一、骨质疏松的病因及表现
病因
1、特发性(原发性)
幼年型成年型、经绝期、老年性。
2、继发性
①内分泌性皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。
②妊娠、哺乳。
③营养性蛋白质缺乏、维生素C、D缺乏、低钙饮食、酒精中毒等。
④遗传性成骨不全染色体异常。
⑤肝脏病。
⑥肾脏病慢性肾炎血液透析。
⑦药物皮质类固醇、抗癫痛药、抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)、肝素等。
⑧废用性全身性骨质疏松见于长期卧床、截瘫、太空飞行等;局部性的见于骨折后、Sudecks骨萎缩、伤后骨萎缩等。
⑨胃肠性吸收不良胃切除。
⑩类风湿性关节炎。
?肿瘤多发性骨髓瘤转移癌、单核细胞性白血病、Mast-Cell病等。
?其他原因骨质减少、短暂性或迁徙性骨质疏松。
临床表现
1、疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能
2、身长缩短、驼背
多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。
3、骨折
是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
4、呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
二、骨质疏松的预防
骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防：
1、一级预防
应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。
2、二级预防
人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。
3、三级预防
对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca)，促进骨形成(活性VitD)的药物治疗，还应加强防摔、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
三、骨质疏松饮食调理
合理、健康的饮食有利于骨质疏松的缓解和康复，骨质疏松的饮食调理作为骨质疏松的辅助治疗也很好的效果。骨质疏松的饮食调理应该从补充人体骨骼所需的蛋白、镁、维生素C、维生素D等营养元素着手。
1、适量补充蛋白质食物
骨骼合成需要的一种关键营养素就是蛋白质。事实上，骨骼22%的成分都是蛋白质。每公斤体重大约需要补充1克蛋白质，但也不能补太多。否则容易使血液呈酸性，从而消耗骨骼里的钙质。富含蛋白质的食物有：肉、鱼、蛋、虾;豆类、豆腐、低脂奶制品等。
2、镁的补充
虽然镁在骨骼的所有矿物中含量不过1%，但是缺镁会让骨头变脆，更易断裂。尤其是针对于女性来说，骨质疏松的女性严重缺镁。每天摄入400毫克即可。如果额外补充也有好处，因为能预防因补钙而引起的便秘。
富含镁的食物对骨质疏松的饮食调理有一定的帮助，富含镁的食物有：全谷物食品、糙米、杏仁、花生和菠菜、胡萝卜、莴苣等新鲜绿色蔬菜(蔬菜尽量少进行加工);常喝硬水，如自来水，矿泉水等。另外值得注意的是，饮酒、咖啡、茶水、食用食盐过量会使镁减少。
3、维生素C的补充
维生素C具有减压、增强免疫力、抗癌的作用。富含维生素C的蔬菜有：南瓜、辣椒、红薯、芹菜、西红柿、胡萝卜;富含维生素C的水果有：苹果、猕猴桃、橘子、柚子、樱桃、草莓、番石榴等。
4、维生素D的补充
维生素D主要存在于三文鱼等海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。另外像脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品、添加维他命D的营养强化食品。需要注意的是维生素D不可过量补充。
骨质疏松的饮食调理可以对骨质疏松的治疗和缓解起到很好的作用，生活中饮食调理还需注意的问题是，适当补充，补充过量反而会引起身体的不适。
四、预防骨质疏松的食谱
日常生活中想要更好的预防出现骨质疏松的情况，那么一定要从饮食方面着手，多吃一些能够很好补钙的食物，这样才能够令我们的身体更加的健康，并且远离骨质疏松。具体的食谱如下：
1、当归羊肉汤
材料：当归、羊肉、生姜
做法：将羊肉清洗干净，并且切块备用；然后将准备好的羊肉、当归以及生姜一起放入锅中，加入适量的轻视一起炖煮；直到羊肉软烂之后就可以起锅，喝汤吃肉，每天吃一次。
功效：这道食谱就有很好的温补肾肺以及疏通、温养经络的作用，特别是治疗一些寒凝静脉型的骨质疏松症具有很好的效果。
2、猪血瘦肉豆腐汤
材料：助学、猪瘦肉、豆腐、胡萝卜、山药
做法：将猪瘦肉清洗干净，然后切丝勾芡备用；猪血和豆腐切块备用;胡萝卜以及山药切片备用;在锅中加入准备好的食材以及适量的清水煮开，然后放入准备好的姜末和食盐调味，煮开之后即可食用。
功效：这道食谱具有很好的保健脾肾以及益气养血的作用，经常服用能够很好的保障身体健康。
3、黄豆核桃鸡
材料：鸡肉、黄豆、核桃、葱白、姜末、料酒、食盐、胡椒粉
做法：将鸡肉清洗干净，然后切块备用;黄豆放入清水之中泡软，核桃去除核桃仁；将准备好的食材一起放入锅中，加入葱白、姜末以及食盐和料酒，大火烧开之后小火慢炖两个小时，加入适量的胡椒粉之后就可以起锅服用了。
功效：这道食谱具有很好的补肾益精的作用，对于预防骨质疏松也有着很好的效果。
4、黄豆猪骨汤
材料：新鲜的猪骨头、黄豆、料酒、食盐、生姜
做法：将黄豆提前浸泡八个小时;将新鲜的猪骨头清洗干净，然后切断;将猪骨放入锅中，加入适量的清水烧开，这样有助于去除血污然后旧将准备好的猪骨头放入砂锅之中，加入黄酒。生姜以及食盐；大火烧开之后小火慢炖直到骨头软烂加入黄豆继续炖煮；黄豆软烂之后后就可以起锅了。
功效：新鲜的猪骨之中含有丰富的天然钙质以及骨胶原，服用之后对于骨骼生长具有非常重要的作用。黄豆之中含有丰富的为钙元素，能够有效的补充骨头之中所需要的营养素，所以对于促进骨骼生长有巨大的作用。这道食谱具有很好的预防骨质疏松以及骨骼老化的作用。
