一、多发性末梢神经炎的病因是什么
1.营养代谢障碍
如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。
2.中毒
如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。
3.感染
常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等,少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。
4.过敏、变态反应
如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。
5.其他
如结缔组织疾病,遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。此外,躯体各种癌症也可引起多发性神经炎,且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生,应引起警惕。
除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外,病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性,或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。
二、多发性末梢神经炎的诊断方法
多发性末梢神经炎的检查
1、血白细胞可轻度升高,营养障碍性贫血,糖尿病性则血、尿糖增高。
2、电生理检查、MCV(运动神经传导速度)、SCV(感觉神经传导速度)均可减慢或消失,EMG(肌电图)呈失神经改变。
多发性末梢神经炎的诊断
1.病史及症状
多有重金属(砷、汞、铅)接触史或呋喃西林、异烟肼等药物服用史,或维生素缺乏、糖尿病、尿毒症等病史。
2.体检
(1)可有肢体远端为著的对称性感觉异常(疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。
(2)运动障碍肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。
(3)植物神经功能障碍肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍,皮肤可粗糙变薄等。
3.实验室检查
1)血白细胞数可轻度升高,营养障碍性贫血,糖尿病人则血、尿糖增高。
2)电生理检查、MCV(运动神经传导速度)、SCV(感觉神经传导速度)均可减慢或消失,EMG(肌电图)呈失神经改变。
三、多发性末梢神经炎的保健方法
护理
保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
饮食
患者宜多吃什么
无湿热者宜多食滋补肝肾食物,如肉类、牛羊乳、豆类、枸杞子、山药等。
有湿热者宜多食用能清热利湿的食物,如蕹菜、萝卜、冬瓜、薏苡仁、豆芽等。
患者应少吃什么
忌食生冷、坚硬、不易消化的食物,湿热证忌食辛辣、温热的食物,如酒、辣椒、干姜、胡椒、桂皮等。
食疗方
薏苡仁30g,桃仁1Og,鹅肉400g,胡萝卜150g,绍酒lOg,酱油20g,姜lOg,葱15g,盐4g,素油30g。
制作:薏苡仁洗净,除去杂质;桃仁洗净;鹅肉洗净,用沸水焯去血水,切4cm见方的块;胡萝卜洗净,切4cm见方的块;葱切段,姜切片。薏苡仁放入碗内,加水50ml置蒸笼内蒸熟待用。锅置武火上烧热,加入素油烧六成热时,下人姜、葱爆香,随即加入鹅肉、盐、酱油、胡萝卜、桃仁、熟苡仁(连同苡仁汁液)、盐炒匀,注入清水300ml用文火煲45分钟即成。
食法:每日1次,佐餐食用。每次吃鹅肉50g。
功效:健脾利湿,除痹缓急。用于多发性神经炎患者。
末梢神经炎药膳(2)牛膝炖凤爪
配方:牛膝lOg,黄芪20g,大枣6枚,鸡爪250g,姜lOg,葱15g,盐4g。
制作:牛膝洗净切段,黄芪润透切片;大枣去核切片;鸡爪洗净去甲尖,姜切片,葱切段,牛膝、黄芪、大枣、鸡爪,同放炖锅内,放入姜、葱、盐,注入清水500ml。用武火烧沸,文火炖熬1小时即成。
食法:每日1次,每次吃鸡爪50g喝汤。
功效:补气血,通经脉。用于多发性神经炎患者。
四、多发性末梢神经炎的危害
1、自主神经障碍:(体位性低血压、肢冷、多汗或无汗、指趾)甲松脆,皮肤菲薄、干燥或脱屑,竖毛障碍,传入神经病变导致无张力性膀胱、阳痿和腹泻等。
2、肢体远端下运动神经元瘫:严重病例伴肌萎缩和肌束震颤,四肢腱反射减弱或消失,踝反射明显,不能执行精细任务。远端重于近端,下肢胫前肌腓、骨肌,上肢骨间肌、蚓状肌和鱼际肌萎缩明显,手、足下垂和跨阈步态,晚期肌挛缩出现畸形。
3、各种感觉缺失呈手套袜子形分布,可伴感觉异常、感觉过度和疼痛等刺激症状。疼痛是小纤维受损神经病如糖尿病酒精中毒卟啉病等),以及艾滋病、遗传性感觉神经病、副肿瘤性感觉神经病、嵌压性神经病、特发性臂丛神经病显着特点。遗传性感觉神经病、淀粉样神经病可见分离性感觉缺失。
夏季时可用决明子30克煮成浓茶,弃渣,放入适量白糖,加盖待冷却后即可服用,有清肝明目,补肾益精的作用
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