一、混合结缔组织病病人的日常护理方法
结缔组织病是生活中的多发性疾病,由于其病因多样,并且引发的并发症几乎蔓延全身各个器官,难以根治,对健康的威胁是很大的,一定要提早防治。一定要做好对患者日常的护理工作,让患者尽快痊愈。
一、饮食方面:
结缔组织病患者应摄入高维生素、优质蛋白质、清淡的平衡膳食。一般来说,不要吃哪些食物辛辣刺激性的食物以及生冷,油腻之物。宜忌避免如油炸,烧烤,过咸,过甜的食物。忌食麻辣,腥腻等厚味及烟酒刺激之品。禁烟酒。对于狼疮患者尽可能少吃芹菜、无花果、新鲜蘑菇、烟薰食物和豆荚等。
二、生活作息:
1、规律生活作息,切忌劳累。
2、增加体育锻炼,增强抵抗力。
3、少用或不用磺胺类、四环素类抗生素、含雌激素或雌孕激素混合制剂的避孕药(最好用避孕套)。
三、心理护理
对于目前尚无根治方法的慢性病,心理护理是十分重要的。本病有自行缓解倾向,许多症状受精神因素的影响,但多数呈慢性、进行性发展。要加强心理护理,使患者明白病情,了解治疗意义,争取积极配合治疗,保持乐观的情绪。有内脏损害,病人的心理压力较大,多有恐惧、失望、焦虑等不良情绪,护士要关心同情病人,给予心理上的疏导,讲解保持良好情绪的重要性,鼓励病人积极配合治疗,树立信心。
二、混合结缔组织病的发病原因有哪些
混合结缔组织病的发病原因有以下3点:
1.遗传
遗传家族分析证明,凡是带有人白细胞抗原-B8(HLA-B8)者,均容易发生混合性胶原病,而且其抑制性T淋巴细胞(T8细胞)功能低下。有人认为B8可能是免疫反应控制失调的标志。抑制性T淋巴细胞与免疫反应基因控制有关,当T淋巴细胞功能低下时,免疫反应基因即失去控制,结果导致体内免疫失调(体液免疫和细胞免疫失调)。当抑制性T淋巴细胞功能低下时,可引起体液免疫亢进,细胞免疫低下。T8细胞还可抑制自身免疫的反应性,它的功能一旦缺损,就可出现自身抗原抗体反应,形成免疫复合物。抗原过剩形成的可溶性免疫复合物,又可随血液循环而到达身体其他脏器,并在那里沉淀和引起组织损伤。
2.病毒感染
病毒感染导致自身免疫功能障碍的机制可能有以下3个方面:
(1)受病毒感染的T细胞细胞毒作用增强,导致组织细胞破坏。
(2)病毒感染的T细胞功能受抑制,导致增强的B细胞产生抗体。
(3)宿主内源性感染或内源性病毒产物,通过病毒对HLA-B8阳性宿主的异体化作用,可把病毒种植于白细胞表面上,因而出现抗病毒和抗病毒感染的细胞反应,这些反应包括细胞免疫反应和体液免疫反应。病毒可使组织成分发生变化而出现自身抗原性,刺激B细胞产生相应抗体,发生抗原抗体反应,形成免疫复合物,引起组织损伤。受病毒感染的细胞在细胞毒作用下,释放出碎片,可使机体发生自身致敏作用,因而产生抗细胞成分抗体。另外,病毒刺激淋巴细胞可产生中和因子,促使自身免疫的发生。
3.抗淋巴细胞抗体
有人发现混合结缔组织病患者血清中有一种抗淋巴毒抗体(抗淋巴细胞抗体)。此抗体本质是IgM,对周围T、B细胞均有破坏作用。它的活性与周围血液白细胞及淋巴细胞数呈反比,在病情活动期其活性升高,在缓解期则活性降低。有皮肤、神经、食管症状者阳性率高,但与肾脏改变、关节症状无关。
三、混合结缔组织病有哪些典型症状
结缔组织病常见的症状有:
1.发热:可为低热、中等度发热、也可为高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
2.疼痛:也是导致功能障碍的重要原因。风湿免疫病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现,有时还伴有关节的肿胀。
3.皮肤黏膜:系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
4.雷诺氏征:指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。
5.肌肉可有肌肉疼痛、肌无力,肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等:如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。
6.系统损害:有些风湿免疫病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害。
7.常有自身抗体:抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。
四、混合结缔组织病应该如何预防
疾病只要能够早发现,早治疗,一切都还不晚。但是如果能够做到防患于未然那就最好,做好预防工作这样就大大减小了患病的机率。
混合性结缔组织病(MCTD)的预防可以分为三级:
1.一级预防
(1)MCTD病因与自身免疫功能失调有关,因此必须加强身体锻炼,具有合理生活规律,保持愉快的心情以提高机体免疫功能。
(2)加强营养,补充维生素。
(3)注意保暖,避免受风寒侵袭。
2.二级预防
(1)早期诊断:MCTD目前无早期诊断标准,主要靠综合诊断。凡临床上遇到多关节炎或关节痛,雷诺现象,无固定部位的肌肉疼痛,不明显的手指肿胀,不同程度的贫血及血沉增快,原因不明的肺弥散功能下降或同时出现系统性红斑狼疮、多发性肌炎、系统性硬化症三者或其中二者的不典型临床特征,即应考虑到本病的可能,进行抗核抗体(ANA)及抗核糖核蛋白抗体(RNP)检查,有利于MCTD的早期诊断。
(2)早期治疗:由于本病有多系统、多器官损害的特点,临床表现、病变程度差异很大,因而治疗方案必须根据每个患者的具体情况而定,强调个体化治疗。
①出现关节炎、皮疹、浆膜炎、肌炎、贫血、白细胞减少,轻度肾脏损害者可采用中小剂量糖皮质激素治疗。
②轻度的关节炎可用非甾体抗炎药,如布洛芬或萘普生控制。而对有侵蚀性关节炎而无肾累及者,则宜及早应用金制剂或青霉胺。
③皮肤损害可用抗疟药和氯喹治疗。
④雷诺现象应用钙离子拮抗剂如硝苯地平、硫氮革酮可减轻症状及减少发作。
⑤出现重度肌炎者,则需用较大剂量糖皮质激素并需维持较长时间。
⑥MCTD的严重肾脏病变是应用大剂量糖皮质激素的指征,必要时可并用免疫抑制剂如环磷酰胺冲击治疗。
⑦中医辨证论治。
3.三级预防
(1)坚持正规治疗,并避免和减少激素、免疫抑制剂、非甾体药的副作用。
(2)坚持功能锻炼,增强自身免疫功能。
(3)生活应有规律,劳逸适度,症状显著时可适当休息。
(4)注意肢端保暖,避免妊娠、过度劳累及剧烈精神刺激。
其实,许多疾病都是可以做到防止发生的,只要平时生活作息有规律,进行适当的锻炼让身体机能正常运行,促进新陈代谢。这样平时就能训练出免疫力强的身体,就能降低患病的中标率。
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