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多发性末梢神经炎是怎么形成的 引起多发性末梢神经炎的原因

一、引起多发性末梢神经炎的原因

1.中毒:

如铅,砷,汞,磷等重金属,呋喃西林类,异烟肼,链霉素,苯妥英钠,卡马西平,长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物引起的中毒。

2.营养代谢障碍:

如B族维生素缺乏,糖尿病,尿毒症,慢性消化道疾病,妊娠等。

3.感染:

常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾,结核,传染性肝炎,伤寒,腮腺炎等,少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。

4.过敏,变态反应:

如血清治疗或疫苗接种后引起的神经炎等。

5.其它:

如结缔组织疾病,遗传性疾病如腓骨肌萎缩症,遗传性共济失调性周围神经炎,遗传性感觉性神经根神经病等,此外,躯体各种癌症也可引起多发性神经炎,且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生,应引起警惕。

二、多发性末梢神经炎的检查

1.病史及症状

多有重金属(砷、汞、铅)接触史或呋喃西林、异烟肼等药物服用史,或维生素缺乏、糖尿病、尿毒症等病史。

2.体检

(1)可有肢体远端为著的对称性感觉异常(疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。

(2)运动障碍肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。

(3)植物神经功能障碍肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍,皮肤可粗糙变薄等。

3.实验室检查

1.血白细胞数可轻度升高,营养障碍性贫血,糖尿病人则血、尿糖增高。

2.电生理检查、MCV(运动神经传导速度)、SCV(感觉神经传导速度)均可减慢或消失,EMG(肌电图)呈失神经改变。

3.脑脊液:少数病人可见蛋白增高。

4.神经传导速度及肌电图:当有严重轴突变性及继发性髓鞘脱失时则传导速度减慢,肌电图有失神经性改变。如果仅有轻度轴突变性,传导速度尚可正常。多发性神经炎的诊断如髓鞘脱失为主而轴突变性不显著时,传导速度减慢,但肌电图正常。

5.实验室检查:血糖、尿素氮、肌酐、维生素B12水平、T3T4、ALT等。

6.免疫检查:疑有免疫疾病,作免疫球蛋白、类风湿因子、抗核抗体,以及淋巴细胞转化试验等。

7.必要时可进行腓神经活检。

三、多发性末梢神经炎的临床症状

1.急性、亚急性、慢性、复发性起病。大部分病人症状在几周到几个月内发展。

2.肢体远端感觉异常(如刺痛、蚁行感、灼热、触痛、麻木等)。客观检查多发性神经炎的症状可见四肢有手套-袜套型的深、浅感觉障碍,病变区皮肤有触痛和肌肉压痛。

3.肢体远端对称性无力,肌张力减低,病程久者可出现肌萎缩。

4.四肢腱反射减弱或消失。

5.自主神经功能障碍:肢体末断皮肤菲薄、干燥、变冷、苍白或青紫、汗少或多汗、指(趾)甲粗糙、松脆。

6.对称性四肢近端肌肉无力,下蹲,起立,上楼梯困难,双手抬举困难。

7.颈肌、咽喉肌无力,抬头困难,声音嘶哑,吞咽困难。呼吸肌无力致呼吸困难,紫绀。

8.肌痛,颈肩、上臂、前臂、大腿、小腿多见。

9.肌肉萎缩,肢体近端多见。

10.皮肤损害,如头面部浮肿性紫红斑等。

11.少数有发热、关节痛等。

四、多发性末梢神经炎的饮食保健

(1)双仁煲鹅肉配方:

薏苡仁30g,仁1og,鹅肉400g,胡萝卜150g,绍酒log,酱油20g,姜log,葱15g,4g,素油30g。

制作:薏苡仁洗净,除去杂质;桃仁洗净;鹅肉洗净,用沸水焯去血水,切4cm见方的块;胡萝卜洗净,切4cm见方的块;葱切段,姜切片。薏苡仁放入碗内,加水50ml置蒸笼内蒸熟待用。锅置武火上烧热,加入素油烧六成热时,下人姜、葱爆香,随即加入鹅肉、盐、酱油、胡萝卜、桃仁、熟苡仁(连同苡仁汁液)、盐炒匀,注入清水300ml用文火煲45分钟即成。

食法:每日1次,佐餐食用。每次吃鹅肉50g。

功效:健脾利湿,除痹缓急。用于多发性神经炎患者。

(2)牛膝炖凤爪

配方:牛膝log,黄芪20g,大枣6枚,鸡爪250g,姜log,葱15g,盐4g。

制作:牛膝洗净切段,黄芪润透切片;大枣去核切片;鸡爪洗净去甲尖,姜切片,葱切段,牛膝、黄芪、大枣、鸡爪,同放炖锅内,放入姜、葱、盐,注入清水500ml。用武火烧沸,文火炖熬1小时即成。

食法:每日1次,每次吃鸡爪50g喝汤。

功效:补气血,通经脉。用于多发性神经炎患者。

(3)木瓜桃仁蒸石斑鱼

配方:木瓜15g,桃仁6g,石斑鱼500g,料酒15g,姜log,葱15g,大蒜log,白糖log。制作:木瓜洗净切成薄片;桃仁洗净,去杂质;石斑鱼洗净去鳞、鳃、内脏。石斑鱼放在蒸盆内,加入料酒、盐、白糖,抹匀,放入姜、葱、木瓜、桃仁,注入清水300ml。蒸盆置蒸笼内,武火蒸35分钟即成。

食法:每日1次,佐餐食用。

功效:活血行气,补气补血。用于多发性神经炎患者。

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