多发性末梢神经炎是怎么形成的 引起多发性末梢神经炎的原因

一、引起多发性末梢神经炎的原因

1.中毒：

如铅，砷，汞，磷等重金属，呋喃西林类，异烟肼，链霉素，苯妥英钠，卡马西平，长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物引起的中毒。

2.营养代谢障碍：

如B族维生素缺乏，糖尿病，尿毒症，慢性消化道疾病，妊娠等。

3.感染：

常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾，结核，传染性肝炎，伤寒，腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。

4.过敏，变态反应：

如血清治疗或疫苗接种后引起的神经炎等。

5.其它：

如结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症，遗传性共济失调性周围神经炎，遗传性感觉性神经根神经病等，此外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引起警惕。

二、多发性末梢神经炎的检查

1.病史及症状

多有重金属(砷、汞、铅)接触史或呋喃西林、异烟肼等药物服用史，或维生素缺乏、糖尿病、尿毒症等病史。

2.体检

(1)可有肢体远端为著的对称性感觉异常(疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。

(2)运动障碍肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。

(3)植物神经功能障碍肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍，皮肤可粗糙变薄等。

3.实验室检查

1.血白细胞数可轻度升高，营养障碍性贫血，糖尿病人则血、尿糖增高。

2.电生理检查、MCV(运动神经传导速度)、SCV(感觉神经传导速度)均可减慢或消失，EMG(肌电图)呈失神经改变。

3.脑脊液：少数病人可见蛋白增高。

4.神经传导速度及肌电图：当有严重轴突变性及继发性髓鞘脱失时则传导速度减慢，肌电图有失神经性改变。如果仅有轻度轴突变性，传导速度尚可正常。多发性神经炎的诊断如髓鞘脱失为主而轴突变性不显著时，传导速度减慢，但肌电图正常。

5.实验室检查：血糖、尿素氮、肌酐、维生素B12水平、T3T4、ALT等。

6.免疫检查：疑有免疫疾病，作免疫球蛋白、类风湿因子、抗核抗体，以及淋巴细胞转化试验等。

7.必要时可进行腓神经活检。

三、多发性末梢神经炎的临床症状

1.急性、亚急性、慢性、复发性起病。大部分病人症状在几周到几个月内发展。

2.肢体远端感觉异常（如刺痛、蚁行感、灼热、触痛、麻木等）。客观检查多发性神经炎的症状可见四肢有手套-袜套型的深、浅感觉障碍，病变区皮肤有触痛和肌肉压痛。

3.肢体远端对称性无力，肌张力减低，病程久者可出现肌萎缩。

4.四肢腱反射减弱或消失。

5.自主神经功能障碍：肢体末断皮肤菲薄、干燥、变冷、苍白或青紫、汗少或多汗、指（趾）甲粗糙、松脆。

6.对称性四肢近端肌肉无力，下蹲，起立，上楼梯困难，双手抬举困难。

7.颈肌、咽喉肌无力，抬头困难，声音嘶哑，吞咽困难。呼吸肌无力致呼吸困难，紫绀。

8.肌痛，颈肩、上臂、前臂、大腿、小腿多见。

9.肌肉萎缩，肢体近端多见。

10.皮肤损害，如头面部浮肿性紫红斑等。

11.少数有发热、关节痛等。

四、多发性末梢神经炎的饮食保健

（1）双仁煲鹅肉配方：

薏苡仁30g，桃仁1og，鹅肉400g，胡萝卜150g，绍酒log，酱油20g，姜log，葱15g，盐4g，素油30g。

制作：薏苡仁洗净，除去杂质；桃仁洗净；鹅肉洗净，用沸水焯去血水，切4cm见方的块；胡萝卜洗净，切4cm见方的块；葱切段，姜切片。薏苡仁放入碗内，加水50ml置蒸笼内蒸熟待用。锅置武火上烧热，加入素油烧六成热时，下人姜、葱爆香，随即加入鹅肉、盐、酱油、胡萝卜、桃仁、熟苡仁（连同苡仁汁液）、盐炒匀，注入清水300ml用文火煲45分钟即成。

食法：每日1次，佐餐食用。每次吃鹅肉50g。

功效：健脾利湿，除痹缓急。用于多发性神经炎患者。

（2）牛膝炖凤爪

配方：牛膝log，黄芪20g，大枣6枚，鸡爪250g，姜log，葱15g，盐4g。

制作：牛膝洗净切段，黄芪润透切片；大枣去核切片；鸡爪洗净去甲尖，姜切片，葱切段，牛膝、黄芪、大枣、鸡爪，同放炖锅内，放入姜、葱、盐，注入清水500ml。用武火烧沸，文火炖熬1小时即成。

食法：每日1次，每次吃鸡爪50g喝汤。

功效：补气血，通经脉。用于多发性神经炎患者。

（3）木瓜桃仁蒸石斑鱼

配方：木瓜15g，桃仁6g，石斑鱼500g，料酒15g，姜log，葱15g，大蒜log，白糖log。制作：木瓜洗净切成薄片；桃仁洗净，去杂质；石斑鱼洗净去鳞、鳃、内脏。石斑鱼放在蒸盆内，加入料酒、盐、白糖，抹匀，放入姜、葱、木瓜、桃仁，注入清水300ml。蒸盆置蒸笼内，武火蒸35分钟即成。

食法：每日1次，佐餐食用。

功效：活血行气，补气补血。用于多发性神经炎患者。