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多发性末梢神经炎,多发性末梢神经炎的饮食保健,多发性末梢神经炎的治疗

一、关于多发性末梢神经炎的发病因

多发性末梢神经炎由多种原因引起的多发性未梢神经损害的总称,主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外,病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性,或两者兼有,少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。

其常见有以下几种病因:

1.中毒:如铅,砷,汞,磷等重金属,呋喃西林类,异烟肼,链霉素,苯妥英钠,卡马西平,长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。

2.营养代谢障碍:如B族维生素缺乏,糖尿病,尿毒症,慢性消化道疾病,妊娠等。

3.感染:常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾,结核,传染性肝炎,伤寒,腮腺炎等,少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。

4.过敏、变态反应:如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。

5.其它:如结缔组织疾病,遗传性疾病如腓骨肌萎缩症,遗传性共济失调性周围神经炎,遗传性感觉性神经根神经病等,此外,躯体各种癌症也可引起多发性神经炎,且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生,应引起警惕。

除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外,病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性,或两者兼有,少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。

二、关于多发性末梢神经炎的概述相关

多发性末梢神经炎的预防:

需加强劳动保护,预防金属和农药中毒,尽量少用呋喃类药物(如需要服用时,可同时加服维生素B族药物)等。

多发性末梢神经炎的并发症:少数病例病情迅速发展,早期颅神经即受影响肢瘫痪出现呼吸困难和心动过速。

多发性末梢神经炎的常见症状有:

1.对称性四肢近端肌肉无力,下蹲,起立,上楼梯困难,双手抬举困难。

2.颈肌、咽喉肌无力,抬头困难,声音嘶哑,吞咽困难。呼吸肌无力致呼吸困难,紫绀。

3.肌痛,颈肩、上臂、前臂、大腿、小腿多见。

4.肌肉萎缩,肢体近端多见。

5.皮肤损害,如头面部浮肿性紫红斑等。

6.少数有发热、关节痛等。

多发性末梢神经炎的检查:

1.血白细胞可轻度升高,营养障碍性贫血,糖尿病性则血,尿糖增高。

2.电生理检查,MCV(运动神经传导速度),SCV(感觉神经传导速度)均可减慢或消失,EMG(肌电图)呈失神经改变。

多发性末梢神经炎诊断鉴别:

1.四肢对称性无力伴压痛。

2.血清酶活性增高,CPK、LDH均高,尤以LDH更为敏感。

3.肌电图上见自发性纤颤电位和正相尖波。

4.肌肉活组织检查见肌纤维变性,坏死,再生,炎症细胞浸润,血管内皮细胞增生等。

三、关于多发性末梢神经炎的治疗

治疗概述——

就诊科室:内科、神经内科

治疗方式:药物治疗、对症治疗、支持性治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:90%

常用药品:甲钴胺胶囊维生素B1片

多发性末梢神经炎西医治疗

1、积极治疗原发病(糖尿病、尿毒症等),改善营养纠正维生素缺乏,避免有害金属及药物接触。

2、对症:选用营养神经药物,如维生素B12、B1、B6、胞二磷胆碱、辅酶Q10、神经生长因子等。

3、改善未梢循环可用:地巴唑、丹参片、川芎嗪注射液,706代血浆或低分子右旋糖酐,500mlV.D1次/d,7~10天。

多发性末梢神经炎中医治疗方法:

红参8~10g、黄芪30~50g、当归30g、白芍15g、吴萸5g、木瓜30g、槟榔12g、苏叶8~10g、桔梗12g、桔红12g、陈皮10g、木通10g、地龙10g、甘草5g。水煎,鸡鸣时服头煎,天亮时服二煎。

主治:末梢神经炎,中毒性周围神经炎,周围神经根炎。

加减:伴口苦、寒热往来者,加小柴胡汤和解表里;苔白滑或痰多或呕逆或挟气郁者,去黄芪、当归、白芍,加芦根15g,清热利湿,半夏10g、茯苓15g、厚朴12g,燥湿化痰、理气解郁,降逆止呕;心烦者加焦栀12g;心悸者,加枣仁15g;患肢有灼热感者,加知母12g、丹皮12g,清热凉血;兼见五心烦热者,再加地骨皮20g,清热除蒸;肢冷者,加桂枝10g,温阳通络;有瘀血见症者,加苏木5~10g;上肢麻痹甚者,加桂枝10g、葛根15g、白芷10g,以引药横行手臂;下肢麻痹甚者,加淮牛膝10g,踝关节以下者,再加地风皮10g,引药下行;治疗进入恢复期,腻苔已去,仅患肢乏力,加川仲10g、补骨脂12g、熟地30g、制首乌30g、狗脊15g,滋肝益肾、强骨壮力。并可用健步虎潜丸收功。

在多发性末梢神经炎的护理方面,需要保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

四、关于多发性末梢神经炎的饮食保健

无湿热者宜多食滋补肝肾食物,如肉类、牛羊乳、豆类、枸杞子、山药等。有湿热者宜多食用能清热利湿的食物,如蕹菜、萝卜、冬瓜、薏苡仁、豆芽等。

忌食生冷、坚硬、不易消化的食物,湿热证忌食辛辣、温热的食物,如酒、辣椒、干姜、胡椒、桂皮等。

食疗方——

薏苡仁30g,桃仁1Og,鹅肉400g,胡萝卜150g,绍酒lOg,酱油20g,姜lOg,葱15g,盐4g,素油30g。

制作:薏苡仁洗净,除去杂质;桃仁洗净;鹅肉洗净,用沸水焯去血水,切4cm见方的块;胡萝卜洗净,切4cm见方的块;葱切段,姜切片。薏苡仁放入碗内,加水50ml置蒸笼内蒸熟待用。锅置武火上烧热,加入素油烧六成热时,下人姜、葱爆香,随即加入鹅肉、盐、酱油、胡萝卜、桃仁、熟苡仁(连同苡仁汁液)、盐炒匀,注入清水300ml用文火煲45分钟即成。

食法:每日1次,佐餐食用。每次吃鹅肉50g。

功效:健脾利湿,除痹缓急。用于多发性神经炎患者。

宜:

1.宜吃具有营养神经作用的食物;

2.宜吃脂肪含量低的蔬菜;

3.宜吃无辛辣刺激的食物。

忌:

1.忌吃对神经具有刺激性的食物;

2.忌吃含有*的食物;

3.忌吃辛辣刺激性的食物。

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