一、过敏性紫癜的临床表现有哪些
1、紫癜型:
最常见,以真皮层毛细血管和小动脉无菌性炎症为特征,血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成。大多以皮肤反复出现瘀点、瘀斑为主要表现,最多见于下肢及臀部,对称分布、分批出现,瘀点大小不等,呈紫红色,可融合成片或略高出皮肤表面。呈出血性丘疹或小形等麻疹,可伴轻微痒感。严重者可融合成大血泡,中心呈出血性坏死。
2、腹型(Henoeh紫癜):
主要表现为腹痛,位于脐周围或下腹部,常呈阵发*痛或持续性钝痛,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血。由于浆液血性分泌物渗入肠壁,致粘膜下水肿、出血,引起肠不规则蠕动可致肠套叠。本型症状若发生在皮肤紫癜之前易误诊为急腹症。
3、关节型(Schonlein紫癜):
除皮肤紫癜外,尚有关节肿痛,有时局部有压痛。多见于膝、踝等大关节,关节腔可以积液,但不化脓。疼痛反复发作,呈游走性,可伴红、肿及活动障碍,一般在数月内消退,积液吸收后不留畸形。若发生在紫癜之前易误诊为风湿性关节炎。
4、肾型:
又称为过敏性紫癜性肾炎,多见于少年,除皮肤紫癜外,还兼有蛋白尿,血尿,甚至尿中出现管型尿。少数病例尚有少尿、浮肿及高血压,蛋白尿、血尿、管型尿,常在紫癜出现后1周发生,偶有延至7-8周者。有时伴有浮肿,一般在数周内恢复,也有反复发作,迁延数月者。少数甚至病变累及整个肾而发展为慢性肾炎或肾病综合征,个别发生尿毒症。
二、应该如何治疗过敏性紫癜
治疗1.扩血管疗法
凡肾脏病患者,由于炎性介质和血液中各类物质产生氧化应激反应,必然会导致各级血管组织的损伤和损害,由此造成血液循环的不畅,从而导致微循环系统的缺血、缺氧,并使肾脏固有细胞因缺血缺氧而出现损害。为缓解这种状态,西医治疗中就一定会对症使用各类扩血管药物,以缓解肾脏症状。
治疗2.抗炎疗法
肾炎的出现必然会出现大量的炎性介质,并释放于血液循环中。为解决由此而引起的各类炎症反应,西医常常选择使用各类抗炎措施。
治疗3.抗凝、防血栓形成疗法
由于炎症病灶的出现,血小板活性就会增强,而血小板的形成一定会引起正常的血液粘稠度向凝血的方向发展。随着凝血因子的增多,血液中会逐步形成程度不同的血栓,而血栓的形成就必然会导致微循环的堵塞和缺血缺氧。为缓解这种状况,西医一定会使用各种抗凝合防血栓形成的药物。
治疗4.降解细胞外基质的治疗措施
从西医的角度看,各类有害物质的侵入,导致的肾脏固有细胞外基质的增生、增殖,会引起细胞外基质的增多。为缓解细胞外基质的不断增多,西医就一定会使用可以降解这种细胞外基质的药物,以便遏制住过度增多的细胞外基质。
三、过敏性紫癜患者的饮食原则
1、勿食刺激性食物:
辛辣等食物在大部分病的饮食中都是禁忌的。同样,过敏性紫癜也不例外,忌食辛辣食品,戒烟酒等都是过敏性紫癜的饮食注意事项。
2、多食富含维生素C、K的食物:
维生素C是保护血管和降低血管通透性的必需物质,维生素K可增加凝血因子的水平,有利于过敏性紫癜患者的凝血和止血。富含维生素C的食物有新鲜蔬菜、水果,特别是西红柿、桔子、苹果、鲜枣等。富含维生素K的食物有,菠菜、猪肝等。维生素C、维生素K均不耐高温,故烹调时不宜高温和时间过长。
3、充足的高蛋白饮食:
由于失血致使大量的蛋白质丧失,过敏性紫癜患者需补充高蛋白质的食物,如猪肝、鸡蛋、瘦肉、牛奶等。如果是出血多或严重贫血的话,还需补充富含造血原料食物。
4、避免粗糙、坚硬的食物:
要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物,如带刺的鱼、带壳的蟹、带骨头的鸡、肉等,以免刺伤口腔粘膜和牙龈,引起或加重出血这些就是过敏性紫癜的饮食注意事项。
四、为什么会得过敏性紫癜呢
1、过敏性紫癜是由于外界过敏物质进入人体所引起,过敏物质主要来自于食物,如鱼虾、禽蛋和牛奶等;药物如碘胺药、氯霉素、青霉素、氨基比林、雷米封和对氨基水杨酸等;感染如溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌等;寄生虫病如蛔虫、钩虫和丝虫等导致感染。因此,必须寻找致病的过敏物质,首先从食物和药物着手,而后从细菌和寄生虫感染中寻找,但常常找不到过敏物质。
2、过敏性紫癜疾病也可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关,发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积,激活补体,导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症,使血管壁通透性增高,从而产生各种临床表现。
3、过敏性紫癜属于自身免疫性疾病,由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管的通透性和脆性增高,导致皮下组织,粘膜及内脏器官出血及水肿,过敏原可由于多种因素引起,但对每一具体病例寻找其确切病因,往往有一定的难度,通常认为可能与多种诱发因素有关,但直接致病因素常难肯定。另外昆虫咬伤,植物花粉,寒冷,外伤,更年期,结核菌素试验,预防接种,精神因素等均可引起,另外在血液透析病人,淋巴瘤化疗后病人及Guillain-Barre综合征病人中,也有引起过敏性紫癜的报道。
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