10岁的小刚中午放学回家,出了一身汗,急急忙忙地喝了一杯凉凉的酸奶,又冲了一个热水澡。第二天早上,小强无意间发现自己腿上有许多针尖大小的紫红色小点儿,痒痒的。父母非常紧张,赶紧带他到医院看,医生经过一系列检查和化验后确诊说,小刚得的是过敏性紫癜,可能是因为剧烈运动后立即饮用凉酸奶所致,因为此时胃肠道的温度较高、蠕动活跃,酸奶中的蛋白质作为过敏原刺激肠道后极易造成微血管出血,出现过敏症状。幸亏发现得早,如果发生肾损害,危害就大了。最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹,一般在1天内变为出血性的。好发于四肢伸侧及臀部,呈对称性。约有50%病例发生肾损害,从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭,所以治疗过敏性紫癜越早越好。对于小儿过敏性紫癜,目前多采用中西医结合治疗,主要是给予清热凉血、辩证施治和对症治疗,如选用抗过敏药物、应用免疫抑制剂等,其目的是减少毛细血管的渗出,缓解过敏症状,把并发症的危险降到最低点。如果有感染、腹痛、关节痛者还会对症处理。小儿过敏性紫癜的饮食首先应避免接触动物蛋白,食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、牛奶或各种肉类。经过治疗紫癜消失1个月后,才可恢复动物蛋白的饮食,恢复的原则是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加,即3天加一种,吃后无过敏反应再加第二种、第三种。这样既保证了安全,也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。治疗期间患儿应控制自己不要到冷空气或人群密集环境中去,避免剧烈运动、过度疲劳,杜绝感染机会。因为病毒或细菌的感染可导致紫癜的复发,一般3个月内患儿情况平稳,以后复发的机会很少,如果紫癜迁延不愈,超过3个月,复发概率就会增多。如果确定过敏原,可以进行脱敏治疗。
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