一、类风湿关节炎病人饮食注意
1、合理膳食。要注意多食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐,少量多餐、少刺激性食物。烹调食物要色、香、味均佳,且易消化。膳食中糖类、蛋白和脂肪的比例以3:2:1为合适。多用植物油,如色拉油、玉米油、橄榄油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、动物油比例2:1为宜。饮食热能分配以早餐30%、午餐40%、下午餐10%、晚餐20%为合适。水果应根据个人饮食习惯和病情决定。
2、以素食为主。饭后宜食用水果100克左右。蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱,还有清热解毒缓解疼痛的苦瓜,苦菜,马齿览,丝瓜等。动物肉类选用蛇肉(可以缓解局部的红肿热痛、防止病变向其他关节走窜的作用.)狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等。适量多食动物血、蛋、鱼、虾等。
3、膳食营养要全面,不要忌口和偏食,一些食物应限量,但不是忌食。因为含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化,因此,患者要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等食物;因为糖类易导致过敏,加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重,因此患者应少食甜食;因为高脂肪和高胆固醇的食物产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏,因此,患者就少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,烧汤也宜少放油.,若吃过咸的食物如咸菜,咸蛋,咸鱼等,会使体内钠离子增多,而加重患者的症状。;此外,为避免加剧关节炎恶化,病人还应少饮酒和咖啡、茶等饮料,尽量减少抽烟量。
二、如何治疗类风湿性关节炎
治疗:74%的类风湿关节炎患者认为疾病给心情带来了严重的消极影响,所以患者保持健康的心态非常重要。“遵从医嘱、管控生活、健康心态”,是类风湿患者应遵循的三原则。
1.药物治疗
当前国内外应用的药物,以及植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛、减轻或延缓炎症的发展。治疗类风湿关节炎的常用药物分为五大类,即非甾类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)如:甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶等、糖皮质激素和植物药;
另外还有生物制剂,其靶向治疗效果显著,如TNF-α拮抗剂(英夫利昔单抗、恩利等)、IL-1拮抗剂、CD20单克隆抗体等。
2.手术治疗
常用的手术主要有滑膜切除术、关节形成术、软组织松解或修复手术、关节置换术和关节融合术。
3.家庭保养
饮食管理:戒烟、推荐地中海式饮食:富含水果蔬菜、谷类豆类、鱼类及橄榄油的饮食;如:番茄、胡萝卜、辣椒、西兰花、南瓜、蓝莓、黑莓、橘子、柠檬等;
如果使用甲氨蝶呤者应常规使用维生素B,避免喝酒;使用糖皮质激素者应补充钙质和维生素D;
注意防寒保暖,要防止受寒、淋雨和受潮,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。
三、类风湿性关节炎吃些什么好
1、辣椒猪肉汤:瘦猪肉100克,辣椒根90克。将瘦猪肉洗净,切块,辣椒根水洗后用纱布包好,封口。再把猪肉、辣椒根、葱段、姜片、花椒一起放入砂锅内,加水适量,先用武火烧沸,改用文火炖煮半小时至肉烂,去辣椒根,吃肉饮汤,每日1剂。本方具有温经散寒、祛湿止痛的功能,适用于关节疼痛较剧者。热痹忌服。
2、桂浆粥:肉桂10克,粳米50克,红糖适量。将肉桂研成细末,粳米洗净,常法煮粥,待粥将熟时,加入肉桂末、红糖,再煮沸1-2次即成。趁热空腹吃下,每日1剂,3mdash;5日为1个疗程,有效再服1-2个疗程。本方具有温经散寒,暖胃止痛的作用,适用于寒痹。热证及阴虚火旺者禁用。
3、独活当归酒:独活、杜仲、当归、川芎、熟地黄、丹参各30克,白酒1000毫升。先将上述6种药物研细,分别用纱布包好,放入白酒中,加盖密封,放火旁煨24小时,候冷即可,不拘时饮之。本方具有补肝肾、强筋骨,祛风湿的作用,适用于肝肾亏虚,风湿痹痛者。关节炎早期及热痹者禁服。
4、黄花菜根酒:黄花菜根、黄酒各50克,将黄花菜根洗净,放入锅内,加水适量,先用武火煮沸,改用文火煎煮30分钟,去渣取汁,冲黄酒内服。每日2次,连服数天。本方具有清热通络的作用,适用于热痹、关节红肿疼痛明显者。关节无红热者忌服。
5、茄根酒:茄子根(或白茄根)90克,白酒500毫升,将茄子根洗净,切碎,用白纱布包好,封口,再将茄子根放入白酒中浸泡3日,启封即可饮用。每次饮15毫升,每日2-3次,连服7-10日。本方具有清热祛风,除湿通络的作用,适用于热痹、关节红肿热痛、口渴、便干、发热等症。关节无红热者忌服。
四、类风湿关节炎需要做哪些化验检查
1.血细胞沉降率大多数患者血细胞沉降率增快,尤其是在急性期。
2.血红蛋白含量略低于正常,晚期病例则可出现轻度贫血,血红蛋白含量大多在8~10g之间。
3.抗链球菌溶血素O(ASO)、类风湿因子(RF)典型的类风湿患者可以出现抗链球菌溶血素O试验阳性,类风湿因子多为阳性。
4.免疫球蛋白检查(IgM,IgG)大约70%的类风湿患者可以出现IgM异常,IgG多为阳性。
5.关节液检查在受损关节中抽出的关节液多混浊,但无细菌,关节液的黏滞度较正常为低。镜检下显示关节液内无结晶物。
6.X线检查于X线平片上可以发现以下改变:
(1)软组织肿胀:显示关节囊阴影增大。
(2)关节间隙变窄:由于软骨受累及缺损所致。
(3)关节周围骨质疏松:显示关节周围骨质中的骨小梁减少、萎缩及变细。
7.其他影像学检查CT及MRI成像技术可酌情选用,尤其是对早期病例。
8.类风湿结节的活检其典型的病理改变有助于本病的诊断。
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