头干燥、腹部摸起来坚硬及上厕所次数减少。
●40℃(104℉)左右的高烧。
●粪便中带血。
●腹泻后,尿中带血。
依据孩子的状况,医师会判断之后是否可在家治疗,或是需不需要打点滴。
5.腹泻(急性腹泻期间的流质及饮食补充)
最合适的流质补充品是茴香茶,六个月大后的婴孩也可以喝很淡的洋甘菊茶、野蔷薇果茶、黑莓果叶茶或干苹果制成的茶。
请在250毫升或一杯茶水中,加入约一茶匙的葡萄糖与一小撮食盐。
婴儿
请如常地继续以母乳哺乳婴儿,也许可给宝宝少量的茴香茶。
对于喝配方奶的婴儿,请将平常所喝的浓度减半,也可以给孩子喝茴香茶。如果腹泻的情况较严重,有一两餐只给孩子喝茴香茶(加入上述的葡萄糖及盐),之后再恢复喝配方奶,不过浓度仍要稀释成原先的一半。
有些父母亲已成功地喂孩子稀的米乳(约100毫升的水中加入3~4克的米麸,或半杯水中加入一茶匙米麸,再加一茶匙葡萄糖及一小撮盐巴),效果也不错。
超过三个月大的婴儿,腹泻第二天后可在奶瓶内加些碾碎的胡萝卜,同样添加5%的葡萄糖。一般来说,第二天应该会停止呕吐,而腹泻次数也较不频繁。胡萝卜虽然会使得粪便稍微结实些,但典型地,“出来的和进去的,看起来一样”。在没有吃胡萝卜的情况下,通常粪便是松软、黏稠、量不多——这就是典型的“饥饿型粪便”。
四、宝宝呕吐腹泻注意事项
1.千万不要禁食。不论何种病因的腹泻,婴儿的消化道功能虽然降低了,但仍可消化吸收部分营养素,所以吃母乳的婴儿要继续哺喂,只要婴儿想吃,就可以喂。吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右,奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃,可以添加含盐分的米汤,或哺喂胡萝卜水,新鲜蔬菜水,以补充无机盐和维生素。已经加粥等辅助食品的婴儿,可将这些食物数量稍微减少。要根据婴儿口渴情况。
2.保证喂水。早期发现脱水。当婴儿腹泻严重,伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干,尿少或无尿,眼窝下陷、前囟下陷,婴儿在短期内“消瘦”,皮肤“发蔫”,哭而无泪,这说明已经引起脱水了,应及时将病儿送到医院去治疗。
3.预防脱水。用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分,脱水便不会发生。口服补液盐(ORS)1000毫升,内含氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,葡萄糖20克,用量遵医嘱,但预防脱水和治疗脱水用的量和喝的速度是不同的。口服补液盐含糖浓度为2%,研究证明这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内,以补充腹泻时的损失,它的效果已被世界公认,是预防和治疗腹泻脱水的良药。
4.不要滥用抗生素。许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈;或者服用妈咪爱等微生态制剂,蒙脱石散(如司迈特、思密达等吸附水分的药物,司迈特1克儿童装每天3次,一次一袋,一袋一克。思密达3克装需手工分3次口服,疗程3~6天。蒙脱石散不进入血液循环服用安全,服用几个小时后随大肠蠕动排出体外,它的主要成分天然蒙脱石微粒对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素气体有极强的固定、抑制作用,且对胃肠粘膜有很强的覆盖保护能力,修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力。具有平衡正常菌群和局部止痛作用。)也会很快病愈,尤其秋季腹泻因病毒感染所致,应用抗生素治疗不仅无效,反而有害;细菌性痢疾或其它细菌性腹泻,可以应用抗生素,但必须在医生指导之下治疗。
5.做好家庭护理。家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,将大便异常部分留做标本以备化验,查找腹泻的原因;要注意腹部保暖,以减少肠蠕动,可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部;注意让婴儿多休息,排便后用温水清洗臀部,防止红臀发生,应把尿布清洗干净,煮沸消毒,晒干再用。平时吃属于益生菌的宝贝乐可以帮助调理,它在针对幼儿消化不良而导致腹泻的问题上,效果显著。它含有抗胃酸能力超强的益生菌,进入宝宝肠道后,大量繁殖,作为肠道的“保护神”,在维持宝宝身体正常新陈代谢的同时,迅速排出宝宝体内的有害毒素。
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