地中海贫血字我们的日常生活中,越来越常见了,它是一组遗传性溶血性贫血。由于珠蛋白基因的缺陷使珠蛋白肽链合成减少或不能合成,导致红细胞内血红蛋白的组成成分改变,引起慢性溶血性贫血。组成珠蛋白的肽链有4种,α,β,γ,δ链,每种肽链由相应的基因编码。根据珠蛋白基因缺陷的同而导致肽链合成障碍的不同,将贫血分为α,β,γ,δβ等几种类型。以α和β地中海贫血较为常见。
地中海贫血常见于地中海沿岸国家,中东、印度、东南亚各国、中国南方等地。我国以广西、广东、海南、江西、湖南、四川等地多见。广西的地中海贫血发生率:α-thalassemia为15%;β-thalassemia为5%。
分型
α-地贫:静止型:-α/αα,-α/αTα;轻型:--/αα;中间型(HbHdisease):--/-α,--/αCSα;重型(HbBarts胎儿水肿综合征):--/--。
β-地贫:轻型;中间型;重型。
β-地中海贫血(β-Thalassemia)
β-地贫是由于β珠蛋白基因的缺陷导致β珠蛋白肽链合成障碍的慢性溶血性贫血。至目前已发现200多种突变,国内28种。
病理生理学
1、血红蛋白:HbA:α2β2(成人血红蛋白);HbF:α2γ2(胎儿血红蛋白);HbA2:α2δ2(成人血红蛋白)
2、HbF增高;
3、红细胞寿命缩短;
4、红细胞生成素增加;
5、铁负荷增加。
以西方发达国家为代表的膳食结构中,谷类食物过少,而动物性食品和食糖占较大比例,因而膳食营养上具有高热
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重型出生数日即出现贫血、肝脾肿大进行性加重,黄疸,并有发育不良,其特殊表现有:头大、眼距增宽、马鞍鼻
在临床上还有少数一部分的患者在自身的肋骨还有脊椎之间随着病程的进展出现胸腔肿块,亦其它的症状还有胆石
多见于小儿,出生时看不出异常,出生几个月后病孩才慢慢出现面色苍白、表情呆滞、痴呆型面容、发育不良、贫
基因缺失和有些点突变可致β链的生成完全受抑制,称为β0地贫有些点突变使β链的生成部分受抑制,则称为β
虽然在输血整个过程中,多重的预防措施已把传染的机会减至极少,偶然亦有因输血而感染丙型和乙型肝炎的例子
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β珠蛋白生成障碍性贫血(简称β地贫)的发生的分子病理相当复杂,已知有100种以上的β基因突变,主要是
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