肛瘘的治疗方法有哪些 怎样预防肛瘘的发生

一、肛瘘的治疗方法

　(一)急性感染发作期

应用抗菌要物，局部理疗，热水坐浴，脓肿形成应切开引流。

　(二)瘘管切开术

适用低位单纯性肛瘘，内外括约肌之间的外瘘。切开瘘管仅损伤部分内括约肌，外括约肌皮下部及浅部，不会引起术后肛门失禁。一般在鞍麻下，用探针由外口插入，通透瘘管的内口穿出，沿探针方向切开瘘管，将腐烂肉芽组织搔爬干净，为保证瘘管从底部向外生长，可将切口两侧皮肤剪去少许，呈底小口大的“V”形伤口，同时注意有无分支管道，也应一一切开。

　(三)挂线疗法

适用高位单纯性肛瘘，即内口在肛管直肠环平面上方，手术切断可引起肛门失禁。采用瘘管挂线，使要扎断的括约肌与四周组织先产生粘连，因结扎后局部缺血、坏死，经10～14天后自行断裂，此时不发生收缩失禁，瘘管敝开成创面，达到逐渐愈合。方法：将探针从外口经瘘管在内口穿出，探针引导一无菌粗丝线或橡皮筋，将此线从内口经瘘管而在外口引出，然后扎紧丝线。挂线时须注意：

①找到内口的确切位置，不可造成假道，免手术失败。

②收紧丝线或橡皮筋前，要切开皮肤及括约肌皮下部，以减轻术后疼痛，缩短脱线日期。

③结扎要适当收紧，过松不易勒断瘘管。术后热水坐浴，经3～5天再拉紧一次，一般在2周可完全断裂。

　(四)肛瘘切除术

适用低位单纯性肛瘘，与切开不同之处在于将瘘管及周围组织分开并切除，直至显露健康组织创面内小外大，一般不缝合，术后坐浴、换要、直至愈合。肛瘘怎么治疗可注意高位或复杂性肛瘘在手术中要注意保护肛管直肠环，免术后大便失禁。

二、怎样预防肛瘘的发生

肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，是常见的直肠肛管疾病之一，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。如何预防肛瘘是让很多人烦恼的问题。

1、建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。

2、应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。

3、对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

4、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

5、肛门灼热不适、肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗。

6、防治便秘和腹泻，对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。

7、积极治疗，不积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。

8、养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

三、肛瘘的食疗方有哪些

一、冬瓜苦瓜饮

组成：冬瓜50克，苦瓜50克。

用法：冬瓜洗净，切成小丁;苦瓜洗净，切成小块。同置锅中，加清水500毫升，急火煮沸10分钟，滤渣取汁，分次饮用。

功效：清热利湿，解毒通便。

主治：肛瘘属实证，伴大便干结，小便赤短者。

二、绿豆薏仁米粥

组成：绿豆20克，薏苡仁20克，粳米50克。

用法：绿豆、薏苡仁分别洗净，置锅中，加清水500毫升，加粳米，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，成粥，趁热食用。

功效：清热利湿。

主治：肛瘘属实证，肛门肿痛，脓肿稠厚，大便干结者。

三、蜂蜜核桃仁

组成：蜂蜜20克，核桃仁50克。

用法：核桃仁洗净，焙干，研成细末，加蜂蜜调和，分次食用。

功效：滋阴活血。

主治：肛瘘属虚证，肛门胀痛，脓稀，大便不畅，神乏气短者。

四、肛瘘患者的手术保健

肛瘘患者在手术之后应该给予什么样的保健很重要，因为肛瘘的患者在手术之后还有伤口的愈合，这就需要我们做好做好患者的并发症的保健，但是患者在手术之后一段时间之内会卧床休息，一定要指导患者做好床上运动，避免压疮等并发症。

1、肛瘘切开术后48—72小时内，如未排便，可仅更换外层敷料。排便后开始温水坐浴。坐浴后取出伤口内纱布，检查伤口引流情况。伤口内填充的纱布要逐渐减少，既要保持引流通畅，又不延长愈合时间。伤口愈合的后期，要注意肛管内创面，每隔数日行直肠指诊扩张肛管，以防粘连。

2、嘱患者卧床休息，避免频繁过强的活动，指导患者适当活动。

3、注意局部清洁，术后每日坐浴，对初次坐浴的病人要观察有无不适;每日更换敷料。

4、肛瘘挂线术后病人，应注意橡胶条是否过松或过紧，根据情况做适当调整。

5、了解大小便情况，术后数时小便未解，膀胱充盈，病员自觉症状不佳，应针炙、按摩，必要可用导尿术。大便结燥时，可服麻仁丸、中药痔瘘合剂、液体石蜡油以保持大便通畅。